Egy egyezés végzett beadása előtt a vér vagy vérkészítmények (pl. vörösvérsejtet). A keresztezés célja az antitestek jelenlétének kimutatása a recipiensben a donor vörösvérsejtjeivel szemben. Ezek az antitestek a transzfúzió után a donor vörösvérsejtjeihez kapcsolódnak. Az inkompatibilis transzfúzió súlyos hemolitikus vérszegénységet, sőt halált is okozhat. Kutyáknál és lovaknál a természetben előforduló antitest fontos hemolitikus vörösvérsejt-antigénekkel (pl., Dea 1.1 és 1.2 a kutya, és Qa és Aa a ló) nem található. Ezért ezek az állatok szenzibilizációt igényelnek a vörösvértest antigénre, mielőtt hemolitikus reakció lép fel. Ez a szenzibilizáció általában egy korábbi vérátömlesztésből származik. Ezért ezekben a fajokban nem feltétlenül szükséges az első vérátömlesztés (mindaddig, amíg biztos benne, hogy ez az első transzfúzió)., Miután egy kutyának vagy lónak vérátömlesztést adtak, minden további transzfúzió előtt keresztezést kell végezni egy másik vörösvérsejt-antigén ellen esetleg termelődő antitestek kimutatására. Macskáknál az első vérátömlesztésen keresztezést kell végezni, mivel a macskáknak természetesen előforduló antitestük van a vörösvérsejt antigénekkel szemben. A B típusú macskáknál az anti-A antitest erős agglutinin és hemolizin, és gyors hemolitikus anémiát és halált okozhat, ha a B macskát az első transzfúzió során vérrel transzfundálják., A B típusú macskák nem gyakoriak a DSH-k között, de nagyobb gyakorisággal fordulnak elő az egzotikus fajták között, például a Szomáliai, a Devon Rex.
egy crossmatch eljárás, Mi 3 típusú crossmatches:
- Major crossmatch: ez a legfontosabb. Ebben az eljárásban antitesteket keresünk a recipiensben a transzfundált vörösvérsejt-antigének ellen (a donortól). Ezért szükségünk van a recipiens szérumára, valamint a donor vörösvérsejtjeire.
- Minor crossmatch: ez a donorszérumban a recipiens vörösvérsejtjeivel szembeni antitesteket észlel., Ezért ehhez szükség van a donor szérumára, valamint a recipiens vörösvérsejtjeire.
- Autocontrol: automatikus vezérlést is végzünk keresztirányításunkkal, azaz recipiens szérum recipiens vörösvérsejtekkel.
ezekben az eljárásokban a mosott vörösvérsejteket 37 ° C-on szérummal inkubálják (pl. a nagyobb keresztezésnél a mosott donor vörösvérsejteket recipiens szérummal inkubálják). Ezután mikroszkóposan keressük az agglutinációt. A lovaknál kiegészítjük (a hemolízis fokozásához), és keressük mind a mikroszkopikus agglutinációt, mind a súlyosan látható hemolízist., Lovaknál 2 hígításban, 1:4-ben és 1:16-ban is elvégezzük a tesztet.
használjuk a következő irányelvek értelmezése az egyezés:
Egyezés | Eredmény | Értelmezés |
Fő | Kompatibilis | A transzfúzió lehet adni. Ne feledje, hogy a crossmatch nem észlel nagyon alacsony titer antitesteket., |
Agglutinin és/vagy hemolysins | Az egyezés nem kompatibilis a donor nem alkalmazható* | |
Kisebb | Kompatibilis | A transzfúzió adható |
Agglutinin és/vagy hemolysins | Lehetőleg, mosott vagy csomagolt piros a donor sejtek kell beadni. A valóságban a transzfúzió hígítása a recipiensben általában kiküszöböli annak valószínűségét, hogy a donorból származó antitestek befolyásolják a recipiens vörösvérsejtjeit., | |
Autocontrol | Agglutinin és/vagy hemolysins | Ez a reakció általában az állatok immun-mediált hemolitikus anémia. Ezekben az inkompatibilis keresztezések értelmezése nagyon nehéz, és előfordulhat, hogy nem találnak kompatibilis donort. |
lovaknál a> 1:16 titerrel nem kompatibilis keresztezést nem szabad alkalmazni. A gyenge inkompatibilis reakció (titer <1:16) Ca-ellenes antitestek lehetnek, amelyek nem eredményeznek hemolitikus reakciót., Azonban a hemolízis várható titerét csak az anti-Aa és anti-Qa antitestek esetében állapították meg. Bár ezek a leggyakoribb vörösvértest-antigének, amelyek lovaknál transzfúziós reakciót okoznak, más vörösvértest-antigénekre (pl. Pa) adott reakciókról számoltak be. Az a titer, amelynél ezek az antitestek valószínűleg reakciót váltanak ki, nem ismert. Ezért, hacsak a donor és a recipiens ló vércsoportja nem ismert, javasoljuk, hogy gyenge pozitív titerrel rendelkező keresztezést ne adjon be.