az acetabularis (csípő aljzat) törések súlyos ortopédiai sérülések, általában jelentős traumából erednek. Az acetabularis törésműtét az eltolódott ízületi felületeket stabilizálja, miközben lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a tapadást és az elhúzódó ágytámaszt.
a csípőtáji törés jellemzői
acetabularis (csípő aljzat) törések esések, autóbalesetek vagy más traumatikus események következményei lehetnek. A törés fájdalmat okoz a csípő területén, valamint a segítség nélküli járás képtelenségét.,
típusok
az acetabularis törések tíz közös törésmintában és más egyedi mintákban fordulnak elő.
hasonló állapotok
a csípőterület sérülései, például jelentős zúzódás (vagy “mély zúzódás”) összetéveszthetők az acetabuláris töréssel. Azonban a kapcsolódó fájdalom súlyossága miatt a legtöbb acetabuláris törést nem tévesztik össze más feltételekkel.
incidencia és kockázati tényezők
az acetabularis törések nem gyakori sérülések. Ezek általában felnőtteknél fordulnak elő, különösen az aktív életmóddal rendelkezőknél., Az acetabularis törés kockázati tényezői az autóvezetés (vagy motorkerékpár), valamint a jelentős magasságból történő leesés.
diagnózis
a beteg általában nem tud járni az érintett alsó végtagon. A csípő mozgásának kísérlete izomgörcsöt és fájdalmat okoz. Az acetabularis törés igazolására a legjobb diagnosztikai vizsgálatok a kismedencei röntgen és a macska vizsgálata.
a gyógyszerek
fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek kezdetben kissé hasznosak.
a csípőtáji törésműtét lehetséges előnyei
az elmozdított és instabil acetabularis töréseket a műtét számos módon javítja., A töréstöredékeket a műtét során igazítják, majd lemezekkel és csavarokkal rögzítik. Pontos törés átrendeződés elősegíti a jobb csont-és porcgyógyulást, ami viszont javítja a hosszú távú eredményeket. A korai törés stabilitása lehetővé teszi a csípő kényelmes mozgását. Az acetabuláris mozgás hasonlóképpen javítja az ízületi porc gyógyulását. Szintén a beteg lehet az ágyból, ambuláns segítségével mankó.
Nondisplaced de instabil törések lehet stabilizálni műtét előtt törés elmozdulás.,
a műtét javasolt típusai
acetabularis (csípő aljzat) törési műveletek általában sebészeti expozíciót igényelnek a törési helyek tisztításához, a töréstöredékek átrendezéséhez, valamint lemezek és csavarok alkalmazásához a törés biztosításához.
ki fontolja meg a csípőcsont törés műtétét?
az eltolódott és/vagy instabil acetabularis törésekben szenvedő betegeknek erősen fontolóra kell venniük a műtétet. A műtétre vonatkozó döntést a betegnek és az orvosnak kell megvitatnia.
mi történik műtét nélkül?,
acetabularis törés után a csontdarabok szétszóródhatnak a testben. Ha a műtétet nem használják ennek kijavítására, ezek az elmozdított töredékek rosszul igazított helyeken gyógyulnak. Ennek következtében az acetabularis porcfelületek nem kongruensek maradnak, az acetabulumban posztraumatikus ízületi változások következnek be.
sebészeti lehetőségek
számos sebészeti lehetőség létezik az acetabuláris törésekre. A konkrét műveletet a beteg és a specifikus törés alapján választjuk ki., Egyes törési minták alkalmasak perkután (kis seb) sebészeti technikákra, míg mások nyílt sebészeti beavatkozást igényelnek.
sürgősség
az acetabularis törések könnyebben javíthatók, ha a műtét a sérülést követő első héten belül megtörténik. A korai műtét elkerüli a hosszan tartó ágytámaszt a beteg számára. A műtét késleltetése bonyolítja a sebészeti taktikát.
kockázatok
az acetabularis törések kezelésével kapcsolatos kockázatok számosak és sajnos nem ritkák., Ezek mind sebészeti, mind nem sebészeti kezelésekre léteznek, többek között mélyvénás vérrögök és tüdőgyulladás. A sebészeti kockázatok közé tartozik, de nem korlátozódnak a sebfertőzésre, az idegsérülésre és a hegesedésre.
kockázatkezelés
a kockázatokat leginkább úgy lehet kezelni, hogy tisztában vannak a lehetőségeikkel, és megpróbálják megakadályozni őket. A mélyvénás vérrögöket antikoaguláns (vérhígító) gyógyszerekkel kezelik. A fertőzések későbbi műtéteket igényelnek a seb tisztításához. Egy tapasztalt sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy ne csak a műtétet, hanem annak szövődményeit is kezelje.,
készítmény
a betegeket a műtét előtt szükség szerint orvosi Aneszteziológiai és sebészeti szaktanácsadók értékelik. A beteg a sérüléseiről, a kezelési lehetőségekről és a nem műtéti és sebészeti kezelések kockázatairól tájékozódik. Egy képzett beteg felkészült beteg.
