Madame Lelica

a Tudósok fokozatosan összeomlani a folyamatok a szervezetben, melyek a kellemetlen érzés, fájdalom. Íme egy egyszerű magyarázat arra, hogy mi történik, ha egyfajta fájdalmat érez.

1. valami élesre szúrja az ujját. Ez szövetkárosodást okoz, amelyet mikroszkopikus fájdalomreceptorok (nociceptorok) regisztrálnak a bőrében. Minden fájdalomreceptor egy idegsejt (Neuron) egyik végét képezi., A gerincvelő másik végéhez hosszú idegrost vagy axon kapcsolódik. Amikor a fájdalom receptor aktiválódik, elektromos jelet küld az idegroston.
2. az idegrost sok mással van összekapcsolva, hogy perifériás ideg alakuljon ki. Az elektromos jel áthalad a neuron a perifériás idegen belül, hogy elérje a gerincvelőt a nyakban.
3. a gerincvelő dorzális kürtnek nevezett területén belül az elektromos jeleket kémiai hírvivők (neurotranszmitterek) segítségével továbbítják az egyik neuronról a másikra., A jeleket ezután átadják a gerincvelőnek az agyba.
4. az agyban a jelek átjutnak a talamuszba. Ez egy válogató állomás, amely továbbítja a jeleket az agy különböző részeire. Jeleket küldenek a szomatoszenzoros kéreg (felelős fizikai érzés), a frontális kéreg (a felelős gondolkodás), valamint a limbikus rendszer (kapcsolódó érzelmek).

a végeredmény az, hogy fájdalmat érez az ujjában, gondolja ” Jaj! Mi volt ez?”vagy valami hasonló, és érzelmileg reagál a fájdalomra; például bosszúsnak vagy irritáltnak érzi magát.,

azonban valószínűleg önkéntelenül is reagált, még mielőtt tudatosan tudatában volt a sérülésnek. Hirtelen erős fájdalom, mint amit az ujj szúrása okoz, reflex válasz lép fel a gerincvelőben. A motoros neuronok aktiválódnak, a kar izmai összehúzódnak, mozgatva a kezét az éles tárgytól. Ez egy másodperc törtrészében fordul elő-mielőtt a jelet továbbítanák az agynak -, így elhúzta a karját, mielőtt még tudatában lett volna a fájdalomnak.,

az idegrost típusai

a különböző érzéseket különböző típusú idegrostok hordozzák, amint azt az alábbi táblázat mutatja.,

A-delta C Appearance Information carried

• Position
• Spatial awareness

• Touch

• Sharp pain (‘fast pain’)
• Temperature

• Dull pain (‘slow pain’)
• Temperature
• Itch

Diameter (micrometers) 13-20 6-12 1-5 0.,2-1.5 Sebesség jel vezetés
(méter/másodperc) 80-120 35-75 5-35 0.5-2.0

Éles, szúró fájdalom sor Egy-delta szálak, miközben tompa lüktető fájdalom utazik keresztül a C-rostok. Az a-delta szálak a C-szálaknál gyorsabban vezetnek jeleket, mivel azok nagyobbak, és mielinbe vannak bevonva, ami elektromos szigetelőt működtet., Ez megmagyarázza, hogy miért, a vallatást az ujját, az első típusú fájdalmat érzel, az csak egy éles érzés (gyors fájdalom’, végzik az Egy-delta szálból készült), majd egy lassabb terjed fájdalom (‘lassú fájdalom’, amelyeket a lassabb C-rostok).

hogyan módosul a fájdalom?

a fájdalomútnak több pontja van, ahol a jel módosítható. Az egyik a gerincvelő hátsó kürtje. Ezen a területen egy “kapu” mechanizmus vagy lehetővé teszi a fájdalomjelzést, vagy megakadályozza, hogy tovább menjen. Ez az alábbiakban leírt fájdalom kapuvezérlési elméletének alapja.,

