krónikus hepatitis C fertőzés után következik be az akut fertőzés 70% – ánál a hepatitis C vírus (HCV), ami egy nagy arányú krónikus vírusos fertőzés. A krónikus fertőzés kialakulása nem illeszkedik a tünetek kialakulásához. A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedő betegeknek gyakran nincsenek tünetei hosszú ideig.,

a tünetek gyakran először a HCV extrahepatikus megnyilvánulásainak klinikai megállapításaként alakulnak ki. A HCV extrahepatikus megnyilvánulásainak nagy vizsgálata során a HCV fertőzésben szenvedő egészségügyi dolgozók 74% – a extrahepatikus megnyilvánulásokat mutatott. Az arthralgiák (23%), a paraesthesiák (17%), a myalgiák (15%), a pruritus (15%) és a sicca-szindróma (11%) voltak a leggyakrabban előforduló extrahepatikus megnyilvánulások.

a betegek 50% – ánál kimutatták a Krioglobulinémiát, és ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a HCV., A Vasculitis, az artériás hipertónia, a purpura, az LP, az arthralgiák és az alacsony tiroxin szintek a krioglobulinra pozitív titerekkel társultak. A krónikus hepatitis C fertőzésre jellemző biológiai megnyilvánulások közé tartoznak a szérum krioglobulinokra (40-56%) pozitív titerek, antinukleáris antitest (ANA) (10%), alacsony tiroxin (10%) és simaizomellenes antitest (7%). Az extrahepatikus krónikus hepatitis C fertőzés megnyilvánulásainak kockázati tényezői közé tartozik az előrehaladott életkor, a női nem és a májfibrózis.

a tünetek és a klinikai tünetek a leggyakoribbak az ízületekben, az izmokban és a bőrben., Az arthralgiák a betegek 20% – ában fordultak elő, a bőr manifesztációi 17% – ban, a sicca-szindróma 23% – ban, az érzékszervi neuropátia pedig 9% – ban.

Thrombocytopenia a betegek körülbelül 10% – ánál fordul elő. Egy vagy több autoantitest gyakran fordul elő krónikus hepatitis C fertőzésben; ezek az autoantitestek közé tartozik az ANA (41%), a rheumatoid faktor (38%), Az antikardiolipin antitest (27%), az antithyroid antitest (13%) és a simaizomellenes antitest (9%). Egy autoantitest jelen volt a szérumok 70% – ában.,

azoknál a betegeknél, akiknél kevésbé specifikus tünetek jelentkeznek, és gyakran diszkrét bőrgyógyászati eredmények kísérik őket. Pruritus és urticaria példák kevésbé specifikus nyomok mögöttes HCV fertőzés a megfelelő környezetben (pl posttransfusion, szervátültetés, műtét, intravénás kábítószer-használat, sérülés az orrnyálkahártya szippantás kokain keresztül megosztott szívószálak).

Betegek folyamatos patológia a krónikus hepatitis C-fertőzés, amely végül eredmények szervi elégtelenség lehet jelen a tünetek a bőrön., A Pruritus, a szárazság, a palmáris erythema, valamint a szem és a bőr sárgulása kevésbé specifikus megállapítások a cirrhosisban szenvedő, végstádiumú májbetegségben szenvedő betegeknél; ezek az eredmények olyan nyomokat mutatnak, amelyek a kiváltó okok további értékeléséhez vezetnek.

a nyálkahártyával összefüggő lymphoma tumorokban (MALT) szenvedő betegeknél általában bél tünetei vannak.

a krónikus hepatitis C olyan mértékben társulhat pruritussal, hogy egyes hatóságok úgy vélik, hogy a tisztázatlan eredetű pruritusban szenvedő betegeket HCV-fertőzés miatt meg kell vizsgálni.,

A HCV fertőzés bőrgyógyászati megnyilvánulásai

krónikus hepatitis C fertőzéssel összefüggő elsődleges dermatológiai rendellenességek

