“állítsa be a dohányzásról való leszokás dátumát,” megy a doctor ‘ s régi része Tanács. A szakértők szerint az embereknek fel kell merülniük, komolyan kell venniük magukat, el kell vállalniuk, hogy kilépnek, mielőtt az utolsó fenék A hamutartóba kerül.
egy új tanulmány JAMA-ban azt sugallja, hogy a tanácsadás elavult lehet., A dohányosok felkészületlen, hogy kilép, aki elvitte a gyógyszer abbahagyása vareniklin (Chantix) több hónapig, miközben továbbra is dohányzik, végül kilépett jóval magasabb, mint a dohányosok, akik elvitték a placebo.
iránymutatások utasítja az orvosokat, hogy tanácsot betegek, hogy válasszon egy pontos dátumot az utolsó cigaretta, felírása előtt gyógyszerészeti segédanyagok, mint a Chantix, bupropion, vagy nikotinpótló terápia. A gondolat az volt, hogy a kábítószer lenne kárba az emberek nem komolyan leszokás-mivel a dohányzásról való leszokás olyan nehéz., Továbbá egyes biztosítótársaságok megkövetelték a kilépési dátum dokumentációját, mielőtt engedélyezték a dohányzásról való leszokás gyógyszereinek kifizetését.
de a bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a Mindent vagy semmit pszichológiai dinamika felesleges lehet, ha nem kontraproduktív. A legtöbb esetben a dohányzás egész életen át tartó függőség, a viselkedés nem könnyen megváltoztatható. A dohányosok általában több kísérletet igényelnek a dohányzásról való leszokásra, a visszaesés után pedig kudarc érzetét szenvedik. Sok dohányos is lassan vágja le a cigarettát és a nikotinpótló terápiát évekig, mielőtt végleg végleg abbahagyja.,
A legfeljebb 6 hónapig szedett Chantix javított kilépési arány
a vizsgálatba körülbelül 1500 dohányzót vontak be 60 klinikán az Egyesült Államokban és nemzetközi szinten. A toborzott dohányosok beiratkozásának érdekes követelménye: nem áll készen a kilépésre. A dohányosok csak azt ismerték el, hogy kevesebbet szeretnének dohányozni, és a közeljövőben (3 hónapon belül) szeretnének leszokni. A résztvevőket ezután randomizálták, hogy naponta kétszer vareniklint (Chantix) vagy placebót szedjenek.
6 hónap elteltével a Chantix — et szedő betegek egyharmada abbahagyta a dohányzást-4-szer több, mint a placebót szedő betegek (7%)., A folyamatos absztinenciát megerősítette a kilégzett szén-monoxid a nyomon követési látogatások során. Hasonló arány sikeresen kilép a vareniklin szedése közben, a korábbi vizsgálatokban a dohányzók beiratkozása motiválta a kilépést.
azok között, akik nem léptek ki, a vareniklin segített nekik csökkenteni a füstölt cigaretták számát. 2 hónap elteltével a Chantix-használók 26%-a 3/4th-rel elszívta cigarettáját; ezt a placebót szedők 15% – A érte el.
Jon O. Ebbert, a Mayo Clinic dohányzásról való leszokásának nemzetközileg elismert szakértője volt a vezető szerző., A tanulmányt a Pfizer, a vareniklin kutatója támogatta, a Pfizer tudósai pedig jelentős mértékben hozzájárultak a kísérleti tervezéshez, a statisztikai elemzéshez és a kézirat szerzéséhez.
biztonságosnak tűnik azt hinni, hogy a Pfizer örül az eredményeknek. Körülbelül 42 millió dohányos van az Egyesült Államokban, és körülbelül 1/3 jelentés a felmérésekben, amelyeket a következő 6 hónapban szeretnének kilépni. Ez a piac 14 millió ember; a $ 250 havonta Chantix, ez egy $ 42 milliárd potenciális éves piacon., Ennek akár a töredéke is elősegítené a Chantix-et a második karakterláncból (2012-ben évente 670 millió dollár) A szupersztárhoz.
mivel a dohányzás által okozott betegségek miatt évente csaknem 500 000 amerikai hal meg, a Chantix kiskereskedelmi áron is alkunak tűnik. Az éves költsége a társadalom dohányosok (orvosi ellátás plusz elveszett termelékenység)a CDC által becsült $ 289 milliárd — körülbelül $7,000 egy dohányos — a fül fizetünk évről évre.,
nehéz megérteni a dohányosokat, akik azt mondják, hogy a vareniklin túl drága, amikor egy napi csomag cigaretta szokása körülbelül 170 dollárba kerül, vagy évente több mint 2000 dollárba kerül. Használata Chantix 6 hónapig költségek körülbelül $1,250 (kevesebb a rendelkezésre álló kuponok, valamint a fizetési támogatás).
A Chantix mellékhatásokkal kapcsolatos hírneve korlátozza a szélesebb körű felhasználást
de ez a Chantix mellékhatásprofilja, nem annak hatékonysága, amely korlátozta széles körű elfogadását. A Chantix hírhedten furcsa, élénk álmokat okozhat, sokak szerint sötétebb pszichiátriai hatásokkal rendelkezik., A Chantix-felhasználók körében több száz öngyilkosságot és öngyilkossági kísérletet jelentettek az FDA-nak 2006-os jóváhagyása óta.
ok-okozati összefüggés soha nem bizonyított, és a követési biztonságossági vizsgálatok nem mutattak fokozott pszichiátriai kockázatot a Chantix-szel. Ennek ellenére az FDA megbízta és fenntartotta a vareniklinre vonatkozó fekete dobozos figyelmeztetést, amelyben kijelenti, hogy lehetséges a pszichiátriai hatások, és a Pfizer állítólag 200-300 millió dollárt fizet a Chantix felhasználók és családjaik több mint 2500 perének rendezésére.,
ebben a vizsgálatban az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés alacsonyabb volt a Chantix-et szedő csoportban (0, 8%), mint a placebo csoportban (1, 3%). Több Chantix-et szedő betegnél kóros álmok (12% vs 6%), hányinger (28% vs 9%) és egyéb kisebb mellékhatások jelentkeztek. Csak körülbelül 1% – kal több, a vareniklint szedő beteg hagyta abba a gyógyszer szedését a káros hatások miatt, mint a placebo (8% vs 7%).
klinikai elvihető: a dohányzásról való leszokás életmentő lehet, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy a vareniklin a dohányzóknak a legjobb esélyt kínálja a leszokásra., A blockbuster row felé vezető úton varenicline-nak PR-átalakításon kell átesnie, és ellenőriznie kell annak biztonságát.