o que é uma histerectomia?
uma histerectomia é uma operação para remover o útero. Os ovários e outros órgãos reprodutivos podem ser deixados intactos, mas em alguns casos também são retirados. todos os anos, os médicos dos EUA realizam cerca de 600 000 histerectomias. Na verdade, após a cesariana, a histerectomia é a maior operação realizada em mulheres no país. Algumas destas operações são necessárias para parar o crescimento de cancros do útero, ovários, ou colo do útero (se for avançado)., A maioria das histerectomias, no entanto, são feitas para tratar condições não cancerosas, tais como fibróides uterinos, endometriose e prolapso uterino. No entanto, muitos destes problemas podem ser aliviados usando métodos menos invasivos.os médicos usavam para ver o útero como amplamente dispensável uma vez que uma mulher passou os anos de gestação; o útero foi por vezes removido durante a cirurgia fibróide simplesmente para eliminar a possibilidade de câncer uterino. Mas esta atitude está a mudar rapidamente., Hoje muitos médicos percebem que o útero parece desempenhar um papel na regulação hormonal, e não aconselham removê-lo a menos que seja completamente necessário. por que as histerectomias são controversas?os críticos afirmam que no passado alguns médicos, com o objetivo de prevenir o câncer uterino, prescreveram histerectomias para mulheres que não precisavam delas. Em casos muito raros, os médicos foram acusados de usar histerectomias como uma forma de controle de natalidade ou esterilização involuntária, especialmente para mulheres de cor., Também houve casos em que histerectomias foram realizadas sem o conhecimento ou consentimento do paciente.para muitas mulheres, a maior desvantagem de uma histerectomia é a perda de fertilidade. Uma vez que você tem uma histerectomia, você não pode conceber, e para muitas mulheres em idade fértil, esta é uma perda significativa. As mulheres que se sentem empurradas para uma histerectomia também podem ter uma reação negativa a ela.quando devo fazer uma histerectomia?se tiver cancro do útero ou dos ovários ou cancro avançado do colo do útero, a cirurgia pode salvar-lhe a vida., Nestes casos, uma histerectomia, possivelmente incluindo ooforectomia (remoção de um ou ambos os ovários), pode banir o câncer e pode prevenir a propagação de células cancerosas. A histerectomia é também, por vezes, a única opção para mulheres com fibróides do útero muito grandes ou quistos ováricos, doença inflamatória pélvica avançada, ou complicações graves durante a gravidez. A histerectomia cesariana pode ser realizada após o parto para parar a hemorragia potencialmente fatal do útero., se já teve filhos ou não quer ter filhos, pode fazer sentido fazer uma histerectomia para uma doença menos grave se outras abordagens falharem-se, por exemplo, sofreu dor fibróide e sangramento excessivo que não respondem a medicamentos ou outros tratamentos. Em tais circunstâncias, algumas mulheres relatam que a operação os libertou de anos de miséria. existem alternativas à histerectomia?para alguns dos problemas para os quais a histerectomia é prescrita, outras abordagens podem servir-lhe melhor., Nos estágios iniciais do câncer do colo do útero, ovários ou útero, uma histerectomia pode não ser necessária. E para condições como fibróides uterinos, que não são de risco de vida, você pode considerar uma riqueza de alternativas, incluindo terapia medicamentosa e cirurgias menos invasivas., Condições que normalmente não requerem a histerectomia:
- Anormal, sangramento menstrual
- miomas uterinos (a menos que os miomas são causando graves crônica e sangramento agudo que a resultante da anemia é risco de vida)
- Endometriose
- Caiu útero (prolapso uterino)
- lesões cervicais pré-cancerosas
- dor pélvica Crônica
Sempre obter uma segunda opinião, se o seu médico recomenda uma histerectomia., A menos que você tenha uma condição de risco de vida ou você tem certeza de que uma histerectomia é a escolha certa, você pode querer explorar outras opções. como me preparo para a cirurgia?se está a ser anestesiado, não deve comer no dia da cirurgia e deve tomar apenas uma refeição ligeira na noite anterior. Se você está recebendo um anestésico local, você pode comer normalmente. Se você tem sentimentos mistos sobre ter uma histerectomia, mas você decidiu ir em frente, porque sua condição é grave, você pode querer se preparar emocionalmente, lendo sobre a operação (ver recursos )., Você também pode querer encontrar um grupo de suporte local ou online ou apenas falar com alguns bons amigos sobre seus sentimentos.o que acontece depois da operação?você vai ficar no hospital por alguns dias, em seguida, ser dito para descansar em casa por um número de semanas — geralmente, pelo menos um mês. Enquanto estiver no hospital, provavelmente estará ligado a uma intravenosa e, para esvaziar a bexiga, a um cateter. As mulheres que têm histerectomias abdominais geralmente precisam ficar no hospital um dia ou dois mais do que as mulheres que têm histerectomias vaginais., (As histerectomias vaginais não requerem a abertura do abdómen, por isso a função gastrointestinal retorna rapidamente. Os pacientes, de fato, geralmente podem comer o dia da cirurgia após uma histerectomia vaginal.)
nas primeiras semanas de sua recuperação, você provavelmente terá que evitar levantar objetos pesados, bem como exercício extenuante. O seu médico também pode recomendar que se abstenha de ter relações sexuais durante este período.quais são os efeitos secundários de uma histerectomia?alguns estudos demonstraram uma diminuição na resposta sexual ou libido após a operação., Um estudo recente, no entanto, não encontrou nenhuma diferença real na resposta sexual das mulheres antes e depois de uma histerectomia. Algumas mulheres até relataram uma melhoria! Claro que não é muito surpreendente que as mulheres que suportaram sangramento excessivo e dor durante a relação sexual como resultado de fibróides tenham uma vida sexual melhor depois da operação.,uma vez que os nervos para a bexiga passam perto do útero e podem ser danificados durante uma histerectomia, as mulheres que tiveram a cirurgia estão em um pouco maior risco de desenvolver incontinência de estresse (alguma urina é liberada quando o exercício, atividade sexual, espirros, ou tosse coloca pressão no abdômen). Isto geralmente pode ser resolvido através da prática regular de exercícios Kegel, simples exercícios de músculo pélvico que pode ser feito em casa ou mesmo dirigindo um carro.quais os recursos disponíveis?,para ajudar a lidar com quaisquer efeitos emocionais, sexuais, físicos ou psicológicos difíceis da sua histerectomia, pode considerar juntar-se a um grupo de apoio. Outras mulheres que passaram pelo procedimento podem oferecer conselhos valiosos, bem como conforto. mitos, mentiras e histerectomia. Dr. Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich H. Issues surrounding surgical menopause. Indicações e procedimentos. J Reprod Med; 46 (3 Suppl): 297-306.Rhodes JC, et al. Histerectomia e funcionamento sexual; 282 (20):1934-41. Clínica Mayo. Histerectomia: benefícios e alternativas.,.Centro Nacional de informação sobre a saúde Das Mulheres. Histerectomia. Centros de controlo de doenças. Saúde reprodutiva das mulheres: histerectomia.