Lichen planus

LP a bőrt, a fejbőrt, a körmöket, a szájnyálkahártyát és a nemi szerveket érintő pruritikus papulosquamous rendellenesség.,

a sérülések és a patológia gyakran jellemző ellentétben sok papulosquamous bőrbetegségek, mint például a seborrhea, atópiás dermatitis, és kontakt dermatitis; ezek a bőrbetegségek skálázás, erythema, és pruritus, és szerepelnek a differenciáldiagnózis LP, de hiányzik a patológiás és klinikai specificitás. Az epitheliális sejtek intracelluláris HCV fertőzése LP-re bizonyított.

gyakran előfordul, hogy az LP papularis elváltozásai hirtelen megjelennek a csukló és a kar volar acral felületén, és viszketőek., Az orális tünetek kevésbé gyakoriak, de fájdalmas eróziók fordulhatnak elő az orális zuzmó planusban (OLP). Hajhullás lichen planopilaris, gyönyörű viszketés jelentősen hipertrófiás plakkok az alsó lábak hipertrófiás LP, fájdalmas genitális erózió lehet bemutató megállapítások.

az oralis, cutan, pharyngealis és/vagy vulval LP előfordulási gyakorisága 87 HCV-fertőzött betegnél 19,5% volt. Egy másik tanulmány nem talált szignifikáns összefüggést a bőr zuzmó planus és a HCV fertőzés között.,

808, orális lichen planusban szenvedő olasz beteg retrospektív elemzése azt mutatta, hogy közülük 137 HCV-vel fertőzött.

vegye figyelembe az alábbi képeket:

Lichen planus. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
lichen planus. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
lichen planus. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.,
Lichen planus (hipertrófiás típus). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
lichen planus (szájüregi elváltozások). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
lichen planus (volar csukló). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.,

Acral necrolytic erythema

A symptomatology a acral necrolytic erythema magában foglalja a viszketés kapcsolódó visszatérő, erythemás, bőrkiütések kitörések a hólyagok, illetve erózió a háti szempontjait, a láb, a boka. A fájdalom gyakori a változó méretű eróziókkal. A krónikus elváltozások hiperkeratotikus plakkok, erózióval, perifériás erythemával, előnyben részesítve a lábak akrális részeit. Ezek a sérülések szokatlanul specifikus markereket biztosítanak a HCV fertőzéshez.,

Sialadenitis

a tünetek közé tartozik a száraz szem és a sicca-szindróma, mivel a fő-és kisebb nyálmirigyek capillaritis által történő krónikus pusztulása miatt.

Mooren cornea ulceration

a súlyos szaruhártya-fekélyek gyakran kapcsolódnak a HCV fertőzéshez. Úgy tűnik, hogy a HCV borítékfehérje és a szaruhártya antigén keresztreaktivitása okoz. Fájdalom, könnyezés és látásvesztés.

leukocytoclasticus reakciók (néhány)

Ez általában tapintható purpura kitörésként jelenik meg az alsó végtagokon., Ez egy HCV immunkomplex betegséget jelenthet.

az immunrendszer perturbációiból eredő krónikus hepatitis C másodlagos dermatológiai rendellenességei

krioglobulinémia

Leukocytoclasticus vasculitis fordul elő II.típusú kevert krioglobulinémiával a bőrön és a nyálkahártyákon. Leukocytoclasticus vasculitis is előfordul nekrotizáló kis ér vasculitis a bőr, a vesék, az ízületek, a szem. Az ilyen típusú rendellenességek egy vegyes krioglobulinémia szindrómának nevezett csoportba tartoznak., Ezek a rendellenességek a lábak tapintható purpuráját (ami disztálisan és alacsonyabban rosszabb), livido reticularis-t, fekélyeket, urticariát, szimmetrikus polyarthritist, myalgiát, cutis marmorata-t és fáradtságot mutatnak. A tünetek pruritus, fájdalom vagy Raynaud jelenség, amely az immunológiai anyag posztkapilláris vénáiban vasculitikus iszapból ered.

