Ennen kuin voit aloittaa hemodialyysi, siellä täytyy olla tapa poistaa verta ruumiin (muutama sata grammaa kerrallaan) ja sitten palauttaa sen. Sinun valtimot ja laskimot ovat usein liian pieniä, joten leikkaus on tehty, luoda verisuonten pääsy sivuston,
molemmat munuaiset ovat papu-muotoinen elinten, kukin noin kokoa nyrkki. Ne sijaitsevat vatsan takaosassa, selkärangan kummallakin puolella. Munuaiset toimivat kuin suodatin, päästä eroon ylimääräistä nestettä ja jäte veressä., Kun munuaiset menettävät kyvyn suodattaa ja puhdistaa verta, neste ja jätteet voivat kerääntyä ja myrkyttää kehon. Tätä kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi.
kun munuaiset eivät enää pysty puhdistamaan verta, dialyysi saattaa olla tarpeen. Yleisin dialyysin muoto on hemodialyysi. Hemodialyysissä veri valtimo käsivarteen virtaa ohut muoviputki kone kutsutaan dialyzer. Dialysaattori suodattaa veren, joka toimii kuin keinotekoinen munuainen, poistaakseen ylimääräiset nesteet ja jätteet verestä., Puhdistettu veri virtaa tämän jälkeen koneesta toiseen putkeen, joka on sijoitettu samaan käsivarteen läheiseen suoneen. Useimmilla on 3 dialyysikertaa viikossa. Jokainen istunto kestää noin 3 tai 4 tuntia.
mikä on verisuoniyhteys?
ennen kuin voit aloittaa hemodialyysin, on oltava keino poistaa veri kehosta (muutama unssi kerrallaan) ja palauttaa se sitten takaisin. Valtimosi ja suonesi ovat yleensä liian pieniä, joten leikkaus tehdään verisuoniyhteyspaikan luomiseksi.,
On olemassa 3 erilaista verisuonten pääsy sivustoja:
- fisteli (jota kutsutaan myös av-fisteli tai A-V fisteli) on tehty yhdistämällä valtimoon ja laskimoon ihon alle käsivarteen. Kun valtimo ja suonet yhdistyvät, suonen sisällä oleva paine kasvaa, jolloin suonen seinät ovat vahvemmat. Vahvempi laskimoon voi sitten saada neuloja käytetään hemodialyysi. A-V fisteli kestää yleensä 3-4 kuukautta parantua ennen kuin sitä voidaan käyttää hemodialyysiä. Fisteliä voi käyttää monta vuotta.,
- siirteen (jota kutsutaan myös av-siirre tai A-V siirteen) on tehty yhdistämällä valtimon ja käsivarren laskimoon muovinen putki. Muoviputki asetetaan ihon alle U-muotoiseen silmukkaan, joka yhtyy säteittäiseen valtimoon kyynärpään lähellä olevaan suoneen. Siirteen käyttövalmius on yleensä noin 3 viikkoa leikkauksen jälkeen. A-V köynnöksen eivät yleensä ole yhtä kestävä kuin A-V fisteli, mutta hyvin hoidetut siirteen voi kestää useita vuosia.
- katetri työnnetään suoneen kaulassa tai alapuolella solisluu lyhytaikaiseen käyttöön, kunnes A-V fisteli tai av-siirre on parantunut ja valmis käytettäväksi., Katetria ei käytetä pysyvään pääsyyn.
Tietyt testit auttaa lääkäreitä päättää, paras tyyppi verisuoni päästä ja paras paikka laittaa pääsy. Yleisimmät testit ovat venografia ja Doppler ultraääni. Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet leikkausta varten.
kirurgi johtaa kirurgiryhmää, johon kuuluvat muut avustavat kirurgit, anestesialääkäri ja kirurgiset sairaanhoitajat.
kirurgi luo A-V fisteli tai A-V siirteen yksi kädet. Jos olet oikeakätinen, fisteli tai siirteen sijoitetaan yleensä vasempaan käsivarteen., Jos olet vasenkätinen, fisteli tai siirteen sijoitetaan yleensä oikeaan käsivarteen.
palautumisaika
voit käyttää käsivarttasi normaalisti samana päivänä kuin toimenpide, mutta yritä välttää raskasta nostamista.
Jos sinulle oli asetettu katetri, jotta voit saada hemodialyysin, kun A-V-fistelisi tai siirteesi paranee, katetria ei voi kastella. A-V fisteli voi kastua 24-48 tuntia toimenpiteen jälkeen.
a-v fisteli on avohoitomenetelmä, eli sairaalassa ei tarvitse yöpyä.,
a-V-siirteen saaneiden potilaiden on vietettävä yö sairaalassa tarkkailtavana. Joskus on turvotusta tai punoitusta alueella, jossa siirteen on sijoitettu. Turvotus häviää yleensä, jos ojennat kätesi 1 tai 2 tyynylle ja pidät kyynärpääsi suorana ja rentona. Soita lääkärillesi, jos on merkkejä vakava punoitus tai turvotus, tai jos kätesi tulee tunnoton tai heikko.
elämä verisuonikirurgian jälkeen
potilaiden tulee välttää raskasta nostamista. Mikä tahansa vamma käsivarressa voi aiheuttaa verenvuotoa., Kun menet lääkäriin, älä anna kenenkään ottaa verenpaine, aloittaa IV, tai ottaa verta käsivarren A-V fisteli tai siirteen.
Jos sinulla on a-v-Siirtymä, älä pidä mitään kireää ranteiden tai käsivarsien ympärillä. Tiukat vaatteet tai korut voivat vähentää siirteen verenkiertoa, mikä voi johtaa veritulppiin siirteen sisällä. Älä myöskään valehtele tai nuku kätesi päällä.
a-v-siirteen läpi virtaavan veren pitäisi aina voida tuntea virtaavan. Tätä tunnetta kutsutaan jännitykseksi., Huomaat myös pientä värinää siirteessä, kun laitat sormet iholle siirteen päälle., id=”eb7584613d”>
