mi a csípő dysplasia csecsemőknél?
csípő dysplasia csecsemőknél, más néven a csípő fejlődési dysplasia (DDH), akkor fordul elő, amikor a baba csípőcsatlakozója (acetabulum) túl sekély ahhoz, hogy lefedje a combcsont fejét (combcsontfej), hogy megfelelően illeszkedjen. A DDH súlyossági tartományban van. Néhány csecsemőnek kisebb lazasága van az egyik vagy mindkét csípőízületében. Más csecsemők számára a labda könnyen kijön az aljzatból.
mik a csípő diszplázia tünetei csecsemőknél?,
sok DDH-vel rendelkező csecsemőt az élet első néhány hónapjában diagnosztizálnak.
a DDH gyakori tünetei csecsemőknél a következők lehetnek:
- az érintett csípő oldalán lévő láb rövidebb lehet.
- a comb vagy a fenék bőrében lévő ráncok egyenetlenek lehetnek.
- a csípő mozgásával felbukkanó érzés lehet.
mi okozza a csípő diszpláziát csecsemőknél?,tors növelje a gyermek kockázata, hogy csípő-dysplasia:
- a családban a DDH a szülő vagy más közeli rokon,
- a nemek közötti — a lányok két négyszer nagyobb a valószínűsége, hogy a feltétellel
- első-született csecsemők, kinek illik a méh szorosabb, mint később a babák
- farfekvéses terhesség alatt
- szoros pólya lábakkal kiterjesztett
Farfekvéses: Babák, amelynek alja alatt a fejüket, miközben az anyja terhes velük gyakran a végén az egyik vagy mindkét láb kiterjesztett részlegesen egyenes helyzetben inkább, mint a hajtogatott a magzati pozíciót., Sajnos ez a helyzet megakadályozhatja, hogy a fejlődő baba csípőcsatlakozója megfelelően fejlődjön.
szűk pólya: a baba lábainak egyenes helyzetben történő csomagolása zavarhatja az ízület egészséges fejlődését. Ha pólyázd be a baba, lehet tördelni a kezét, vagy a törzs szorosan, de biztos, hogy maradjon hely a lábát hajlítsa meg mozogni.
Angela története
Angela 5 éves volt, amikor szülei a bostoni Gyermekkórházba vitték,ahol mindkét csípőben csípő diszpláziát diagnosztizáltak.
hogyan diagnosztizálják a csípő diszpláziát?,
az USA-ban a csecsemőket rutinszerűen szűrik a csípő dysplasia miatt. A vizsgálat során az orvos megkérdezi gyermeke történetét, beleértve a terhesség alatt betöltött pozíciójukat is. Azt is megkérdezik, hogy van-e bármilyen csípőprobléma mindkét szülő oldalán.
az orvos fizikális vizsgálatot végez, és diagnosztikai vizsgálatokat rendel el, hogy részletes képet kapjon gyermeke csípőjéről. A tipikus tesztek a következők lehetnek:
- ultrahang (szonogram): az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a combfej (labda) és az acetabulum (aljzat) képeinek létrehozásához., Ez az előnyös módszer a csípő dysplasia diagnosztizálására 6 hónapos korú csecsemőknél.
- röntgen: miután egy gyermek 6 hónapos, és csont kezd kialakulni a combcsont fején, a röntgensugarak megbízhatóbbak, mint az ultrahang.
hogyan kezelik a csípő diszpláziát?
gyermeke kezelése állapotuk súlyosságától függ. A kezelés célja a normális csípőfunkció helyreállítása az ízület helyzetének vagy szerkezetének kijavításával.,
nem sebészeti kezelési lehetőségek
megfigyelés
ha gyermeke 3 hónapos vagy annál fiatalabb, és csípője ésszerűen stabil, kezelőorvosa megfigyelheti az acetabulumot és a combfejet, ahogy kialakul. Jó esély van arra, hogy az ízület önmagában alakul ki, ahogy a gyermek növekszik.
