célkitűzés: az újszülött izoimmune hemolitikus betegsége még mindig az újszülött hiperbilirubinémia egyik fő oka. A súlyos hemolízisben szenvedő csecsemőknek fototerápiára és cseretranszfúzióra is szükségük van. A korai intravénás immunglobulin infúzió bizonyos mértékig blokkolhatja a hemolízist., A vizsgálat célja az immunglobulin infúzió hatásosságának és biztonságosságának vizsgálata újszülöttkori izoimmun hemolitikus betegség esetén meta analízissel.
módszer: a MEDLINE, a Cochrane Library, az EMBASE, a CNKI és a CBM keresésével nyert, az immunglobulin infúziónak az újszülöttkori Rh-ra és ABO-inkompatibilis hemolitikus betegségre gyakorolt hatására vonatkozó összes randomizált, kontrollos vizsgálatba beletartoztak. A Meta analízist a Review Manager 4.2 szoftver végezte.
eredmények: hat, teljesen 456 újszülöttel végzett vizsgálat került be a vizsgálatba., 4 vizsgálatban 109, Rh vércsoporttal inkompatibilis hemolízissel rendelkező csecsemő és 347, ABO vércsoporttal inkompatibilis hemolízissel rendelkező csecsemő volt. Az immunglobulin infúzió és a kontrollcsoportok között nem volt szignifikáns különbség a terhességi kor, a testsúly és a nem között. Azokkal szemben újszülöttek kezelt csak a fényterápia, a csecsemők kezelt immunglobulin, valamint fényterápia volt rövidebb időtartama fényterápia (súlyozott átlagos különbség, WMD -15.42, 95%CI -29.00, hogy -1.85), kisebb az esélye, hogy adott vércsere (RR 0.25, 95%CI 0.17 0-ra.,39) és a kórházi kezelés rövidebb időtartama (WMD -25,44, 95% CI -36,93-13,94). Míg az intravénás immunglobulin nem tudta csökkenteni a maximális szérum bilirubinszintet(WMD -29,91, 95% CI -78,24-18,42). A két csoport között nem volt szignifikáns különbség a késői vérszegénység előfordulásában. Immunglobulint kapó újszülötteknél nem találtak mellékhatást.
következtetések: ennek a metaanalízisnek az eredményei alátámasztják, hogy az intravénás immunglobulin terápiás hatást gyakorolt az újszülött izoimmune hemolitikus betegségére., Azoknál a csecsemőknél, akik immunglobulint kaptak, rövidebb volt a fényterápia időtartama, és kisebb volt az esély arra, hogy csere-transzfúziót kapjanak. Az immunglobulin-kezelés hatásosságának és biztonságosságának további értékeléséhez jól megtervezett, kettős-vak és randomizált, kontrollos, nagy mintamérettel és hosszú távú nyomon követéssel végzett vizsgálatokra van szükség.