a krioglobulinémia minden esetben gyulladásos reakció lép fel polimorfonukleáris sejtek beáramlásával., Változó érrendszeri károsodás, illetve elzáródás eredmények a romló fok a patológiai tünetek; ilyen patológia tartalmazza livido vasculitis a perturbáció felszínes, mély keringési reflexek, valamint mottling kék megváltozik a bőr (cutis marmorata); viszketés; fájdalmas fekélyek a jelentős méretű eredő arteriolar elzáródás; s át-meg-át necrosis bőr, irha, pedig kövér. Jelentősen, HCV lokalizált intravaszkuláris törmelék, valamint a közelmúltban, hogy az érfal megállapítja specificitását ezeket a reakciókat., Talán a vaszkulitikus reakciók klinikai variabilitása összefügg a vasculitis specificitásának mértékével.

a HCV fertőzéssel járó urticariás vasculitis a végtagok és a mellkas fájdalmas urticariás blanching plakkjaival jár, amelyek a maradék hyperpigmentált területekre halványulnak. A bemutatott 2 esetben hiányzott a krioglobulinok. Az arthralgiák, a bőr és a májbetegség teljes eltűnése a HCV-fertőzés clearance-ével történt, ami arra utal, hogy az urticariás vasculitis a HCV immunkomplex betegségéből eredhet.,

vegye figyelembe az alábbi képeket:

hideg agglutinin betegség megkülönböztethetetlen a krioglobulinémiától. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
krioglobulinémia, tapintható purpura, dysproteinemiás purpura és leukocytoclasticus vasculitis (kis ér vasculitis). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

Sialadenitis

a száraz szem nélküli szájszárazság a HCV-fertőzéssel járó sialadenitis legjelentősebb tünete., A Sialadenitis a nyálmirigy, a parotid, a nyelvalatti és a kisebb mirigyek gyulladásos rendellenessége. Az eredmények közé tartozik a krónikus lymphocytás infiltrációból és a nyálmirigyek pusztulásából eredő xerostomia. A Sjögren-kór, valamint az ssRo és ssLa markerei nem találhatók meg. A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek 15% – a sicca-szindrómával rendelkezik.

Mooren szaruhártya-fekély

súlyos szaruhártya-fekély kezdődik a peremén vagy a periférián, és egyedül fejlődhet, vagy szaporodhat és kétoldalúan elpusztíthatja a szaruhártyát., A fekély tünetei: szemfájdalom, gyulladás, szakadás és látásvesztés a szaruhártya opacitása és pusztulása miatt.

Antifoszfolipid szindróma

Ez egy komoly multisystemic betegség eredő kóros termelés a antiphospholipids antikardiolipin, valamint lupus antikoaguláns. Ezek az IgG molekulák (néha IgM, illetve immunglobulin a kevésbé súlyos változatok) kötődik a vérlemezkék, érrendszeri endothel, béta-2 lipoproteinek, prothrombin, valamint az egyéb foszfolipidek. A kapott patológiai folyamatok a folyamat helyétől függenek., A szem, az agy, a vese és a nagy erek súlyos koagulopátiái olyan tüneteket eredményeznek, amelyek az érrendszeri pusztulásra vagy vérzésre utalnak ezekben a szervekben.

tercier dermatológiai rendellenességek

ezek nemspecifikus rendellenességek, amelyek a szervi elégtelenség vagy a szervbetegségekkel kapcsolatos bőrbetegség következtében jelentkeznek. A tünetek az egyes szervekben előforduló betegség tünetei, az alábbiak szerint:

  • májelégtelenség krónikus hepatitis C fertőzésben: ez cirrhosisból, autoimmun hepatitisből, cholangitisből és hepatocellularis carcinomából ered., A májelégtelenség tünetei megegyeznek más állapotok, például ascites, sárgaság és májelégtelenség által okozott tünetekkel.

