tartalmaz 7 új megfigyeléses vizsgálatok frissítés, így a teljes száma 14, beleértve az 5 kohorsz 9 eset-kontroll vizsgálatokban a 1,601,515 vizsgálati alanyok.
az enyhe vagy közepes hatáserősségű, erős vagy nagyon erős lokális kortikoszteroidok rétegzett elemzését végeztük, de nem találtunk ok-okozati összefüggést a helyi kortikoszteroidnak való bármilyen hatásosság és veleszületett rendellenesség anyai expozíciója, orofacialis clefts, koraszülés vagy alacsony Apgar pontszám között., Az alacsony születési súly, bár a meta-analízis alapján a tanulmány szintű adatok nem volt jelentős, akár enyhe vagy közepesen súlyos kortikoszteroidok (összesített RR 0.90, 95% CI 0.74, hogy 1.09, 3 kohort vizsgálatok, n > 55,713), vagy erős, nagyon erős hatású kortikoszteroidok (összesített RR 1.58, 95% CI 0.96, hogy 2.58, 4 kohort vizsgálatok, n > 47,651), ott volt jelentős különbség a két alcsoportra (P = 0.04)., A meta-analízis három egyedi vizsgálatából származó eredmények azt mutatták, hogy az alacsony születési súly fokozott kockázata azoknál a nőknél, akik erős vagy nagyon erős lokális kortikoszteroidokat kaptak. Anyai használata enyhe vagy közepes potencia lokális szteroidok társult kockázata csökkent magzati halál (összesített RR az adott 0,70, 95% CI 0.64, hogy 0.77, 2 vizsgálatok, n = 48,749; alacsony minőségű bizonyíték), de nem tartotta be ezt a hatást, ha erős vagy nagyon erős lokális kortikoszteroid kaptak a terhesség ideje alatt (összesített RR 1.14, 95% CI 0.69, hogy 1.88, 3 vizsgálatok, n = 37,086, alacsony minőségű bizonyíték).,
az ajánlási, értékelési, fejlesztési és értékelési (GRADE) Munkacsoport megközelítését használtuk fel a bizonyítékok általános minőségének értékelésére. A megfigyelési vizsgálatok adatai alacsony minőségűek voltak. Tovább rontottuk a bizonyítékokat az alacsony születési súly pontatlansága és a magzati halál következetlensége miatt. Az alacsonyabb minőségű bizonyítékok alacsonyabb bizalmat eredményeztek az ilyen eredményekre gyakorolt hatás becslésében.