minden harmadik 65 év feletti amerikai évente esik, az öregedésről szóló Nemzeti Tanács szerint, ami a nem halálos és halálos sérülések vezető oka az idősebb felnőtteknél a nemzetben. Az esések költségesek, jelentős fogyatékosságot okozhatnak, és csökkenthetik az életminőséget.
Az esés kockázatának kitett betegek és rezidensek azonosítása segíthet a gondozóknak csökkenteni a kórházak, a hosszú távú ápolási intézmények és más egészségügyi intézmények esését és kiesését., A szabványosított értékelési eszközök segítségével az ápolók azonosítják a leesés kockázatának kitett személyeket. Íme az öt legszélesebb körben használt értékelési eszköz az esések kockázatának meghatározására.
öt szabványosított értékelési eszköz
A 30 másodperces szék Állványteszt
a 30 másodperces szék Állványteszt a lábak erősségét és állóképességét értékeli. A vizsgálat elvégzéséhez szükséges felszerelések közé tartozik egy stopper és egy szék, amely 17″ magas, egyenes háttámlával rendelkezik, karfa nélkül.
a vizsgálat elvégzéséhez a beteg a széken ül, lábával a padlón., Mindkét kezét az ellenkező vállra helyezi, karjait a csuklóján keresztezi, és ott tartja őket a vizsgálat időtartama alatt. Amikor a tesztelő azt mondja, hogy “menj”, és elindítja a stopperórát, a beteg teljesen álló helyzetbe kerül, és 30 másodperc alatt annyiszor ül vissza, amennyit csak tud, anélkül, hogy a kezét használná. A teszt számolja, hogy hányszor állhat fel a beteg. Ha a beteg félig álló helyzetbe kerül, a tesztelőnek teljes állványnak kell tekinteni.
az átlag alatti pontszám az állás magas kockázatát jelzi., A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) az átlag alatti pontszámokat sorolja fel életkor és nem szerint. Az átlagos 60-64 éves férfi például 30 másodperc alatt 14 vagy több alkalommal állhat fel, míg a tipikus nő 12-szer állhat fel.
az időzített Up And Go (TUG) teszt
Az időzített Up And Go (TUG) teszt értékeli a mobilitást. A tesztelőnek szüksége van egy stopperóra, egy mérőszalagra, valamint egy ideiglenes vonal létrehozására a padlón, körülbelül 10 méterre a szokásos karosszéktől.
a betegnek rendszeres lábbelit kell viselnie, és szükség esetén járókészüléket kell használnia., A beteg ül a székben; amikor a tesztelő azt mondja, “go”, és elindítja a stopperóra, a beteg feláll, és sétál a szokásos ütemben, hogy a vonal a padlón, fordul, sétál vissza a székre, majd leül újra. A teszter hányszor tart, amíg a beteg elvégzi a feladatot. Az onkológiai ápolási Társaság szerint az a beteg, aki 12 másodpercnél hosszabb ideig tart a vontatási teszt befejezéséhez, nagy a leesés veszélye.
A 4-Stage Balance Test
A 4-Stage Balance Test segít a gondozók értékelni statikus egyensúly, amely az a képesség, hogy kiegyensúlyozott maradjon, ha álló helyzetben., A 4 fokozatú Mérlegteszt négy fokozatosan kihívást jelentő pozíciót tartalmaz. A tesztelőnek stopperóra van szüksége. A betegek nem használhatnak botot, járókeretet vagy más segítő eszközt, és a vizsgálatok során nyitva kell tartaniuk a szemüket.
a tesztelőnek le kell írnia, majd be kell mutatnia az egyes pozíciókat a betegnek vagy a rezidensnek. Ahogy a beteg vagy a rezidens megpróbálja a helyzetet, a tesztelőnek mellette kell állnia, tartania kell az alany karját, és segít neki a helyes lábpozícióban., Amikor a beteg stabilnak érzi magát, a tesztelőnek el kell engednie, de készen kell állnia arra, hogy elkapja a beteget vagy lakóját abban az esetben, ha elveszíti egyensúlyát.
a tesztelőnek meg kell adnia a rezidens vagy a beteg helyzetét. Ha a beteg vagy a rezidens legalább 10 másodpercig tarthatja a pozíciót anélkül, hogy támasztásra vagy a lábának mozgatására lenne szüksége, a tesztelő leállíthatja a teszt ezen részét, és továbbléphet a következő pozícióba. A tesztelőnek le kell állítania a tesztet, ha a beteg vagy a rezidens elveszíti egyensúlyát.,
a négy pozíció magában foglalja a lábakkal egymás mellett állva, az egyik láb nagy lábujja megérintette a másik láb lábát, állva, az egyik láb sarka megérintette a másik láb lábujját, az egyik lábán állva. A CDC azt mondja, hogy azok a betegek vagy lakosok, akik 10 másodpercnél hosszabb ideig nem tudják megtartani a végső pozíciót, az úgynevezett tandem állást, nagyobb a leesés kockázata.
ortosztatikus vérnyomás
az ortosztatikus vérnyomásvizsgálat ortosztatikus hipotenziót keres, amely a vérnyomás hirtelen csökken, amikor a beteg feláll., A vérnyomás drasztikus csökkenése szédülést és esést okozhat. Valójában a Mayo Clinic azt mondja, hogy az esés gyakori szövődmény az ortosztatikus hipotenzióban szenvedőknél.
az ortosztatikus vérnyomás kezelésére szolgáló berendezés magában foglal egy ágy-vagy kórházi kocsit, vérnyomás-mandzsettát és szükség esetén sztetoszkópot.
ortosztatikus vérnyomásvizsgálat elvégzéséhez a tesztelőnek meg kell kérnie a beteget vagy a rezidenst, hogy feküdjön le öt percig. A tesztelőnek ezután mérnie kell a vérnyomást és a pulzust, amíg a beteg vagy a rezidens továbbra is kényelmesen fekszik., Ezután a tesztelőnek fel kell kérnie a beteget, hogy álljon meg, és maradjon közel, ha a beteg szédülni kezd. A tesztelőnek egy perc állás után, majd három perc elteltével ismét be kell vennie a beteg vagy a rezidens vérnyomását és pulzusát.
A CDC azt mondja, hogy a vérnyomás csökkenése egyenlő vagy nagyobb, mint 20 Hgmm, vagy a diasztolés vérnyomás csökkenése 10 Hgmm-rel vagy annál nagyobb, rendellenes eredmény. A szédülés vagy szédülés szintén abnormális, és fokozott esési kockázatot jelez.,
Allen kognitív képernyő
az Allen kognitív képernyő, más néven a bőrkötő eszköz, egy kognitív értékelési eszköz, amely segít felmérni az esések kockázatát a funkcionális megismeréssel kapcsolatos problémák miatt. Más néven a bőr fűzés eszköz, ez a szűrés méri az egyén globális kognitív feldolgozási képességek, tanulási potenciál, teljesítmény képességek.
az Allen Cognitive Screen felszereltsége tartalmaz egy bőrdarabot, előre lyukasztott lyukakkal, csipkével és egy nagy tűvel., A beteg a tűt három egyre nehezebb öltés öltésére használja a bőr lyukain keresztül. A tesztelők az Allen-féle kognitív szinteket, a teljesítmény és az ellátás módját használják a beteg eredményeinek értékelésére.
ezeknek a teszteknek a beadása segíthet a gondozóknak azonosítani azokat a betegeket vagy lakosokat, akiknél nagy az esés kockázata, majd lépéseket tesznek a balesetek megelőzése érdekében.