Vulva neoplasia intraepitelial (VIN)
o Que é?
a neoplasia intra-epitelial Vulval (VIN) é uma condição em que existem células pré-cancerosas na pele da vulva. Antes de discutir VIN é importante lembrar que a pele é dividida em três camadas: epiderme, derme e as camadas gordurosas abaixo. A epiderme ou camada superior tem menos de um milímetro de espessura e está constantemente a ser derramada., As células da camada inferior desenvolvem-se e amadurecem e migram lentamente para a camada superior onde são derramadas.
demora cerca de 120 dias para cada célula individual passar por este processo. Sob a epiderme encontra — se a derme, separada pela membrana do porão, o que funciona como um marco entre as duas camadas. A derme é muito mais espessa e contém folículos capilares, glândulas (que tornam a pele gordurosa) e estruturas que detectam sensações como mudanças de temperatura, toque e pressão., Abaixo da derme está a camada gorda que melhora o isolamento do corpo e contém os vasos sanguíneos principais que fornecem oxigênio para as camadas superiores.
In VIN, the pre-cancer cells are located within the epiderme or the very top layer and are only a milímetro or so thick. As células anormais não penetram profundamente na derme de modo que, como consequência, é fácil de ver na superfície da pele com o olho nu as áreas afetadas., Nós usamos a palavra pré-câncer, não porque as células são cancerosas ou você tem câncer, mas porque as células podem (ou não) se desenvolver em câncer ao longo de um período de anos. A relação exacta entre o cancro do VIN e o cancro de vulval permanece desconhecida, porque foram realizados tão poucos estudos.
geralmente VIN é dividido em três fases — I, II ou III — dependendo de quão anormais são as células. VIN III é a apresentação mais comum entre as mulheres e isso significa que as células anormais estão presentes em todo o epitélio (lembre-se que é apenas um milímetro de espessura!)., No VIN I, apenas um terço das células no epitélio são anormais, enquanto no VIN II, dois terços das células no epitélio são anormais.quais são os sintomas?
os sintomas variam de mulher para mulher. Alguns não têm sintomas e a área de VIN é notado em uma visita de rotina ao médico. Outras mulheres queixam-se de dor vulval ou comichão que pode ser bastante grave. Outros têm irritação ou sexo doloroso. Algumas mulheres até notam um alto ou espessamento da pele vulval.
o que você encontra no exame?,
novamente, como os sintomas, esta é variável entre as diferentes mulheres. Algumas mulheres notam espessamento ou endurecimento da pele e outras têm divisão ou ruptura da pele. Algumas mulheres sentem que não há nada de errado com a pele.que investigações devem ser feitas?
VIN é diagnosticado por uma biópsia vulval onde normalmente uma pequena quantidade de pele é removida da área afetada. Às vezes duas ou três biópsias são necessárias., O procedimento pode ser realizado sob anestesia local na clínica ou o seu médico pode sugerir que venha ao hospital para ser removido com anestesia geral.
uma biópsia é essencial para que os patologistas possam ver ao microscópio para garantir que a área é VIN (e não outras condições da pele) e também para ver exatamente que grau de células anormais existem.
o que o causa?
isto permanece desconhecido. Parece haver dois grupos etários que recebem VIN: mulheres entre os 60 e os 70 anos e mulheres entre os 30 e os 40 anos., Nas mulheres dos 30 e 40 anos, o VIN parece estar associado à família dos vírus “verrugas” (vírus do papiloma humano), o que pode causar alterações na aparência das células no microscópio, causando o desenvolvimento do VIN. VIN é notado por ser mais comum entre as mulheres que fumam, mas se há uma relação direta permanece desconhecido.
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