Jos virtsarakon kasvain tunkeutuu lihas seinään tai jos CIS-tai T1 kasvain ei ratkea jälkeen BCG-hoidon, urologi voi ehdottaa poisto virtsarakon tai radikaali cystectomy. Ennen radikaalia leikkausta määrätään joukko CT-kuvauksia tai magneettikuvaus, jotta voidaan sulkea pois metastaattisen tai ”kaukaisen” taudin mahdollisuus muualla kehossa. Jos potilaalla on metastaattinen sairaus, leikkaus poistaa virtsarakon ei suositella ja potilaat ohjataan lääketieteellisen onkologi keskustella kemoterapiaa., Lihas-invasiivisen virtsarakon syövän kaksi leikkaustyyppiä ovat osittainen tai täydellinen radikaali kystektomia.
Osittainen kystektomia on melko harvinaista, ja on vain tehty:
- jos lihas-invasiivisen virtsarakon kasvain on ensimmäinen ja ainoa virtsarakon kasvain, potilas on ollut ja
- jos kasvain on paikassa, jossa se on helposti saatavilla leikkaukseen, ja jos poistetaan, jää virtsarakon, jossa on riittävästi kapasiteettia, että potilas on normaali virtsarakon toimintaan.,
täydellinen radikaali cystectomy vaatii täydellistä virtsarakon poisto, ja miehillä lähes aina liittyy poistaminen eturauhasen samoin. Naisille, lisäksi poistaminen virtsarakon, kirurgi voi myös poistaa kohtu, munanjohtimet, munasarjat ja kohdunkaula, ja joskus osa emättimen seinämän. Lisäksi, kirurgi poistaa imusolmukkeet ympäröivän virtsarakon, ja ehkä jopa enemmän, onko syöpä on edennyt imusolmukkeiden, joka sitten voi johtaa etäpesäke., Imusolmuke poisto on tärkeä menetelmä tarkasti lavastus taudin etenemistä. Kystektomia voidaan suorittaa avoimen viillon tai laparoscopically, tyypillisesti robotic apua. Rakon poistaminen vaatii myös kirurgia luomaan virtsalle kulkureitin munuaisesta kehon ulkopuolelle. Vaikka virtsarakko poistetaan, munuaiset, virtsanjohtimet ja virtsaputki ovat edelleen paikoillaan., Koska ei keinotekoisia virtsarakon ei ole vielä keksitty, joka on siedetty virtsateiden järjestelmä, urologi on oppinut luomaan kanavan tai putken välillä munuaiset ja ureters ja virtsaputken käyttäen pala potilaan oma suolistossa.
Klikkaa tästä lukeaksesi Get the Facts / Radical Cystectomy (PDF), joka on täytetty sitä kokeneiden potilaiden neuvoilla.
Katso elämä rakon poistamisen jälkeen – valitsemalla Alexander Kutikovin esittämä paras virtsankarkailusi Fox Chase Cancer Centeristä saadaksesi lisätietoja.,
millaisia virtsatierekonstruktioita on tarjolla, jos virtsarakko pitää poistaa?
Ohutsuolen conduit
helpoin ja yleisin jälleenrakentamiseen suorittaa urologi. Pieni osa ileumista tai ohutsuolesta irtoaa. Ileumin palan toinen puoli kiinnittyy vatsan oikealle puolelle avautuvaan ihoon ja syntyy pieni vatsa tai suu. Avanteen päälle asetetaan muovilaite tai ostomiespussi virtsan keräämistä varten. Virtsajohtimet ommellaan tai istutetaan uudelleen ileumin toisen pään lähelle., Koska hermot ja verenkierto säilyvät, kanava pystyy kuljettamaan virtsan laitteeseen.
Klikkaa tästä lukeaksesi Saada Tosiasiat | Sykkyräsuolen Conduit (PDF), täynnä neuvoja potilaille, jotka ovat kokeneet sen.
Lue joitakin käytännön kysymyksiä & vastauksia Nancy, virtsarakon syöpä perhe, jossa on Ohutsuolen Conduit.
Maanosa ihon pussi (CCP)
sisäinen tallennustila ”kontti” virtsa., Urologi rekonstruoi ohutsuolen ja paksusuolen yhdistelmän avulla suolen putkimaisen muodon ja luo pallon tai pussin. Tämä pussi on liitetty ihon vatsan pieni avanne luoda eräänlainen continent virtsan säiliö; ei ulkoista laukku on tarpeen. Potilas tyhjentää pussi säännöllisesti katetrin (ohut putki) kautta pieni avanne ja sitten poista katetri ja, joissakin tapauksissa, joka kattaa avanne siteellä.,
Klikkaa tästä lukeaksesi Saada Tosiasiat | Indiana Pussi (PDF), täynnä neuvoja potilaille, jotka ovat kokeneet sen.
Lue joitakin käytännön kysymyksiä & vastauksia Karen, virtsarakon syöpä perhe asuu KESKUSVASTAPUOLEN kanssa.
Neobladder
tyyppi sisäinen säiliö säilytykseen virtsaan. Urologi rekonstruoi ohutsuolen osan avulla suolen putkimaisen muodon ja luo pallon., Kirurgi sitten yhdistää pussi virtsaputken, luoda neobladder, jolloin potilas voi void (pass virtsan pois kehosta) normaalisti. Kiristämällä vatsalihaksia ja rentouttamalla tiettyjä lantiolihaksia potilas pystyy työntämään virtsan virtsaputken läpi.
Klikkaa tästä lukeaksesi Saada Tosiasiat | Neobladder (PDF), täynnä neuvoja potilaille, jotka ovat kokeneet sen.
Lue joitakin käytännön kysymyksiä ja vastauksia Michael, virtsarakon syöpä perhe elää neobladder.,
radikaali cystectomy pidetään suuri leikkaus ja vähintään 20% potilaista on komplikaatioita seurauksena, riippumatta siitä lähestymistapa. Valinta, minkä tyyppinen jälleenrakentamiseen käyttää on erittäin yksilöllistä päätöksen välillä potilaan ja lääkärin, ja riippuu useista tekijöistä, kuten potilaan yleinen terveydentila, ikä, ja missä määrin taudin. On etuja ja haittoja kunkin jälleenrakennuksen.,
Katso BCAN on ”Uusi Normaali: Elää Virtsan Diversion” video sarja profilointi kahdeksan virtsarakon syövän sairastaneet keskustella heidän virtsan kulkeutuminen valinta ja jakaa kokemuksiaan, antaa muiden tietää elää hyvin virtsan diversion.
Bladder Cancer Advocacy Networkin (BCAN) tarjoamat tiedot ja palvelut ovat vain tiedoksi. Tietoa ja palveluja ei ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos olet sairas tai epäilet olevasi sairas, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon!, BCAN ei suosittele tai tue mitään tiettyjä lääkärit, hoidot, menettelyjä tai tuotteita, vaikka ne voivat olla mainittu tällä sivustolla.