kulcsszavak
vulvovaginitis, erózió, bakteriális vaginosis, trichomoniasis, candidiasis.,
Bevezető
Nemi fertőzések között vannak a betegségek, amelyek a leggyakrabban okoznak egészségügyi csökkenés évek produktív élet, annak súlyos szövődmények, például az erózió és/vagy fekély a méhnyak, meddőség, méhen kívüli terhesség, rák,perinatális morbiditás, HIV-fertőzés, kapcsolódó betegségek a szülészeti fertőzések, abortusz, kismedencei inflammatorydisease, endometritis, valamint petevezeték-gyulladás .,
Hüvelyi fertőzések akkor fordulhat elő, bármely életszakaszban, a nők pedig ezek miatt rossz higiéniai szokások, inadequatefood, szintetikus ruházat, meleg, párás éghajlaton, a használata a hülyék, hormonális változások, antibiotikumok, valamint egyéb drugsthat változtatja meg a normál flóra, a hüvely, mint a hüvelyi üreg a nők reproduktív korban jellemzi paralitikus ökoszisztéma, finom, válaszul egy összetett kapcsolat, ami főleg a hormonális andmicrobiological szempontok., Ez a normális hüvelyi flóra egy baktériumcsoportot foglal magában, beleértve a Staphylococcusepidermidist, a Staphylococcus aureust kis arányban, az acidophylus lactobacillust és a Candida fajokat. Tanulmányok a kutatók megállapították, hogy a hüvelyváladékban lévő baktériumok mennyisége jelentősen megváltozikmenstruációs ciklus során, leírva a normál szintet 108-109 kolónia / ml között .
Vulvovaginitis bakteriális, candidiasis és trichomoniasis, felelősek mintegy 90% – a fertőző esetek., Ezaz állapotot vulvovaginális fájdalom, viszketés és égés jellemzi, a tünetek hármasa, amelyre a nők gyakranvegyenek orvosi segítséget. Ezek a tünetek gyakran kíséri hüvelyi folyás, dysuria. Ezenkívül a Chlamydia trachomatis, a Neisseria gonorrhoeae vagy más szexuális úton terjedő betegség (STD)által okozott cervicitis is utánozhatja a vaginitist, mivel ezek a fertőzések leggyakrabban hüvelyi endocervicalis szinttel járnak. A studyby Canto et al., (2001) megállapította, hogy a Chlamydia trachomatis-szal fertőzött emberek rendellenességeket mutattak a méhnyakban,mind az ectropion, mind a cervicalis-méh fekélyének jelenlétét. Ezenkívül az ectocervix fertőzések általában a trichomonas és a II. típusú herpeszvírus másodlagos fertőzései, amelyek főként fekélyes elváltozásokat okoznak.
különböző munkák cervicitiset írtak le olyan nőknél, akiknél mucopurulens cervicitis, C. trachomatis és N. gonorrhoeae okozta fertőzés alakult ki., Diagnosztizálni ezt a betegséget szabványosított kritériumok: jelenléte gennyes sárga, 10 fehérvérsejtek területenként a citológia, endocervicalis vérzés létezését által termelt erózió a szövet. Másrészt, figyelembe kell venni az okokat immunológiai, gyulladásos és/vagy proliferatív nem rendelhető egy konkrétmikroorganizmus, például atrófiás vaginitis, allergiás vagy kémiai irritáció, idegen testek, lichen sclerosus vagy vulvarcancer .,
a bakteriális vaginosis (BV) Az alsó genitális traktus egyik leggyakoribb fertőzése, amely a reproduktív korú nők vulvovaginitisének körülbelül egyharmadát teszi ki. Mikrobiológiailag jellemzi a változás a normálisbakteriális hüvelyi flóra, túlnyomórészt anaerob (Lactobacillus), második közös beleértve Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. Mobiluncus spp és Mycoplasma hominis (1. és 2. ábra)
1.és 2. ábra., A méhnyak eróziójának szempontjai, a bakteriális vaginosis (BV) Az alsó genitális traktus egyik leggyakoribb fertőzése, amely a reproduktív korú nőknél a vulvovaginitis minden esetének körülbelül egyharmadát teszi ki.