időzítés
a sebészet nem sokkal a sérülés után lehetővé teszi a törés és a beteg legjobb kezelését. Az egy hétnél hosszabb várakozás megnehezíti a műtétet mind a beteg, mind a sebész számára.,
sebészeti csapat
acetabularis (csípő aljzat) műtétet legjobban egy tapasztalt csípőcsont sebész végzi. Ha a sebész tapasztalt, valószínűbb, hogy a törés átrendeződése jól gyógyul. Ezenkívül egy tapasztalt sebész által végzett acetabularis műtét valószínűleg kevesebb komplikációval jár. Sok tényező befolyásolja a végeredményt; mégis nem titok, hogy egy tapasztalt sebész okos kezdet a jó eredmény felé.
az acetabularis törések szokatlan és összetett ortopédiai sérülések., A legtöbb városi traumaközpontban van egy vagy két ortopédiai trauma sebész, akiket “kismedencei és acetabularis csapatnak” neveznek.”Ezek az egyének különös érdeklődést mutatnak az ilyen sérülések iránt, és gondoskodnak az acetabularis és kismedencei gyűrűs törésekben szenvedő betegekről. A műveleteket a trauma center kórházban végzik.
MŰSZAKI ADATOK
a műtét során az acetabularis (csípő aljzat) törés sebészeti sebekkel van kitéve. A töréstöredékeket megtisztítják, a töréseket pedig átalakítják. Ezután a törési helyeket csavarokkal és lemezekkel stabilizálják.,
érzéstelenítő
általános érzéstelenítés ajánlott a legtöbb acetabularis törés műtéten átesett beteg számára.
csípőcsonttörés műtét hossza
a műtét időtartama a törés összetettségétől függően változik. Általában 3-6 óra szükséges. A komplex törések sokkal hosszabb ideig tarthatnak.
fájdalom-és fájdalomkezelés
acetabularis (hip socket) töréssebészet stabilizálja a korábban eltolódott és instabil töréstöredékeket. A törés fájdalmát csökkenti a műtét. A műtéti sebek fájdalmasak és gyógyszeres kezelést igényelnek.,
gyógyszerek alkalmazása
először fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapítók) gyógyszereket intravénásan (közvetlenül a véráramba) adnak be. Mivel a betegek kevesebb fájdalmat éreznek, elválasztják őket orális (szájon át adott) fájdalomcsillapítókhoz,majd szükség szerint más kevésbé addiktív gyógyszerekhez.
gyógyszerek hatékonysága
a fájdalomcsillapító gyógyszer kényelmet biztosít, ami megkönnyíti a korai rehabilitációt.
fontos mellékhatások
a narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek potenciálisan addiktívak, és számos mellékhatást okozhatnak.,
felépülés és rehabilitáció a kórházban
a gyógyulási időszak három különálló három hónapos időszakot foglal magában. A műtét utáni első hat hétben a tevékenységek jól korlátozottak. A mozgás-és erősítő gyakorlatok agresszívebb köre a második hathetes időszakban kezdődik. A kondicionálási és rugalmassági tevékenységek megerősítése ezt követően növekszik.,
kórházi kisülés
egyéb complicatonok nélküli betegek a normális bél-és hólyagfunkciók visszanyerése után lemerülnek, orális fájdalomcsillapítókkal kényelmesek, a gyógytornász pedig jóváhagyja a beteg rehabilitációs erőfeszítéseit.
A legtöbb beteg műtét után mankóval tud járni, hogy megvédje acetabularis rekonstruációját. Egyesek csípőmozgási korlátozásokat igényelnek az adott törési minták szerint.
lábadozó támogatás
mankó által támogatott ambuláns betegek támogató családokkal hazaengedhetők., Azok a betegek, akiknek számos végtag sérülése van, igényelhetik a lábadozó létesítmény szolgáltatásait.
fizikai terápia
először izometrikus és gyengéd mozgásgyakorlatok körét felügyeli a fizikoterapeuta. 6 hét elteltével a csípő mozgása és az erősítő tevékenységek fokozódnak. A súlycsökkentő korlátozások ellazulnak, mivel a csípő ereje elérhető. A vízi programok egyes betegek számára hasznosak lehetnek.
a rehabilitáció otthon is elvégezhető?
miután a beteget a saját rehabilitációjára vonatkozóan oktatták, elkezdhetnek egy otthoni edzésprogramot.,
kockázatok
az előírt rehabilitációs programot nem követve katasztrofális eredményeket érhetnek el, mint például a rögzítési hiba stb.
a rehabilitáció időtartama
a törés gyógyulása után az otthoni edzésprogramot életre ösztönzik.
visszatérés a szokásos napi tevékenységekhez
a betegek sérüléseiktől és tevékenységüktől függően visszatérnek rutinszerű napi tevékenységükhöz. Az ülő munkavállalók általában sokkal hamarabb térhetnek vissza a munkába, mint a nehéz munkások.,
hosszú távú betegkorlátozások
acetabularis műtét után a nagy hatású tevékenységeket elriasztják a csípőízület védelme érdekében. A legtöbb beteg azt teszi, amit a csípő kényelme és funkciója lehetővé tesz.
összefoglalása csípőtáji törés műtét csípőtáji törés
acetabularis (csípő aljzat) törések szokatlan és összetett ortopédiai sérülések. Az eltolódott és / vagy instabil acetabularis törésekben szenvedő betegeket műtéttel kezelik az ízületi felületek helyreállítása és stabilizálása érdekében. A tapasztalt acetabularis csapat korai operatív beavatkozása javítja a betegek kimenetelét.