a spinális szinoviális ciszták az arcízülethez kapcsolódó cisztás formációk, amelyek kuboid vagy pszeudostratifikált oszlopos epitélium által bélelt szinoviális folyadékot tartalmaznak. Jelentős számú esetben lumbális radiculopathiát okozhatnak.
ezen az oldalon:
klinikai bemutató
tünetmentesek lehetnek, és mellékesen előfordulhatnak. A nagyobb ciszták azonban a gerinccsatorna szűkületét eredményezhetik, és az idegi struktúrák összenyomódását okozhatják, ami társuló klinikai tüneteket eredményez.,
Pathology
a komplikációmentes cisztákat belsőleg kuboid vagy pszeudostratifikált oszlopos epitéliummal bélelik, tiszta vagy szalmaszínű folyadékkal töltik fel.
egyesületek
Ezek jellemzően a szomszédos facet ízületi arthropathiával társulnak.,
hely
- a gerincben lévő szinoviális ciszták túlnyomórészt az ágyéki régióban fordulnak elő, összehasonlítva a mellkasi és nyaki régiókkal 2
- az ágyéki gerincben, előfordulhat, hogy az L4-5 szint 3,4
radiográfiai jellemzők
CT
általában meszesedett cisztás elváltozásnak tekintik a facet közös 3 mellett. CT is mutathat szomszédos aspektus ízületi arthropathia + / – a gáz jelenléte.
MRI
ezt az entitást nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni a ganglion cisztától a standard MRI-n., Azonban a kontraszt intraartikuláris injekció utáni közös térrel való kommunikáció megbízhatóan megkülönbözteti a kettőt.,
- gáz belül a ciszta pathognomonic egy ízületi ciszta
- dimenzió együttes ciszták tartalmazhat komplex folyadék következtében a belső törmelék vagy vérzés
- idegi alapú ciszták általában differenciált által képalkotó, mint ezek a ciszták mutatják, hogy intim kapcsolatban áll a szomszédos ideg, ahelyett, hogy a szomszédos közös térben
Meszesedés belül ciszta falon megjelenik alacsony jel intenzitása mindkét T1, illetve T2 súlyozott képeket, mivel vérzéses ciszták kijelző növekedés intenzitása képest CSF valószínű oka, hogy T1 lerövidítése a methemoglobin.,
a ciszták nem mindig rendelkeznek egy egyszerű ciszta jeljellemzőivel, így bizonyos esetekben kontrasztadagolásra lehet szükség. Fontos megjegyezni, hogy ezek a perifériásan növekvő tömegek okai az extrathecalis térben bárhol a gerinccsatorna mentén.
kezelés és prognózis
ciszták lehet operálni, vagy elérhető perkután.
perkután megközelítés
a beteg hajlamos helyzetben van, majd CT irányított hozzáférést biztosít az alsó ízületi mélyedésbe gerinctű segítségével., Miután az intraartikuláris helyet kontraszttal igazolták, és kimutatták a szinoviális cisztával való kommunikációt,a ciszta szakadását egy 7,8-as szteroid és érzéstelenítő keverékkel próbálják meg.