a sentinel nyirokcsomóit bemutató kép. A hónalj nyirokcsomói a nyirok 75% – át ürítik ki a mellekből, így megduzzadhatnak a rákban.
75% – a nyirok a mellek csatornába, a hónalji nyirokcsomók, így fontos a diagnózis ugyanaz a mellrák. Az orvos általában a beteget egy sebészhez utalja, hogy axilláris nyirokcsomó-boncolást végezzen, hogy megnézze, a rákos sejtek csapdába estek-e a csomópontokban., Az I. és II. stádiumú emlőrák esetében az axilláris nyirokcsomó-boncolást csak a sentinel csomópont biopszia első kísérlete után szabad elvégezni.
ha rákos sejteket találnak a csomópontokban, növeli a metasztatikus emlőrák kockázatát. Az emlőrák terjedésének meghatározásának másik módja az endoszkópos axilláris sentinel csomópont biopszia elvégzése. Ez magában foglalja a festék befecskendezését a mellcsomóba, és azt, hogy melyik csomópontra terjedt át először (a sentinel csomópont). Ezt a csomópontot ezután eltávolítják és megvizsgálják., Ha nincs rák jelen, feltételezzük, hogy a rák nem terjedt át a többi nyirokcsomóra. Ez az eljárás gyakran kevésbé invazív és kevésbé káros, mint az axilláris nyirokcsomó disszekció. A lymphedema becsült kockázata a sentinel nyirokcsomó-eljárást követően kevesebb, mint 3%. Az axilláris nyirokcsomó-disszekciót követő lymphedema hozzávetőleges kockázata 10-15% , és ez a radioterápia és a kemoterápia hozzáadásával enyhén emelkedhet akár 20-25% – ra is, a disszekció mértékétől, a sugárterápiás területek mértékétől és a kemoterápia előzményeitől függően.,
CT-vizsgálat vagy MRI esetén az axilláris lymphadenopathia 1, 5 cm-nél nagyobb méretű szilárd csomópontokként határozható meg zsíros hilum nélkül. A nyirokcsomók normálisak lehetnek 3 cm-ig, ha nagyrészt zsírból állnak.
az axilláris nyirokcsomók a mellrák sugárterápiájának standard tangenciális mezői közé tartoznak. Átfogó nodális besugárzás esetén, amely magában foglalja az I., II. és III. axilláris szintet, valamint a supraclavicularis nyirokcsomó mezőt, fennáll a brachialis plexus károsodásának veszélye., A kockázat becslések szerint kevesebb, mint 5%, mivel a brachialis plexus sugárzási tolerancia az (Emami 1991) szerint 60 Gy a standard frakcionálásban (2 Gy / frakció). A közös előírt adag mellrák átfogó csomómező lenne 50 Gy 25 frakciókat egy lökést tervezett a lumpectomia üreg a mell vagy heg a mellkas falán, ha ez egy mastectomia. Ha brachialis plexopathia lép fel, ez általában késői hatás, és csak 10 vagy 15 évvel később jelentkezhet, és általában enyhe fájdalommentes izomsorvadást mutat.,
a gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganatok, mint például a gyomorrák, áttétet okozhatnak a bal axilláris nyirokcsomóban, amelyet “ír csomópontnak”neveznek.