Pavlik hám
ha gyermeke csípője instabil vagy elég sekély, orvosa Pavlik-hevedert javasolhat. A Pavlik-hevedert legfeljebb négy hónapos csecsemőknél használják, hogy csípőjüket a helyén tartsák, miközben lehetővé teszik a lábuk mozgását., A baba általában éjjel-nappal hordja a hevedert, amíg a csípője stabil, az ultrahang pedig azt mutatja, hogy a csípője normálisan fejlődik. Általában ez körülbelül nyolc-12 hétig tart. Gyermeke orvosa megmondja Önnek, hogy naponta hány órát kell viselnie a hevedert. Általában a gyermekek napi 24 órában viselik a hevedert.
amíg gyermeke a hevedert viseli, orvosuk gyakran megvizsgálja a csípőt, és képalkotó teszteket alkalmaz annak fejlődésének nyomon követésére., A sikeres kezelés után a gyermeknek a következő néhány évben rendszeresen látnia kell az orvost, hogy figyelemmel kísérje csípőízületük fejlődését és növekedését.
jellemzően a csecsemők csípőjét sikeresen kezelik a Pavlik hevederrel. De néhány csecsemő csípője továbbra is részben vagy teljesen kificamodott. Ha ez a helyzet, gyermeke orvosa javasolhat egy másik típusú merevítőt, amelyet elrablási merevítőnek neveznek. Az elrablási merevítő könnyű anyagból készül, amely támogatja a gyermek csípőjét és medencéjét., Ha gyermeke csípője stabil lesz egy elrablási merevítővel, akkor a zárójelet körülbelül nyolc-12 hétig viselik. Ha az elrablási zárójel nem stabilizálja a csípőt, gyermekének műtétre lehet szüksége.
sebészeti kezelési lehetőségek csecsemők számára
zárt csökkentés
ha gyermeke csípője a Pavlik heveder és a merevítő használata ellenére továbbra is részben vagy teljesen kificamodott, műtétre lehet szükségük. Altatásban az orvos egy nagyon finom tűt szúr be a baba csípőjébe, és kontrasztot fecskendez be, hogy tisztán láthassák a labdát és az aljzatot., Ezt a tesztet arthrogramnak nevezik.
a labda visszahelyezésének folyamata az arthrogram után zárt redukcióként ismert. Miután a csípő be van állítva, a technikusok a gyermeket egy spica öntvénybe helyezik. Ez az öntvény kissé a hónalj alatt a lábakhoz nyúlik, a csípőt pedig a helyén tartja. Különböző öntvények fedik le a gyermek lábainak különböző mennyiségét, csípőjük állapota alapján. A gyerekek általában három-hat hónapig viselnek spica öntöttet. Az öntvény időről időre megváltozik, ahogy a baba nő.,
nyílt redukció
Ha a zárt redukció nem működik, gyermeke orvosa nyílt redukciós műtétet javasolhat. Ehhez a sebész bemetszést végez, és áthelyezi a csípőt, így képes növekedni és normálisan működni. Az eljárás sajátosságai a gyermek állapotától függenek, de magában foglalhatja a csípőaljzat átalakítását, a combfej átirányítását vagy a diszlokáció javítását. A műtét után gyermekének gyógyulása közben spica öntvényt kell viselnie.,
utókezelés
a csípő diszplázia miatt műtéti úton kezelt csecsemőket rendszeres időközönként ortopédnek kell követnie, amíg el nem érik a fizikai érettséget. Rendszeres látogatások során ortopéd orvosuk figyelemmel kíséri a csípőjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy normálisan fejlődik, ahogy nőnek. Bármely új rendellenesség korai diagnosztizálása és kezelése növeli annak esélyét, hogy gyermeke aktív legyen a csípőfájdalmaktól egész gyermekkorában, a tini években és a felnőttkorban.
befolyásolja-e a kezelés a gyermekem járóképességét?,
életkorától függően a kezelés alatt gyermeke később kezdhet járni, mint más gyerekek. A sikeres kezelés után azonban a gyermekek általában ugyanúgy járnak, mint más gyerekek. Ezzel szemben a kezeletlen csípő diszpláziában szenvedő gyermekek gyakran később járnak, sokan sántítanak.