A negyedik felülvizsgálata a Diagnosztikai, valamint Statisztikai Kézikönyvében (DSM-IV-TR) (most helyébe a DSM-5) kijelentette, hogy a gyermeknek meg kell kiállítás négy az nyolc tünetek találkozni a diagnosztikai küszöb ellenzéki dacos betegség., Ezek a tünetek a következők:
- Gyakran felkapja a vizet
- gyakran ingerlékeny vagy könnyen bosszús
- gyakran mérges, bosszús
- Gyakran arra hivatkozik a hatóság adatai, vagy a gyermekek, serdülők, a felnőttek
- Gyakran aktívan ellenszegül, vagy megtagadja a kérést a tekintélyt vagy a szabályok
- Gyakran szándékosan idegesít másokat
- Gyakran hibáztatja mások az ő, vagy a hibákat, vagy a viselkedés
- volt rosszindulatú, vagy bosszúálló legalább kétszer az elmúlt 6 hónapban.,
Ezek a viselkedések többnyire egy hatóság alakjára irányulnak, például tanárra vagy szülőre. Bár ezek a viselkedés jellemző lehet a testvérek között, különös diagnózis érdekében a testvérektől eltérő egyéneknél is figyelni kell őket. A furcsa gyermekek verbálisan agresszívek lehetnek. Azonban nem mutatnak fizikai agresszivitást, magatartási rendellenességben megfigyelt viselkedést. Ezenkívül hat hónapnál hosszabb ideig kell eltartani őket, és a diagnózis felállításához figyelembe kell venni a normál gyermek életkorát, nemét és kultúráját., Az 5 év alatti gyermekek esetében a legtöbb napon 6 hónap alatt fordulnak elő. Az 5 évesnél idősebb gyermekek esetében legalább hetente egyszer legalább 6 hónapig fordulnak elő. Ezeket a tüneteket csak 1 környezetben lehet megfigyelni, leggyakrabban otthon. Így a súlyosság enyhe lenne. Ha két beállításban megfigyelik, akkor mérsékeltnek kell tekinteni, és ha a tüneteket 3 vagy több beállításban észlelik, akkor súlyosnak kell tekinteni.
ezek a viselkedési minták az iskolában és/vagy más társadalmi helyszíneken károsodást okoznak.,
Etiogyedit
nincs olyan konkrét elem, amelyet még azonosítottak volna, mint amelyek közvetlenül okoznák a páratlan értéket. A kutatók, akik pontosan megvizsgálják a páratlan etiológiai tényezőket, korlátozottak. Az irodalom gyakran megvizsgálja az összes zavaró viselkedéshez kapcsolódó közös kockázati tényezőket, nem pedig kifejezetten a páratlan. A furcsa tüneteket gyakran úgy gondolják, hogy ugyanazok, mint a CD, annak ellenére, hogy a rendellenességeknek saját tüneteik vannak. Ha olyan zavaró viselkedéseket nézünk, mint a páratlan, a kutatások kimutatták, hogy a viselkedés okai több tényezővel rendelkeznek., A bomlasztó viselkedést azonban leginkább biológiai vagy környezeti tényezők miatt azonosították.
genetikai befolyásolásokszerkesztés
A kutatások azt mutatják, hogy a szülők hajlamosak arra, hogy gyermekeiknek olyan rendellenességeket externalizáljanak, amelyek többféle módon megjeleníthetők, például figyelmetlenség, hiperaktivitás vagy ellenzéki és magatartási problémák. A kutatások azt is kimutatták, hogy genetikai átfedés van a páratlan és más externalizáló rendellenességek között. Az örökölhetőség kor, életkor, egyéb tényezők szerint változhat., Az örökbefogadás és az iker vizsgálatok azt mutatják, hogy az antiszociális viselkedést okozó variancia legalább 50% – a mind a férfiak, mind a nők öröklődésének tulajdonítható. Az ODD olyan családokban is előfordul, ahol korábban ADHD volt, anyaghasználati rendellenességek, vagy hangulati rendellenességek, ami arra utal, hogy a furcsa fejlődési sebezhetőség örökölhető. A nehéz temperamentum, impulzivitás, valamint a jutalmak iránti hajlandóság szintén növelheti a páratlan kialakulásának kockázatát. A génvariánsokra vonatkozó új vizsgálatok a lehetséges gén-környezet (g x E) kölcsönhatásokat is azonosították, különösen a magatartási problémák kialakulásában., A mono amin-oxidáz-a (MAOA) enzimet kódoló neurotranszmitter kódoló gén egy változata, amely az agresszióban részt vevő idegi rendszerekre vonatkozik, kulcsszerepet játszik a fenyegető eseményeket követő viselkedés szabályozásában. Az agyi képalkotó vizsgálatok az agyi területeken az izgalom mintáit mutatják, amelyek az érzelmi provokáló ingerekre adott válaszként agresszióval járnak.
prenatális tényezők és születési szövődményekszerkesztés
számos terhességi és születési probléma összefügg a magatartási problémák kialakulásával., Az alultápláltság, különösen a fehérjehiány, az ólommérgezés vagy az ólomnak való kitettség, valamint az anya alkohol vagy más anyagok terhesség alatt történő használata növelheti az ODD kialakulásának kockázatát. Számos kutatás, szerhasználat születés előtt is összefüggésbe hozták a fejlődő zavaró viselkedés, mint a páratlan. Bár a terhesség és a születési tényezők összefüggenek a páratlan, erős bizonyíték a közvetlen biológiai ok-okozati hiányzik.
Neurobiológiai tényezőkszerkesztés
az agy bizonyos területeinek károsodása súlyos viselkedési problémákhoz vezethet a gyermekeknél., Az agyi képalkotó vizsgálatok arra utaltak, hogy az ODD-ben szenvedő gyermekek hypofunkcióval rendelkezhetnek az agy azon részében, amely felelős az érvelésért, az ítélőképességért és az impulzusszabályozásért. Úgy gondolják, hogy a páratlan gyermekek hiperaktív viselkedési aktivációs rendszerrel (bas), valamint aktív viselkedési gátlási rendszerrel (BIS) rendelkeznek. A BAS stimulálja a viselkedést a jutalom vagy a nem büntetés jeleire válaszul. A BIS szorongást idéz elő és gátolja a folyamatos viselkedést új események, veleszületett félelem ingerek, valamint a nem jutalom vagy büntetés jeleinek jelenlétében., Neuroimaging vizsgálatok azt is megállapították, strukturális és funkcionális agyi rendellenességek több agyi régiókban fiatalok magatartási zavarok. Ezek az agyi régiók az amygdala, a prefrontális kéreg, az elülső cingulate és az insula, valamint az összekapcsolt régiók.
szociális-kognitív tényezőkszerkesztés
a fiúk 40 százaléka, a tartós magatartási problémákkal küzdő lányok 25 százaléka jelentős társadalmi-kognitív károsodást mutat., Ezen hiányok némelyike magában foglalja a gondolkodás éretlen formáit (például az ego centrizmust), a verbális közvetítők használatának elmulasztása viselkedésének szabályozására, valamint a kognitív torzulásokat, például egy semleges esemény szándékos ellenséges cselekedet értelmezésére.A furcsa gyermekek nehezen tudják ellenőrizni érzelmeiket vagy viselkedésüket. Sőt, a diákok FURCSA korlátozott társadalmi tudás, amely alapján csak az egyéni tapasztalatok, amelyek formák, hogyan dolgozza fel az információkat, problémákat oldunk meg érzelmeket., Ez az információ összekapcsolható a szociális információfeldolgozó modellel (SIP), amely leírja, hogy a gyermekek hogyan dolgozzák fel az információkat annak érdekében, hogy megfelelően vagy helytelenül reagáljanak a társadalmi beállításokra. Ez a modell kifejti, hogy a gyerekek öt szakaszon mennek keresztül a viselkedések megjelenítése előtt: kódolás, mentális reprezentációk, válasz elérés, értékelés és beavatkozás.Az ODD-ben szenvedő gyermekek azonban kognitív torzulásokkal és kognitív folyamatokkal küzdenek. Ez tehát közvetlenül befolyásolja kölcsönhatásaikat és kapcsolataikat negatívan., Kimutatták, hogy a társadalmi és kognitív károsodások negatív peer-kapcsolatokat, a barátság elvesztését és a társadalmi tevékenységekben való részvétel megszakítását eredményezik.A gyermekek megfigyelő tanulás és társadalmi tanulás révén tanulnak. Ezért a modellek megfigyelései közvetlen hatással vannak a gyermekek viselkedésére és döntéshozatali folyamataira. A gyerekek gyakran megtanulják a modellezési viselkedést. A modellezés hatékony eszköz lehet a gyermekek megismerésének és viselkedésének módosítására.,
környezeti tényezőkszerkesztés
a negatív szülői gyakorlat és a szülő-gyermek konfliktus antiszociális viselkedéshez vezethet, de reakció lehet a gyermekek ellentétes és agresszív viselkedésére is. Az olyan tényezők, mint például a mentális betegségek és/vagy a kábítószerrel való visszaélés családi története, valamint a diszfunkcionális család, valamint a szülő vagy a gyám következetlen fegyelmezése viselkedési rendellenességek kialakulásához vezethetnek., A szülői gyakorlatok, amelyek nem biztosítják a helyzetekhez való megfelelő vagy megfelelő alkalmazkodást, valamint a családon belüli ütköző események magas arányát, kimutatták, hogy okozati tényezők a páratlan kialakulásának kockázatára.
bizonytalan szülő – gyermek mellékletek is hozzájárulhat a páratlan. A magatartási problémákkal küzdő gyermekeknél gyakran kevés a szülői és társadalmi normák internalizálása. Ezek a gyenge kötelékek szüleikkel arra késztethetik a gyermekeket, hogy a bűnözéshez és a kábítószerrel való visszaéléshez kapcsolódjanak. A családi instabilitás és a stressz is hozzájárulhat az ODD kialakulásához., Bár a családi tényezők és a magatartási problémák közötti összefüggés jól megalapozott, ennek az összefüggésnek a jellege és a családi tényezők lehetséges okozati szerepe továbbra is vitatott.
számos tanulmányban az alacsony társadalmi-gazdasági státuszt olyan zavaró viselkedésekkel is társították, mint az ODD.
egyéb társadalmi tényezők, mint például az elhanyagolás, a visszaélés, a szülők, amelyek nem vesznek részt, valamint a felügyelet hiánya is hozzájárulhat a páratlan.,
a kisebbségi státusú fiatalok körében gyakoribbak a külső problémák, ez a megállapítás valószínűleg a gazdasági nehézségekkel, a korlátozott foglalkoztatási lehetőségekkel, valamint a magas kockázatú városi környezetben él. A tanulmányok azt is megállapították, hogy az erőszaknak való kitettség állapota szintén hozzájárul a viselkedés külső megjelenéséhez.