az American Medical Association (AMA) 1966-ban fejlesztette ki a jelenlegi eljárási terminológia (CPT) kódrendszert. A CPT-kódok szabványosítják az orvosi számlázást a tudományágak és a gyakorlati típusok között, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek, köztük a mentális egészségügyi dolgozók széles körének visszatérítését szolgáltatásaikért. A kódok orvosi és diagnosztikai eljárásokra vonatkoznak, és általában a Betegségek Nemzetközi Statisztikai osztályozási kódexével (ICD) együtt alkalmazzák.,
könnyű megfélemlíteni ezeket a kódokat, de a terapeutáknak csak néhány kódot kell használniuk. A megfelelő kódok memorizálása, megfelelő kontextusban történő használata egyszerűsítheti a számlázási folyamatot, maximalizálhatja a visszatérítést.
mi a CPT Kód?
a mentális egészségben a CPT kódok felsorolják azokat a szolgáltatásokat, amelyeket egy mentális egészségügyi szolgáltató kínál egy munkamenetben. Például, a szolgáltató lehet számlát diagnosztikai interjú, egyéni pszichoterápia, családi terápia, vagy csoportos pszichoterápia, amelyek mindegyike saját kódot.,
Több kódot is hozzárendelhet egyetlen munkamenethez, bár csak az Ön által ténylegesen nyújtott eljárásokra és szolgáltatásokra kell számláznia. Ezenkívül minden kódot hozzá kell rendelni a saját időtartamához. Például egy 60 perces munkamenetben nem rendelhet négy különböző CPT kódot a 30 perces munkamenetekhez. Hasonlóképpen, az értékelési és kezelési idő nem számít bele a pszichoterápiás foglalkozásra fordított időbe. A túlszámlázás növelheti a költséges ellenőrzés kockázatát.
azoknak a mentális egészségügyi szolgáltatóknak, akik szolgáltatásaik megtérítését kérik, hatékony CPT számlázást kell elsajátítaniuk., Szerezzen be egy másolatot a CPT kézikönyvből, majd jelölje ki a leggyakrabban használt kódokat.
Facility vs. Non-Facility Coding
a szolgáltatás nyújtásának helye befolyásolhatja az Ön által használt kódot. A létesítményalapú visszatérítési ráták alacsonyabbak, mint a nem létesítmény-visszatérítési ráták, így a megfelelő kód használata befolyásolhatja a pénzösszeget.
a legtöbb magánpraxis terapeuta kizárólag vagy elsősorban létesítmény alapú kódokat fog használni. Bizonyos helyzetekben azonban a mentális egészségügyi szolgáltatónak szüksége lehet A létesítménykódok használatára., Azoknak a szolgáltatóknak, akik helyi pszichiátriai kórházakkal vagy ápolási otthonokkal kötnek szerződést, de akik saját számlázást végeznek, lehet, hogy számlázniuk kell a létesítménykódokat, például kezdeti vagy folyamatban lévő kórházi ellátást vagy kezdeti vagy folyamatban lévő ápolási ellátást.
A mentális egészségügyi szakemberek általánosan használt kódjai
minden gyakorlat más. A leggyakrabban használt kódok azonosítása időt takaríthat meg, valamint biztosítja a pontos számlázást., Néhány gyakori mentális egészségügyi számlázási kód a következőket tartalmazza:
- folyamatos pszichoterápiás foglalkozások: 90832 16-37 percig; 90834 38-52 percig;90837 53 percig vagy tovább.
- pszichoanalízis szolgáltatások: kód 90845. Ez a kód nem tartalmaz időkeretet.
- családi pszichoterápiás szolgáltatások: A 90847 családi pszichoterápiát jelent a jelen lévő ügyféllel. Használhatja ugyanazon a napon, mint az egyéni pszichoterápia, ha külön, különálló egyéni terápiát biztosít., A 90847 munkamenet hossza 50 perc,a tényleges szolgálati idő pedig 26 perc vagy annál hosszabb. A 90846 családi pszichoterápia az ügyfél jelenléte nélkül. A 90847-hez hasonló időkorlátozási és számlázási szabályokat követ.