  • pajzsmirigy-elégtelenség: pajzsmirigy-pusztulás, majd kudarc következik be. A hypothyreosis tünetei megfigyelhetők.

bőrgyógyászati megnyilvánulások, amelyekben a pontos patogenezis nincs meghatározva

Behçet szindróma

a tünetek képezik a betegség diagnosztizálásának fő kritériumait(lásd Behcet-betegség)., A fő kritériumokra vonatkozó megállapítások közé tartozik a 20-as és 30-as éveikben járó fiatal felnőtteknél uveitis és genitális fekélyesedés formájában jelentkező visszatérő orális fekély. Az érintett szervek közé tartozik a szem, az agy, a tüdő, a gyomor-bél traktus és a vesék. Az Aphthae és a genitális fekélyek fájdalmas eróziók. Az Uveitis fájdalmat, látási problémákat, könnyezést, valamint egyéb tüneteket okoz.

Canities

a haj Szürkülése különböző körülmények között, valamint természetesen az öregedéssel történik.,

Prurigo (prurigo nodularis)

Prurigo nodularis a karok, a lábak és a törzs extenzor felületén felhalmozódott keratotikus gyulladásos csomóként jelenik meg. A sérülések viszketőek, a betegek pedig állandóan ujjaikkal és körmeikkel szedik őket.

vegye figyelembe az alábbi képeket:

Prurigo nodularis. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
prurigo nodularis. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.,
prurigo nodularis. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

Lichen planus

Lásd az elsődleges dermatológiai rendellenességeket az LP tünetei esetén.

Sialadenitis

a tünetek megegyeznek a sicca-szindróma tüneteivel.

thyreoiditis

a tünetek az autoimmun pajzsmirigygyulladás stádiuma szerint nyilvánulnak meg.

Vitiligo

a tünetek ugyanazok,mint a Kanitákban, a fizikai szakaszban., Vegye figyelembe az alábbi képet:

Vitiligo. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

polyarteritis nodosa

PAN egy ritka szisztémás vasculitis okozta nekrotizáló elváltozások kis-és közepes méretű artériák a bőr, idegek, izmok, ízületek, vesék, máj és a gyomor-bél traktus. Gyakrabban kapcsolódó HBV fertőzés, PAN eredménye aneurizma dilatáció, vérzés, vagy fekély az érintett artériában. PAN-ban a HCV hamis pozitív eredményei gyakoribbak, mint a HCV valódi pozitív eredményei., Protean megnyilvánulások eredményeznek. A láz, a rossz közérzet és a lehajlás jelentős szisztémás tünetei jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulások szervi részvételből származnak. Gyakori a bőr csomósodása, fekélyesedése és tapintható purpura. A mononeuritis multiplex gyakori előadás. Gyakran fordul elő akut izom-és hasi fájdalom és magas vérnyomás.

HCV-polyarteritis nodosa a HCV vasculitis körülbelül egyötödét képviselte egy sorozatban, amely súlyos volt akut klinikai megjelenéssel, de jó klinikai remissziós arány mellett.,

Pruritus

a HCV-fertőzés extrahepatikus megnyilvánulásai a betegek 74% – ánál fordulnak elő. A viszketés az egyik leggyakoribb tünet, amely a betegek 15% – ában fordul elő. A pruritus HCV fertőzésének vizsgálata azt mutatta, hogy a betegek kétharmadában nem specifikus elváltozások társultak a pruritussal. Urticaria 29 betegből 5-nél fordult elő, 1 betegnél urticariával járó vasculitis fordult elő. Az atópiás dermatitis 29 HCV-fertőzésben szenvedő beteg közül 2-nél fordult elő. LP 29 betegből 4-nél volt jelen, 29 betegből 10-nél pedig krioglobulinémia volt jelen., A legtöbb beteg ebben a csoportban volt xerosis és keratosis pilaris, hogy könnyen enyhíthető bőrpuhító. A prurigo nodularis gyakrabban fordul elő HCV-ben és pruritusban szenvedő betegeknél, mint más betegeknél.

