Potilaat Säästynyt Vakavia Niveltulehdus, Nilkan Fusion Yli Yhdeksän Vuoden Seuranta
New York City, heinäkuu 8, 2010
leikkauksen kehitetty Sairaalassa, Erityinen Leikkaus voi parantaa potilaan tuloksia henkilöillä, joilla on vakavia aikuisten poliisi epämuodostuma, ongelma, joka on yhä nähtävissä sairaaloissa eri puolilla maata., Uuden leikkauksen läpikäyneillä potilailla on parempi pitkän aikavälin tulos ja liikkuvuus kuin perinteisessä leikkauksessa käyneillä. Kirjassa esitellään vuosikokouksessa Amerikan Ortopedisen Jalka-ja Nilkka-Yhteiskunnassa (AOFAS, abstrakti 348) National Harbor, Md. heinäkuuta.
”Ennen tätä tutkimusta, meillä ei ollut varma, oliko voisi pelastaa potilaat, joilla poliisi ja nilkan epämuodostuma ja niiden oikea nilkka sekä jalka epämuodostuma,” sanoi Jonathan Deland, M. D., chief Department of Jalka ja Nilkan Kirurgia Hospital for Special Surgery (HSS)., ”Nyt tiedämme, että tällä tekniikalla voit tallentaa nilkan, ja se tarjoaa korjaus epämuodostuma jopa yhdeksän vuotta leikkauksen jälkeen.”Tohtori Deland kehitti leikkauksen ja on tutkimuksen vanhempi kirjoittaja.
Aikuisten hankittu poliisi epämuodostuma on pohjimmiltaan vakava tyyppi latta, joka kehittyy tuntemattomasta syystä henkilöille, joilla on ollut flatfeet koko elämänsä. Se on yleisempää naisilla, ja ne, jotka ovat ylipainoisia, ja se kehittyy yleensä ihmisiä heidän 40s ja 50s. Ensimmäisessä vaiheessa epämuodostuma, jänne, joka kulkee pitkin sisällä nilkka alkaa rappeutua., Toisessa vaiheessa kaari alkaa pettää,ja henkilölle kehittyy vakavampi lättäjalka. Kuin kaari jatkuu romahtaa ja poliisi tulee selvemmäksi, liikkuvuus vaikeutuu, ja jalka muuttuu jäykäksi, jota pidetään vaiheessa III.
vakavin vaihe, vaihe IV, nilkka alkaa kallistamalla ja on riski sairastua niveltulehdus seurauksena epämuodostuma. ”Nämä ihmiset ovat valtava flatfoot siihen pisteeseen, että heidän nilkka on mukana,” sanoi Scott Ellis, M. D., jalka ja nilkan ortopedi, LÄÄKÄREIDEN ja ensimmäinen kirjoittaja tutkimuksessa., Nämä ihmiset, äärimmäinen poliisi on loukkaantunut hartialihaksen nivelside, vahva, tasainen kolmion nivelside, joka sijaitsee sisäpuolella nilkan, joka tarjoaa tuki estää nilkan yli pronating. Vaiheessa IV olkavarren nivelside on venynyt ja epäpätevä, mikä mahdollistaa nilkan kallistumisen.
Jos nilkan epämuodostuma on vakava ja oireellinen tarpeeksi, sitten kirurgit suorittaa joko nilkan tekonivelleikkaus, mikä on hyvin vaikeaa, tai, yleisemmin, sulake nilkan., ”Fuusio ei ole ihanteellinen, koska se vie kaiken liikkeen pois nilkan potilas, joka on jo jalka ongelmia”, Tohtori Ellis sanoi. ”Kuvittele käveleväsi ilman liikettä nilkassasi. Se muuttaa kävelyä ja se johtaa niveltulehdus muut nivelet jalka ajan, kahdeksan 10 vuotta ruodussa, koska voit aloittaa ottaa käyttöön ne nivelet ottamaan löysät liikkeessä, että ei ole esiintyy nilkan.,”
uusi leikkaus vaiheessa IV epämuodostuma kehitetty HSS, kirurgit ei vain rekonstruoida poliisi epämuodostuma, mutta he myös rekonstruoida hartialihaksen nivelside käyttämällä jänne, joka kulkee pitkin ulkopuolella vasikka nimeltään peroneus longus. Ihminen voi toimia ilman peroneus longustaan. Vaihtoehtoisesti voidaan pitää peroneus longus ja käyttää ruumisjäntettä.
tutkimuksessa esiteltiin AOFAS kokous, HSS tutkijat tekivät uuden leikkauksen viisi potilasta, neljä miestä ja yksi nainen, ja seurataan leikkauksen onnistumisen kannalta. Keski-ikä oli 67 vuotta., Potilaille tehtiin röntgenkuvia, jotka osoittivat leikkauksen parantaneen nilkan linjausta ja vaikutukset olivat pitkäkestoisia. ”Röntgenkuvat osoittivat kallistelun korjauksen ylläpidon. Linjausta parannettiin vielä yhdeksän vuotta myöhemmin, Ellis sanoi. Potilaiden liikkuvuus oli erinomainen kahdeksasta kymmeneen vuoteen leikkauksen jälkeen, eikä yhdelläkään potilaista ollut niveltulehdusta.
Lääkärit myös mitata tuloksia läpi useita kyselylomakkeita, mukaan lukien Jalka ja Nilkan Ortopedinen Tutkimus, tulos asteikolla, jossa arvioitiin 42 kohteet jaetaan kuuteen ryhmään. Faosin pistekeskiarvo oli 61.,4 oireet, 1.5 jäykkyys, 78.3 kipua, 87.9 toiminto/daily living, 71.7 toiminto/urheilu/vapaa-ajan toimintaa, ja 42.1 elämänlaatua. ”FAOSIN pisteet olivat hyvät”, Ellis sanoi.
Potilaat kysyttiin, kuinka paljon he voisivat kävellä korttelin tai mailia ja kohortin potilaista pystyi kävelemään keskimäärin 25 lohkot (vaihteluväli 10-40), mikä vastaa 1,25 mailia, leikkauksen jälkeen., Kaksi potilasta jatkoi pelata golfia ilman merkittäviä ongelmia, toinen käyttää säännöllisesti juoksumatolla, yksi oli mukana kuntopiiri, ja lopullinen potilaan pelannut lentopalloa, vaikka hän ei huomaa joitakin jäykkyys. Kaikki potilaat ilmoittivat olevansa tyytyväisiä toimenpiteeseen, ja tulos huomioon ottaen leikkaus tehtäisiin uudelleen.
tohtori Ellis sanoo arvelevansa, että uudesta leikkauksesta voi olla yhä enemmän hyötyä vaiheen IV litteän jalan epämuodostuman yhteydessä. Kirurgeja, joista kirjoittajat tietävät muissa sairaaloissa, ei tällä hetkellä käytetä. Menettelyn odotetaan yleistyvän., ”Näen paljon tätä epämuodostumaa toimistossani. Se on yksi suurimmista ongelmista, joita käsittelen”, Ellis sanoi ja huomautti, että se on hyvin yleistä.