- Válságpszichoterápia: válságpszichoterápiás kódot csak a kezelés stabilizálására használjon, ha a bemutató kérdés életveszélyes (például öngyilkosság) vagy összetett. Használja a 90839-et egy 60 perces munkamenethez. A kezelésre fordított tényleges időnek 30-74 percnek kell lennie. Számlaszám 90840 minden további 30 perccel a kezdeti 74 perc után.,
a CPT-kódokkal végzett munka során mindig olvassa el az American Medical Association legfrissebb kézikönyvét. Ez segít elkerülni a hibákat.
mik a CPT kódok kiegészítői vagy kategóriái?
a kiegészítő kódok olyan kódok, amelyeket mindig számláznak egy másik kóddal együtt, elsődleges kódnak nevezik., A Medicare és Medicaid szolgáltatások központjai ezeket a kiegészítő kódokat három kategóriába sorolják:
- az I. típusú kódok csak akkor jogosultak visszatérítésre, ha ugyanazon orvos és az ügyfél számára megfelelő elsődleges kóddal nyújtják be az ugyanazon a napon nyújtott szolgáltatásokat. Az egyetlen kivétel e szabály alól, ha az Ügyfél két szakembertől kap ellátást ugyanabban a szakterületen, ugyanabban a gyakorlatban, ugyanazon a napon.
- II típusú kódok nem társulnak az elsődleges kódok meghatározott listájához., Helyette, ezek a kódok visszatérítésre jogosultak, ha egy orvos elfogadható elsődleges kódot számláz, a kiegészítő kóddal együtt ugyanazon a napon.
- III-as típusú kódok azok, amelyekre a gyakorló a CPT kézikönyvben felsorolt jóváhagyott kóddal együtt számlázhat, vagy ha a Szolgáltató orvosi igazolást kínál a kiegészítő számlázására egy másik elsődleges kóddal.
a közös mentálhigiénés kiegészítő kód a 90785, amely interaktív komplexitási szolgáltatásokat jelöl. A gyakorló általában 90837, 90834, 90791 vagy 90832 mellett számol be., A 90785 azt jelzi, hogy van egy kommunikációs tényező, amely bonyolítja a mentális egészségügyi szolgáltatásokat. Például a Szolgáltató használhatja ezt a kódot, amikor egy szellemi fogyatékossággal élő beteg számára gondoskodik, akinek harmadik fél segítségére van szüksége.
Tippek a Hatékony Használata CPT Kódok
, Hogy racionalizálja a számlázási, illetve késések elkerülése érdekében a megtérítését, ne néhány a leggyakoribb CPT számlázási kód hibák, amelyek a következők:
- Számlázási kiegészítő kódok nélkül a megfelelő elsődleges kód.
- számlázási létesítmény – alapú kódok járóbeteg-ellátás.,
- ismétlődő számlázás, például ugyanazon kód kétszer történő számlázása vagy különböző kódok számlázása egyetlen szolgáltatáshoz.
a közös számlázási kódok alapvető ismerete megkönnyítheti a számlák gyors generálását. Sok pszichoterapeuta csak néhány CPT kódot számláz. Például, ha az összes ülés 50 perces egyéni tanácsadás ülés, lehet, hogy csak számlát két vagy három kód. Próbáljon meg listát készíteni az egyes kódokra vonatkozó kritériumokról, majd néhány havonta ellenőrizze a számlázási kritériumok változásait.
hasznos az Ön által rendszeresen nyújtott speciális szolgáltatások azonosítása is., Ezeknek a szolgáltatásoknak a megfelelő kódjainak vagy a megfelelő kiegészítő kódoknak a használata segíthet abban, hogy teljes visszatérítést kapjon. Például a nem verbális emberekkel dolgozó terapeuták képesek lehetnek a 90785 kiegészítő kód kiszámlázására az interaktív komplexitási szolgáltatásokhoz.
Ha egy számlát vagy számlázási kódot elutasítanak, tekintse át az elutasítás okát. Bizonyos esetekben egyszerű átírási hiba lehet. Másokban előfordulhat, hogy a régóta használt számlázási gyakorlat rossz., Szakmai továbbképzés szemináriumok segítségével továbbra is naprakész kódolási követelmények, valamint biztosítja a számlázási gyakorlat összhangban vannak az ipari normák.
GoodTherapy széles skáláját kínálja a támogató források tanácsadók és terapeuták, köztük több tucat folyamatos oktatás szemináriumok, amelyek segítenek jobban megérteni és kezelni számlázás. A tagok szerepelnek a terapeuta könyvtár, így könnyebb az ügyfelek számára, hogy megtalálja, és megismerjék a gyakorlatban. Csatlakozzon még ma!