Urticaria és urticariás vasculitis

egy 79, urticariában szenvedő betegen végzett vizsgálat 24%-ban HCV-ellenes antitestet, 22% – ban HCV RNS-t mutatott ki. Az 1b genotípus a betegek 71% – ánál, a 2A genotípus 24% – ánál, a 2B genotípus 6% – ánál volt jelen. HCV-ben szenvedő betegeknél a csalánkiütés általában hosszabb ideig tart, mint a tipikus néhány óra, rosszabb májállapothoz társul, barna foltot hagy., A csalánkiütés klinikai eredményei megegyeznek a csalánkiütésekével.

vegye figyelembe az alábbi képeket:

krónikus urticaria. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
Urticaria (másodlagos penicillin). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

Erythema nodosum

nem specifikus társulás, az erythema nodosum (EN) több okot is figyelembe vesz a differenciáldiagnózisban, beleértve a vírusfertőzéseket is., EN erythemás, gyengéd, kupola alakú emelkedésként jelenik meg az alsó lábak bőrén. EN léziók lehet egy vagy több, és bizonyítani tudják a reakció minta a bőrön eredő panniculitic gyulladás által generált különböző patológiás forrásokból (pl fertőzések baktériumok, mycobacteriumok, protozoák, gombák, vírusok).

vegye figyelembe az alábbi képeket:

Erythema nodosa. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
Erythema nodosa., Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

erythema multiforme

a bika-szem elváltozásai jellemzik az erythema multiforme (EM) bőrreakciós mintáját. EM lehet tünetmentes, viszkető vagy égő. Mint egy immunválasz, hogy káros antigén-ingerek a endogén vagy exogén források, a válasz csak néhány, sok, vagy széles körben elterjedt urticariás elváltozások a környező erythema, központi mélyen erythemás foltok., Az ilyen típusú elsöprő reakciók közé tartoznak az orális és anális fekélyek, a szisztémás tünetek és a prostráció; ezt az állapotot Stevens-Johnson szindrómának nevezik. HCV fertőzés csak egy a sok lehetséges oka az EM.

vegye figyelembe az alábbi képeket:

Erythema multiforme. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
, Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
a szájnyálkahártya Erythema multiforme. Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.
Erythema multiforme (Stevens-Johnson szindróma). Jóvoltából Walter Reed Army Medical Center Dermatology.

autoimmun thrombocytopenia

az alacsony vérlemezkeszám tünetei petechiae és purpura esetén jelentkeznek. Az Ecchymosis tünetek nélkül jelentkezik., A differenciáldiagnózisba be kell vonni a tompa petechiális és ecchymotikus vérzést.

Leukocytoclasticus vasculitis

a leukoclasticus vasculitis a bőr és a nyálkahártyák endothel sejt résekkel való keringő, komplex lerakódása következtében alakul ki. Az antigén általában nem ismert vagy meghatározható, bár lehet HCV.,

Bőrgyógyászati tünetek krónikus hepatitis C-fertőzés, amelynek az oka ismeretlen

Porphyria cutanea tarda

PCT alakul ki, a betegek, akik 1 vagy több kockázati tényezők a PCT; a kockázati tényezők közé tartozik expozíció kémiai vagy mérgező anyagok vagy gyógyszerek, vas túlterhelés, vagy a túlzott alkoholfogyasztás. A PCT-t hólyagok, hólyagok, milia manifesztálják a végtagok acral hátsó felületén, különösen a kezek tetején.,

a templomok Hypertrichosisai, pigment változások, hegesedés, sclerodermatous változások, chloracne, fekélyek és dystrophiás meszesedés általában a bőr törékenységének eredménye, epidermolysis bullosa tüneteivel.

az Uroporfirinek és a hepatocarboxyl porfirinek a máj telítődése után a bőrbe, a csontokba és a fogakba kerülnek. Ezek a plazmában található pigmentek fluoreszkálnak, és sötétvörössé teszik a vizeletet a vesén keresztül történő kiválasztódástól., Ezen anyagok és a vizelet aminolevulinsav (ALA) szintjének enyhe emelkedése is előfordul, de a porfobilinogén (PPG) szintek a referenciatartományban vannak.

a Variegate porphyria és az örökletes coproporphyria azonos klinikai megjelenésűek, de a PPG-szint ilyen körülmények között emelkedett. A PCT prevalenciája összefügg a HCV és a jelentős hemochromatosis relatív prevalenciájával és más vas-túlterhelési genetikai rendellenességekkel.

