hatásmechanizmusdiklofenak
gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét.
Terápiás javallatok és Posologydiclofenac
adagolási móddiclofenac
orálisan. Adagolás lehetőleg étkezés előtt. Egészben lenyelni egy kis folyadékkal, rágás nélkül.
rektális: ajánlott kúpokat tenni a székletürítés után.
parenterális: az oldatos injekciót intramuszkulárisan, mély intragluteális injekcióval kell beadni a külső felső kvadránsba.,
ellenjavallatok diklofenak
a diklofenakkal szembeni túlérzékenység; ha az ASA vagy más NSAID-ok alkalmazása asztma, urticaria vagy akut rhinitis rohamokat váltott ki; enf. Aktív Crohn-betegség; aktív fekélyes vastagbélgyulladás; súlyos I. R.; súlyos I. H. A.; véralvadási rendellenességek; a ttos-szal kapcsolatos gastrointestinalis vérzés vagy perforáció története. korábban NSAID-okkal; fekély / vérzés / aktív gastrointestinalis perforáció; kialakult CHF (NYHA II-IV osztályozás), ischaemiás szívbetegség, enf. perifériás artériás és / vagy enf., cerebrovascularis; a terhesség harmadik trimesztere; proctitis (rektális).
figyelmeztetések és óvatosságokdiclofenac
enyhe-középsúlyos I. R., enyhe-középsúlyos I. H., időskorúak, porfiria, kórtörténetében colitis ulcerosa vagy enf szerepel. a HTA és / vagy insuf története. orális kortikoszteroidok és SSRI antidepresszánsok egyidejű alkalmazása. Asztmás betegeknél, szezonális allergiás rhinitis, az orrnyálkahártya gyulladása (orrpolipok), enf., a krónikus obstruktív tüdő-vagy krónikus légúti fertőzések (allergiás rhinitis) az asztma, Quincke ödéma vagy urticaria gyakoribb exacerbációi. Cardiovascularis kockázati tényezők (diabetes mellitus, HTA, hypercholesterinaemia, dohányzási szokás) esetén értékelje az előnyöket/ kockázatokat. Nem alkalmazható súlyos szív-és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. szív, ischaemiás szívbetegség, enf. perifériás artériás vagy enf. cerebro-érrendszer. A gastrointestinalis vérzés, fekély vagy perforáció kockázata > az NSAID-ok növekvő dózisai esetén. A tto-ban., az atherothrombotikus események (AMI vagy stroke) tartós kockázata. Allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás/anafilaktoid reakciókat, ritkán fordulhatnak elő diklofenak esetén, ha a gyógyszer előzetes expozíciója nem történt meg. A túlérzékenységi reakciók Kounis-szindrómává is alakulhatnak, amely súlyos allergiás reakció, amely miokardiális infarktushoz vezethet. a fertőzés jeleinek és tüneteinek elfedése és a női termékenység megváltoztatása. Kerülje az egyidejű alkalmazást más NSAID-okkal, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat is., Máj, vese és vérkép. < 14 év alatt nem ajánlott. A lehető legalacsonyabb adagot és a tto időtartamát kell alkalmazni. a lehető legrövidebb időn belül a tünetek ellenőrzése a megállapított terápiás cél szerint. Antikoagulánsokkal történő egyidejű kezelés növelheti a vérzés kockázatát. A nem szteroid gyulladásgátlók, beleértve a diklofenakot, fokozhatják a gastrointestinalis-nal anasztomotikus szivárgás kockázatát. Szoros megfigyelés és óvatosság a Diclofenac alkalmazása során a gastrointestinalis műtét után.,
hepatikus Insufficiencidiclofenac
ellenjavallt súlyos I. H. enyhe vagy közepes fokú H. I. óvatosság esetén a májenzimek emelkedését okozhatja; tto. a májfunkció tartós monitorozása.
veseelégtelenségdiklofenak
ellenjavallt súlyos I. R. óvatosság enyhe vagy közepesen súlyos R. I. esetén, a vesefunkció ellenőrzése.
diklofenak kölcsönhatások
lásd előző. Továbbá:
növeli a plazma koncentrációját: lítium és digoxin.
növeli a metotrexát hatását és toxicitását.
növeli az nefrotoxicitását: ciklosporin.,
csökkenti a hatását: diuretikumok vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, ACEI
csökkenti hatékonyságát: izradipin, verapamil.
csökkent hatásosság: kolesztiramin, kolesztipol.
szoros megfigyelés véralvadásgátlókkal.
növeli a mellékhatások gyakoriságát a nem szteroid gyulladáscsökkentőknél rendszeresen.
potencia toxicitás: misoprostol és kortikoszteroidok.
a plazmakoncentráció emelkedett: a CYP2C9 erős inhibitorai (szulfinpirazon és vorikonazol).
CYP2C9 induktorok (pl. rifampicin) plazmakoncentrációjának csökkenése.,
növeli az expozíciót: fenitoin (monitor plazmaszint).
Terhességdiclofenac
a vemhesség első és második trimeszterében, csak akkor adható, ha feltétlenül szükséges. Ha olyan nőnél alkalmazzák, aki teherbe kíván esni, vagy a terhesség első és második trimeszterében, a kezelés dózisát és időtartamát a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.,
Alatt a harmadik trimeszter a terhesség, mind a prosztaglandin-szintézist gátlók tehetik ki a magzatot, hogy: cardiopulmonalis toxicitás (a korai bezárása a ductus arteriosus pulmonális hipertónia); veseműködési zavar, ami talán előrelépés, hogy veseelégtelenség oligohidroamniosis; a lehetséges vérzési idő meghosszabbítása miatt a hatás típusú gátló, amely előfordulhat még, hogy a nagyon alacsony dózisban; gátolja a méhösszehúzódások, ami oda vezethet, hogy késik, vagy elhúzódó ellés., Következésképpen ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében.
Laktationdiclofenac
A diklofenak kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Ezért szoptatás alatt nem adható a csecsemőre gyakorolt nemkívánatos hatások elkerülése érdekében.
A drivediklofenak képességére gyakorolt hatások
látászavart, szédülést, vertigo-t, aluszékonyságot vagy más központi idegrendszeri rendellenességet tapasztaló betegeknek a kezelés ideje alatt kerülniük kell a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.,
reakciók adversasDiclofenaco
fejfájás, szédülés; vertigo; hányinger, hányás, hasmenés, dyspepsia, hasi fájdalom, flatulencia, anorexia; kiütés; ischaemiás colitis; irritáció az alkalmazás helyén (rektális); reakció, fájdalom és induráció az iny helyén. (IM) az IM beadásra vonatkozó utasítások szigorú nyomon követése az olyan mellékhatások elkerülése érdekében, mint az izomgyengeség, az izombénulás, a hypaesthesia és a nekrózis az injekció beadásának helyén. Lab: fokozott szérum transzaminázok.,
Vidal VademecumFuente: a hatóanyagnak az ATC osztályozás szerinti monográfiájának tartalmát az ATC-kódba sorolt, Spanyolországban engedélyezett és forgalmazott összes gyógyszer klinikai adatainak figyelembevételével írták. Az AEMPS által az egyes gyógyszerekre vonatkozóan engedélyezett információk részletes megismerése érdekében olvassa el az AEMPS által engedélyezett megfelelő Műszaki adatlapot.
monográfiák hatóanyag: 2019.08.30.