Történik, kiváltó organizmusok a bakteriális hüvelygyulladás is okozhat betegségek, a nemi traktus által felszabadító, boldog vagy sialidases, valamint mucinases enzimek, amelyek megváltoztatják a nyálkahártya akadály, csökken védelmi mechanizmusok a méhnyak andvagina, növeli a képesség, hogy megszállják, majd elpusztítják szövetek., A sialidáz kimutatása és mérése nagyszerűpotenciális a BV diagnosztizálásához, mivel fontos szerepet játszik a bakteriális táplálkozásban, a sejtes kölcsönhatásokban és az immunválasz behatolásában, mivel javítja az ágens tapadási, behatolási, nyálkahártya-és izoenzimáló képességét baktériumok, vírusok, mycoplasma, gombák és protozoák esetében., Fontos tény, hogy az esetek 50% – ában a bakteriális vaginosis tünetmentes,ezért fontos, hogy megismerjék gyakoriságukat, és azonosítsák és kezeljék eztaz állapot megfelelő a jövőbeli szövődmények elkerülése érdekében, mivel sok nőgyógyászati és szülészeti problémával jár. A bakteriális vaginosis klasszikus diagnózisa a 4 Amsel kritérium közül 3 jelenlétén alapultkriteria: szürke-fehér homogén áramlás jelenléte, hüvelyi pH > 4.,(5) az amin szag jelenléte ésmikroszkóposan, mert a betegség jellemző, bár a diagnózis néha nehézmert elfedheti a menstruáció, a legutóbbi közösülés vagy a jelenléte nagy mennyiségű nyálka .
ami a trichomoniasist illeti, azt javasoljuk, hogy évente körülbelül 180 millió ember fertőződik meg ezzel a parazitával. InMexico 2002-ben a trichomoniasis második helyen állt az STD között,a második csak az urogenitális candidiasis., A Mexikói Köztársaság öt állama, amelyek az elmúlt hét évben a trichomoniasis előfordulási gyakoriságának növekedését mutatták, a következők: Veracruz, Mexikó, Puebla, Chiapas és Michoacán .
a vulvovaginalis candidiasis tekintetében a kozmopolita fertőzés az egyik leggyakoribbnőgyógyászati rendellenességek, amelyek elsősorban a szexuálisan aktív nőket érintik. A Candida albicans az esetek 90% – ában érintett faj., A klinikai kép ezen állapot: gyulladás, leucorrhoea vastag éscsomósodáskór, különösen intenzív vulvar viszketés premenstruációs sérülések mértéke a vulva, gát, és lehet, hogyareunia. A hüvelyi nyálkahártya fehér foltokat mutat, sárga vagy pszeudomembrán megfigyelhető hiperémikus, excoriations jelenlétében .
mint méh nyaki ectopia, egy olyan helyzet,amikor a laphám réteg jellemzően megtalálható a hüvelyben éscserélik ectocervix., Számos érv, amely támogatja a rutin kezelés a betegség, ezektartalmazzák: szexuális úton terjedő organizmusok, mint a Chlamydia, trichomoniasis, Neisseria gonorrhoeaeferenciálisan megfertőzni a mirigyes hám. Így felfedve a nyaki ectopia epitéliumot, előnyben részesítvefertőzés. Ezenkívül az ektopiás epitheliális szekrécióból áll, ami viszont a nyálkahártya növekedésével jára termelés, ami kellemetlen a nők számára; más tünetek, amelyek néha az ektopiának tulajdoníthatók, a pelvicpain és a posztkoitális vérzés .,
a fentiekhez képest a genitális fertőzések időben történő diagnosztizálása fontos a közös megközelítéshez, kezdve a kockázatok tanulmányozásával, mint például: markerek szociodemográfiai, szexuális viselkedési minták és hajlamosító tényezők, többek között klinikai értékelés (jelek és tünetek) és laboratóriumi elemzés,mivel az okozott kellemetlenségezek a fertőző folyamatok azonnali kezelést igényelnek a jövőbeli szövődmények elkerülése érdekében. A tanulmány célja az volt, hogy bemutassa a fertőző vaginitisért felelős kórokozókat, amelyek méhnyak eróziót okoznak, valamint annak fontosságát és gyakoriságát.,
anyagok és módszerek
1033, a Laboratorio de Biología Celular de la Facultadde Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México programban részt vevő beteget vizsgáltunk 2001.január 1-jétől 2009. január 31-ig. Nőgyógyászati vizsgálatokat végeztek, majd cervicovaginális sejtek(Papanicolaou) gyűjtését és vizuális feltárást végeztek. A sejtminták azt mutatták, hogy a kapott nyilvánvaló vérzést absolutemetanollal rögzítették az eritrociták lizingje céljából, és megfelelő mikroszkopikus megfigyeléssel rendelkeznek., A minták azt mutatták, hogy a citospray vonat módosított Papanicolaou foltot kapott a későbbi diagnózishoz.
eredmények és megbeszélések
a vizsgált 1033 betegből 378 beteg csak vaginitist (36, 6%) mutatott, amelyből 216-ban volt eróziós méhnyak, 46-ban nyaki és 36-ban fekélyes vérzés., 301 beteg fertőzéses vaginitishez kapcsolódott, megtalálvaa következő mikroorganizmusok: 173 minta bőséges kokkoiddal, 63 gombával, 37 gombával, 16trichomonas, 3 Trichomonas kókuszdióval, 3 trichomonashoz kapcsolódó gomba, 2 trichomonas, coccoidés gombák, 2 Gardnerella (3.ábra). 77 mintában nem találtak mikroorganizmusokat, azonban a döntés meghozatalától kezdve kifejezték a nyaki eróziót, a mikroszkóp eritrociták mellett.
3.ábra., A vizsgált betegekben talált mikroorganizmusok.
Több szerző megemlíti, hogy a Trichomonas vaginalis fertőzés nőgyógyászati vizsgálat azt mutatja, méhnyak erózió, vérzés területek, ödémás, területek élénkvörös pont, hogy kiterjeszti is a vulva és a hüvely .Kutatásaink során azonban azt találtuk, hogy a fertőzővaginitiszhez társuló nyaki erózióval járó 301 minta közül a leggyakoribb kórokozók a következők voltak: kokkoid (57,4%), majd kókuszdió társult gombák (20,9%),csak gombás (12,2%) és trichomoniasis (5.,3%), Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azt sugallják, hogy a jelenléte szöveti erodálódott cervicalvaginális fertőzések miatt bakteriális enzimek, mint például a szialidázok és mucinázok megváltoztatja a nyálkahártya-gáton, tusöblítő a védelmi mechanizmusok a méhnyak és a hüvely növeli a képességét, hogy a mikroorganizmusok támadják éselpusztítani Szövet, mellett részt táplálkozási bakteriális sejt kölcsönhatások és kijátszása az immunválasz .,
mint gombás fertőzés, különösen a Candida albicans, a mechanizmus a sérülés, hogy a nyaki hám még nem ismert, bár a szerzők felfedi a repedések a nyaki és horzsolások, vezető felé egzisztenciadata makroszkopikus méhnyak erózió .
továbbá 77 minta az erodált szövetekkel fertőző mikroorganizmusok jelenléte nélkül (20%) emlékezteta vitamin hiányának vagy intrauterin eszköz használatának jelenlétére. Szigorúan az A-vitamin retinol, azonban azoxidatív metabolitok, retinaldehid és retinsav szintén rendelkeznek biológiai aktivitással., A retinaldehyde az theessential formája az A-vitamin szükséges a normál látás, mivel a retinol-sav szükséges morphogenesis,növekedés, valamint a normál sejtek a differenciálás, az egyik legfontosabb funkciók retinol sav a potentiationof differenciálás speciális hámsejtek, elsősorban a nyálka-kiválasztó sejtek, így a veleszületett immunitydeficiency befolyásolja, illetve megakadályozza, hogy a regeneráció normális nyálkahártya akadályok. Ez okozza a hám megy keresztül asquamous metaplasia és keratinizáló hámdifferenciálás., Az A-Vitamin fontos szerepet játszik a gazdaszervezet ellenállásábanfertőzés. Ez a jótékony hatás úgy tűnik, hogy a származtatott részben a képesség, hogy serkentik az immunrendszert,esetleg kialakulását metabolit hívott 14-hidroxirretinol, ezért több információ gyűlt össze, a fejlesztés a gyulladásos betegség és/vagy proliferatív nem hozzárendelhető egy adott mikroorganizmus .,
Következtetés
Hüvelyi fertőzések akkor fordulhat elő, bármely életkorban, illetve ezek miatt több tényező, mint például a rossz higiéniai szokások, inadequatefood, szintetikus ruházat, meleg, párás éghajlaton, a használata a hülyék, hormonális változások, antibiotikumok, valamint othermedications, hogy megváltoztassa a normál flóra, a hüvely, az eredmények a bakteriális vulvovaginitis (a leggyakoribb a ourstudy), trichomoniasis, valamint candidiasis, vagy a felelős mintegy 90% az esetek oly időben történő diagnózis ofinfectious hüvelygyulladás fontos, hogy megakadályozzák a termelés a nyaki erózió.