Dél-Európában, ahol a HCV gyakori, a PCT-ben szenvedő betegek 70-90% – a pozitív eredményt mutat a HCV-re vonatkozóan., A familiáris PCT-ben szenvedő betegek egy vizsgálatban negatív eredményt mutattak a HCV-vel kapcsolatban. Minden HCV-ben szenvedő PCT-ben szenvedő betegnél a HCV aktív multiplikációja volt.

Észak-Európában, Ausztráliában és Angliában, ahol a HCV előfordulási gyakorisága alacsonyabb, a PCT-ben szenvedő betegek 20% – ánál kimutatható a HCV szintje. Ezekben az országokban a PCT szorosabban kapcsolódik a hemochromatosis gén rendellenességének magasabb prevalenciájához.

az Egyesült Államokban a HCV prevalenciája PCT-ben szenvedő betegeknél közbenső, 56%.,

krónikus hepatitis C betegséggel összefüggő rosszindulatú daganatok bőrgyógyászati megnyilvánulásai

Non-Hodgkin B – sejtes lymphoma

a HCV antitestek magas előfordulási gyakorisága (20-40%) a nem-Hodgkin B-sejtes lymphomában (NHLB) fordul elő, és az antitestek nincsenek jelen más lymphomákban vagy hematológiai rosszindulatú daganatokban. Lymphoma termelő krioglobulinok és alacsony minőségű nyálkahártya-asszociált lymphoma tumorok (azaz, maláta szindróma) a GI traktus társított bőrgyógyászati megnyilvánulásai. A javasolt mechanizmus az antigénvezérelt B-sejt proliferáció a krónikus stimulációból., NHLB ajándékokat, mint a többi lymphomák, az lymphoidal tömegek, bél kapcsolódó tömegek, pedig a tünetek cryoglobulinemia a tapintható purpura, illetve fekély a lábszár.

MALÁTASZINDRÓMA

a HCV és az NHLB összefüggésére vonatkozó tanulmány szerint a HCV előfordulási gyakorisága 37% volt. A betegek idősebbek voltak, és több beteg volt nő, mint férfi. Az immunocytomához szorosabb összefüggést találtak, mint a maláta-szindrómához. 20 immunocytomában szenvedő beteg esetében 13-nál volt HCV-fertőzés, és gyakoribb volt az orbitális és nyálkahártya-felületek lokalizálása., A kevert krioglobulinémiával járó parotis lymphomában lokalizált HCV vírusproliferációt mutatott a parotis epiteliális sejtekben, nem pedig az NHLB sejtekben.

az Epstein-Barr vírus és a 6-os típusú herpeszvírus a többi sialotróp vírus, amely nincs jelen a jelentett esetekben. A HCV helyi rákkeltő funkcióit, a p53 rendszerre gyakorolt hatást, az immunoregulációs perturbációkat, a rosszindulatú transzformációt a körülmények etiológiájában vették figyelembe.,

a HCV betegek B-sejtes lymphoma, illetve Sjögren-szindróma magas frekvencia a fültőmirigy megnagyobbodás, vasculitis, egy immunológiai minta túlnyomórészt uralja a rheumatoid faktor jelenléte, valamint vegyes típus II cryoglobulins, túlnyomórészt MALT lymphomák, valamint egy magas gyakorisága elsődleges extranodal bevonása a szervet, amely a HCV ismétlések (pl., exokrin mirigyek, máj, gyomor).