Gate control theory of pain

a Gate control theory of pain-t Ronald Melzack és Patrick Wall terjesztette elő 1965-ben. Azt javasolták, hogy a központi idegrendszerben legyen egy “kapu” mechanizmus, amely lehetővé teszi a fájdalomüzenetek átjutását az agyba, és bezárva, hogy megakadályozzák azok átjutását.,

amikor fájdalmat érzünk, például amikor forró tűzhelyhez érünk, a bőrünkben lévő szenzoros receptorok idegrostokon (a-delta rostok és C rostok) keresztül üzenetet küldenek a gerincvelőnek és az agytörzsnek, majd az agynak, ahol a fájdalomérzetet regisztrálják, az információ feldolgozásra kerül, és a fájdalmat érzékelik.

A kapu elmélet azt mondja, hogy mivel ezek a fájdalmat üzenetek jönnek be a gerincvelő, illetve a központi idegrendszer (mielőtt még az agy), akkor lehet bővíteni, elutasított, vagy akár blokkolja ki., Sok beszámoló van arról, hogy a csatatéren vagy a sportjátékokban megsérült emberek csak utána érzik a sérüléseik fájdalmát. Ennek köze van ahhoz, hogy az agy más dolgokkal van elfoglalva, és bezárja a kaput, amíg nem tud figyelni az üzenetekre.

nagy átmérőjű idegrostok (a-béta rostok), amelyek az agyba érkező érintési jelek továbbításáért felelősek, képesek lezárni a fájdalom kapuját, így blokkolják a fájdalmat továbbító más kisebb átmérőjű idegrostok jeleit.,

egy példa erre az lenne, amikor egy gyermek leesik, és fáj a térdét — ha dörzsöli a térdét, az érintés érzésének jelzése ideiglenesen blokkolja a sérült térdről az agyba utazó fájdalomjelet.

mi befolyásolja a fájdalom élményét?

a súlyos fájdalom gyorsan felhívja magára a figyelmet, és általában erősebb fizikai reakciót vált ki, mint az enyhe fájdalom. A fájdalom helye befolyásolhatja azt is, hogy hogyan érzékeli. Például a fejből érkező fájdalmat nehezebb figyelmen kívül hagyni, mint a test más részeiből származó fájdalmat.,

a fájdalom helye a szervezetben nem mindig jelzi, honnan származik. Például a szívroham fájdalma érezhető a nyakban, az állkapcsokban, a karokban vagy a hasban. Ez az úgynevezett fájdalom, amely azért fordul elő, mert a test különböző részeiből származó jelek gyakran ugyanazon neuronokon konvergálnak a gerincvelőben.

a kapuvezérlés elmélete segít megmagyarázni, hogy az agy hogyan befolyásolja a fájdalom tapasztalatait., Úgy tűnik, hogy számos tényező befolyásolhatja a fájdalom értelmezését:

• érzelmi és pszichológiai állapot;
• korábbi fájdalom emlékei;

nevelés;

• a fájdalom iránti elvárások és attitűdök;

hiedelmek és értékek;

• életkor;
• nem; és
• társadalmi és kulturális hatások.

ezért a fájdalom tapasztalata személyenként különbözik.

A fájdalom típusai

az orvosok a fájdalmat többféle típusba sorolják.

nociceptív fájdalom

Ez a fájdalom típusa az első ábrán látható., A nociceptív fájdalmat a testszövetek sérülése okozza, például vágás, égés vagy törés (törött csont). A posztoperatív fájdalom és a rákos fájdalom a nociceptív fájdalom egyéb formái. Ez a fajta fájdalom fájdalmas, éles vagy lüktető lehet. A nociceptív fájdalom állandó vagy szakaszos lehet, mozgás vagy köhögés súlyosbíthatja, attól függően, hogy melyik területről származik.

neuropátiás fájdalom

ezt a fájdalmat hordozó és értelmező rendszer rendellenességei okozzák-a probléma lehet az idegekben, a gerincvelőben vagy az agyban.,

a neuropátiás fájdalom égő, bizsergő, lövés vagy elektromos érzés. A neuropátiás fájdalom egyik formája a zsindelyhez kapcsolódik-a varicella zoster vírus által okozott bőrbetegség. A vírus az idegek gyulladását váltja ki, és ez a gyulladás állandó, mély fájdalmat, bizsergést vagy égő érzést válthat ki, amely néhány embernél a zsindelykiütések megszűnése után hónapokig fennmaradhat.

a neuropátiás fájdalomban szenvedő emberek fájdalmat érezhetnek olyan ingerektől, amelyek általában nem fájdalmasak, például könnyű érintés vagy hideg., A normálisnál érzékenyebbek lehetnek az általában fájdalmas ingerekre is. Például az érintett területet érintő ágyneműk fájdalmasnak érezhetik magukat, a tűszúrás pedig túlságosan élesnek érezheti magát.

a neuropátiás fájdalmat különböző folyamatok okozhatják.

• az idegek fizikai károsodása, ami rendellenes jelátvitelt okoz.
• a gerincvelő vagy az agy nem képes csillapítani a fájdalmat.
• “Wind-up”. Amikor a gerincvelőt folyamatosan bombázzák a C rostok bejövő fájdalomüzenetei, felerősíti az agyba küldött fájdalomjelet. Tehát intenzívebb fájdalmat érez., Ez egy rövid változás, amely csak másodperceket vagy perceket tart, de a jelenetet állandóbb változásokra állíthatja be.
• a jelátvitel hatékonyságának növelése a neuronok közötti csomópontokban (szinapszisok). Ez egy összetett folyamat, amely akár több hónapig is eltarthat.

pszichogén fájdalom

Az ilyen típusú fájdalmat pszichológiai tényezők okozzák vagy súlyosbítják. A fájdalomnak gyakran fizikai oka van, de a fájdalom és a fogyatékosság mértéke nem arányos azzal, amit a legtöbb hasonló betegségben szenvedő ember tapasztal., Ez nem jelenti azt, hogy a fájdalom nem valós, még akkor sem, ha fizikai ok nem található. Bármilyen fájdalom bonyolult lehet pszichológiai tényezők.

az orvosok különbséget tesznek az akut és a krónikus fájdalom között is.

akut fájdalom

Ez rövid életű fájdalom, amely figyelmezteti a testet a károsodás előfordulására. Ez egy tünete a sérülés vagy betegség a szöveti szinten, és hajlamos megoldani, mint a sérülés vagy betegség nem.

krónikus fájdalom

a krónikus fájdalmat (más néven tartós fájdalmat) folyamatos szövetkárosodás okozhatja, például osteoarthritisben., Bizonyos esetekben azonban a fájdalom fizikai oka nem található, vagy a fájdalom hosszú ideig fennáll a sérülés gyógyulása után. Sok esetben a krónikus fájdalom önmagában rendellenesség, nem pedig a betegség folyamatának tünete.

celluláris szinten számos folyamat hozzájárulhat a fájdalom krónikussá válásához.

• a fájdalom út mentén a fájdalom receptorai és neuronjai túl könnyen aktiválódhatnak.
• Az útvonal neuronjai közötti kapcsolatok megváltoztathatók.
• az agy és a gerincvelő nem képes csillapítani a fájdalomjeleket.,
• a fájdalom receptorok, amelyek általában csendesek (nyugalmi állapotban), gyulladással aktiválódhatnak.
• idegkárosodás után az idegek regenerálódhatnak, de rendellenesen működhetnek.

a krónikus fájdalom a kezdeti sérülés után hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, és nehezen kezelhető. A krónikus fájdalomban szenvedő emberek álmatlanságot, szorongást és depressziót tapasztalhatnak, amelyek mindegyike súlyosbíthatja a problémát. Azonban támogatás és segítség áll rendelkezésre, gyakran multidiszciplináris megközelítés formájában, amint azt a fájdalomkezelő klinikákban végzik.,

a krónikus fájdalom olyan terület, amelyet intenzíven kutatnak, azzal a reménnyel, hogy a jövőben enyhítik ezt a szorongó állapotot.