A kezelés egyik oka a colitis, nekrotizáló enterocolitis (NEC), magában foglalja megszűnése etetők, nasogastricus dekompressziós, valamint intravénás (IV.) folyadék újraélesztés a figyelmet, hogy az elektrolitok, valamint sav-bázis egyensúlyt. Az antibiotikumokat a kultúrák megszerzése után azonnal el kell kezdeni. Szükség szerint a cardiorespiratorikus támogatással történő szoros monitorozás biztosított. Sebészeti kezelés (lásd alább) akkor kezdődik, ha az orvosi kezelés sikertelen.,
az allergiás vastagbélgyulladás kezelése elsősorban étrendi intézkedéseket foglal magában (lásd alább).
pseudomembranosus colitisben szenvedő gyermek kezelése a betegség súlyosságától függ. Az enyhe esetekben szükség van az antibiotikumok abbahagyására, valamint folyadékokkal és elektrolitokkal történő szupportív kezelésre. Értékelje a súlyos vagy tartós antibiotikumokkal összefüggő colitisben szenvedő betegeket a C difficile toxinra a székletben. A beteget orális metronidazollal (30 mg/kg/nap 4 osztott dózisban) vagy orális vankomicinnel (40 mg/kg/nap 4 osztott dózisban) kell kezelni., A fidaxomicint az amerikai Food and Drug Administration 2011-ben hagyta jóvá a C difficile társuló betegség kezelésére felnőtteknél. A széklet mikrobiota transzplantációja ma már jól megalapozott terápia a refrakter / visszatérő betegség számára.
a bakteriális vastagbélgyulladás kezelése kissé ellentmondásos. A shigellózis egyedül a bakteriális vastagbélgyulladás egyetlen formája, amelyre az antibiotikumok hatékonynak bizonyultak.,
Antimikrobiális kezelés lerövidíti a betegség időtartamát kiválasztás a szervezetek a széklet által enyhíti a tüneteket, illetve korlátozza az átvitel a betegség. A trimetoprim-szulfametoxazol (tmp-SMZ) a kezdeti választott gyógyszer; a fluorokinolonok és a ceftriaxon az alternatívák.
Ha Salmonella bacteraemia gyanúja merül fel, IV cefotaximot (200 mg/kg/nap 4 osztott dózisban) vagy ceftriaxont (100 mg/kg/nap 2 osztott dózisban) kell kezdeni., Az alternatív kezelések közé tartozik a kloramfenikol (100 mg/kg/nap 4 osztott dózisban) vagy serdülőknél a fluorokinolonok. A tmp-SMZ a szájon át történő kezelés során választott gyógyszer.
Ha Yersinia enterocolitica fertőzés valószínű, az IV gentamicinnel (5-7, 5 mg/kg/nap 3 osztott dózisban) végzett antibiotikum-kezelés tartós hasmenésben vagy szepszis gyanúja esetén javasolt. Alternatív antibiotikumok lehetnek klóramfenikol, kolisztin, kanamicin.
a Campylobacter enteritis általában önkorlátozott., A szervezet érzékeny az eritromicinre és a ciprofloxacinra, de az antibiotikumos kezelésről nem bizonyították, hogy csökkentené a hasmenés időtartamát.
az amebic colitis kezelése magában foglalja a metronidazolt és a jodokinolt vagy a paromomomicint.
a gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelése a betegség helyétől, a betegség viselkedésétől és a betegség súlyosságától függ. Az IBD kezelésének általános célja a betegség tüneteinek megszüntetése, az életminőség javítása, valamint a kórházi kezelés és a műtét elkerülése., Az egyik elsődleges cél a normális, korlátlan tevékenység előmozdítása és lehetővé tétele. Bár a klinikai javulás elengedhetetlen, a tartós remisszió esélyének növelése és a régóta fennálló gyulladás káros hatásainak csökkentése érdekében fontos a nyálkahártya gyógyulása.
az IBD-kezelés magában foglalja a farmakoterápiát, a műtétet (lásd alább), a táplálkozás és a csontok egészségét (lásd alább), a szupportív terápiát, a pszichoterápiát és a rákszűrést. (Lásd Crohn-betegség és colitis ulcerosa.,)
az IBD kezelésére alkalmazott gyógyszerek 6 kategóriába sorolhatók, az alábbiak szerint:
az enyhe megnyilvánulásokkal rendelkező gyermekek járóbetegként kezelhetők, a gasztroenterológussal végzett utókezelésre vonatkozó intézkedésekkel.
A kezdeti terápia a gyermekek enyhe colitis ulcerosa (UC) vagy a Chron-betegség (CD) általában sulfasalazine, 5-aminosalicylate (5-ASA) gyógyszer, amit adott, egyedül vagy kombinálva lokális beöntés (pl. kortikoszteroid vagy mesalamine) vagy kortikoszteroid hab., A serdülők előnyben részesíthetik a habot a könnyű adagolás, valamint a rektális disztencia és a sürgősség csökkent érzése miatt.
közepesen súlyos és súlyos betegségben (pl. láz, véres széklet, súlyos hasi fájdalom, vérszegénység vagy hypoalbuminaemia) szenvedő betegek támogató kezelést igényelnek, gyakran IV hidratációval. A kórházi kezelést gyakran kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszív szerekkel járó akut betegség kezelésére jelzik.
IV metilprednizolon vagy hidrokortizon ajánlott a prednizon napi 1-2 mg/kg-jának megfelelő dózisban., A cél az, hogy rövid ideig szteroidokat használjunk, majd a lehető leghamarabb váltsunk a fenntartó terápiára. A fenntartó terápia 5-ASA vagy immunmodulátor, például azatioprin vagy 6-MP beadását igényelheti.
refrakter IBD-ben szenvedő betegeknek vagy közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő betegeknek biológiai szerre, például infliximabra lehet szükségük. Továbbá, felnőtt betegeken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos CD-k esetében a biológiai plusz immunmodulátorral történő kombinációs terápia hatékonyabb lehet, mint az egyetlen osztályból származó gyógyszerek alkalmazása.,
ha toxikus megacolon gyanúja merül fel, agresszív újraélesztésre van szükség folyadékokkal és elektrolitokkal. Sebészeti konzultációra van szükség olyan betegeknél, akiknél gyanús toxikus megakolon, appendicitis, bélelzáródás, fulmináns colitis vagy jelentős GI vérzés áll fenn.
nincs specifikus terápia a Henoch-Schönlein purpura (HSP) esetében. A szteroidokat súlyos hasi fájdalom vagy ízületi gyulladás kezelésére használják kiválasztott betegeknél.,
A tanulmány által Hyams et al, hogy értékelni 416 gyermekek 12 hét után ők kezelték a colitis ulcerosa a mesalazine (132 gyermek), orális kortikoszteroidok (141), vagy intravénás kortikoszteroidok (143) arról számolt be, hogy 12 hét, kortikoszteroid-ingyenes remisszió által elért 64 (48%) esetében a mesalazine csoport, 47 (33%) az orális kortikoszteroid-csoport, illetve 30 (21%) az intravénás kortikoszteroid csoportban (p< 0·0001)., A mesalazin-csoportban a betegek hét százaléka, az orális kortikoszteroid-csoportban 15%, az intravénás kortikoszteroid-csoportban pedig 36% szükséges a kezelés eszkalációjához. Nyolc olyan beteg, akiket először intravénás kortikoszteroidokkal kezeltek, colectomián ment keresztül. Tényezők, amelyek előre remisszió 12 hét tartalmazza a Gyermek Colitis Ulcerosa Aktivitási Index pontszáma kevesebb, mint 35, magasabb volt a kiindulási albumin 1 g/dL-es lépésekben között fiatalabb gyermekeknek 12 év alatt heti 4 elengedése., A tanulmány arról is beszámolt, hogy predictors a kezelés eszkaláció a hét 12 betegeknél kezdetben kezelt intravénás kortikoszteroidok tartalmazza a kiindulási teljes Mayo score 11 vagy nagyobb, bélvizsgálat eozinofil szám kisebb vagy egyenlő, mint 32 sejt / high power mező, bélvizsgálat felület villiform változások, de nem éri el a 4. hét a gyógyulás.