Hepatoma

a HCV fertőzés krónikus hepatitis C fertőzéssé, majd hepatocelluláris carcinomává történő progressziója jól ismert szekvencia., A HCV-fertőzés krónikussága a vírus által fertőzött betegek 60% – ánál fordul elő, de az arány az 1b típusú fertőzésben több mint 90% – ra emelkedik. A rosszabb hepatocelluláris betegség az 1b típusú fertőzésekből is ered. A májcirrózis korrelál a beoltás méretével, gyakoribb a HCV-vel fertőzött vérátömlesztésben (23%) és szervátültetésben szenvedő betegeknél, mint az intravénás gyógyszerhasználóknál (9%). A vírusfajok variációja, szövődményei és a gazdaszervezet antitestválasza szerepet játszik a krónikus fertőzésben., Cirrhosis alakul mintegy 15-20% – ánál a krónikus hepatitis C hepatocelluláris karcinóma végül fordul elő 5-10% – ánál a krónikus hepatitis C tünetei hepatoma közé tartozik a gyors dekompenzáció a máj és metasztázisok, gyakran az agyba.

a nyelv laphámsejtes karcinóma

Ez az állapot ritkán együtt létező rendellenesség, általában a nyelv eróziójaként nyilvánvaló.,

HCV-fertőzés esetén az interferon alfa-kezeléssel összefüggő bőrgyógyászati tünetek

erozív OLP és epidermolitikus hyperkeratosis fordulhatnak elő interferon alfa-kezeléssel krónikus hepatitis C fertőzés esetén. Capillaritis lehet jelen interferon alfa krónikus hepatitis C fertőzés kezelésére. A Lichen myxedematosus súlyosbodhat az interferon alfa-2a terápia során krónikus aktív hepatitis esetén. Végül az interferon terápia során pajzsmirigy-gyulladás léphet fel.,

HCV fertőzéssel összefüggő lehetséges állapotok

Erythema dyschromicum perstans a bőr hamuszürke elszíneződésének tünetmentes állapota a karok és az arc extenzor felületén.

a disszeminált felületes típusú Porokeratosis HCV fertőzéssel vagy hepatocelluláris carcinomával társult. A hepatocellularis carcinoma kialakulásával összefüggésben kitörő disszeminált porokeratózis 3, krónikus hepatitis C fertőzésben és perzisztens HCV hepatitisben szenvedő, szorosan megfigyelt betegnél fordult elő., Úgy gondolják, hogy mindkét feltétel kapcsolódik a TP53 gén immunmodulációjához. A HCV magfehérje közvetlenül befolyásolhatja a rák transzformációját a promoter gén expressziójára gyakorolt hatás révén. A magfehérje egy multifunkcionális fehérje, amely képes kötődni a tumor nekrózis faktor 1 receptor (TNFR1) úgynevezett haláltartományához, valamint a limfotoxin-béta receptor intracelluláris részéhez. A TNFR1 apoptózisban és antiapoptózis jelátviteli útvonalban aktív része a HCV által érintett halál domain.,

generalizált granuloma annulare, a kollagén gyulladásából eredő dermális csomóképződéssel járó tünetmentes állapot lehet jelen.

szimmetrikus polyarthritis és livido reticularis fordulhat elő.

tünetmentes, magányos, kupola alakú, 5-10 mm átmérőjű vöröses papulák jelenhetnek meg az arcon néhány HCV-fertőzésben szenvedő betegnél; ezek a papulák arteriovenosus hemangiomákat képviselnek, amelyeket ezekben a betegekben fokozott gyakorisággal észlelnek.,

progresszív pigmentált purpura (Gougerot-Blum betegség)az alsó lábakon a kapillaritis elváltozásai, finom petechiákkal különböző eloszlásokban.

az erythema induratum (nodularis vasculitis) és a HCV fertőzés közötti lehetséges összefüggést javasolták.

szarkoidózis fordulhat elő HCV-s betegeknél, különösen antivirális immunterápiával összefüggésben.

a Psoriasis együtt is fennállhat. A közvetlen hatású antivirális alapú HCV-kúra csak átmeneti hatást fejt ki az egyidejű bőr psoriasisra.,

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük