Mutta potentiaalia korkean tulotason pitäisi olla tärkein motivaatio jatkaa tämän erikoisuus, varoittaa Paul J. Drouillard, TEHDÄ, ohjelma johtaja AOA-hyväksytty ortopedisen leikkauksen residency at Garden City (Mich.) Sairaala. ”Jos aikoo mennä ortopediseen leikkaukseen rahan takia, kannattaa harkita sen sijaan pääomasijoittajaksi ryhtymistä”, hän sanoo., ”Jos raha on liikkeellepaneva voima, tulet olemaan onneton.”
ortopedinen leikkaus on lukuisista syistä toteuttamiskenttä, tohtori Vander Lugt sanoo. ”Saat työskennellä käsilläsi. Saat työskennellä eri välineitä. Ja voi auttaa ihmisiä paranemaan ja palaamaan töihin, hän selittää.
erikoisuus vetoaa tulokset-odotuksiin yksilöiden sijaan niille, jotka haluavat palapeli yli diagnoosit tai tarjota pitkittäinen hoito kestävät vuosia.,
”on välitöntä tyydytystä, joka tulee korjaamaan jonkun sen sijaan huolehtii joku, jolla on krooninen sairaus, kuten korkea verenpaine,” toteaa Joel L. Kiirehdi, TEE, joka ohjaa AOA-hyväksytty ortopedisen leikkauksen residenssiin Broward Health Medical Center, Fort Lauderdale, Fla. ”Nautin erityisesti ortopediasta, koska olen työkalunarkkari. Rakastan sitä, että saan käyttää todella hienoja typpikäyttöisiä sahoja ja kaikenlaisia Poria, talttoja ja vasaroita.,”
Ne, jotka tuntevat vetoa ortopedisen leikkauksen yli muut kirurgiset erikoisuuksia on usein henkilökohtainen kokemus ortopedian kuin potilas.
”kun olin 16-vuotias, repäisin nivelkierukan polveeni painiessa. Huomasin, että minua hoitanut lääkäri rakasti työtään, tohtori Drouillard muistelee.
Notman huomasi erikoisuuden myös teini-ikäisenä urheilijana, joka repi polven etummaisen ristisiteen kahdesti. Kuten monet ortopedian harrastajat, hänellä on Urheilulääketiede, johon hän haluaisi erikoistua.,
ennen kaikkea Notman rakastaa ortopedisen kirurgian luovaa puolta. ”Ortopedinen leikkaus ei ole yhtä algoritmista kuin muut erikoisuudet. Jokaiseen ongelmaan ei ole yhtä ainoaa oikeaa vastausta”, hän selittää. ”Koska puolenkymmentä kirurgista tekniikkaa voidaan käyttää useimpien ortopedisten ongelmien korjaamiseen, kenttä on hyvin taiteellinen.”
Mutta tämä erittäin kilpailukykyinen erikoisuus ei voi majoittaa kaikki se kiehtoo. Kymmeniä, joissakin tapauksissa, satoja—hakijoita per asema, kaikki 40 AOA-hyväksytty ortopedisen leikkauksen residenssit täyttää helposti., Joitakin ohjelmia, rajoittaa itse ehdokkaita, jotka sijoitus top 10% niiden luokan ja pisteet vähintään 90. prosenttipiste Kattavan Osteopaattisen Medical Licensing Tutkiminen—USA (COMLEX-USA), Dr. Van der Lugt sanoo.
Ortopedinen leikkaus residenssit akkreditoitu Akkreditointi Neuvoston Graduate Medical Education (ACGME) ovat harvoin varteenotettava vaihtoehto TEHDÄ tutkinnon, koska kysyntä MDs, että erittäin kilpailukykyinen lähtö, Tohtori Van der Lugt sanoo. Vain viisi tai niin opiskelijat vuosittain match osaksi ACGME-akkreditoitu ortopedisen kirurgian residenssiohjelmat.,
Molemmat AOA-hyväksytty ja ACGME-akkreditoitu residencies ortopedinen leikkaus kestää viisi vuotta. Useimmat ehdokkaat sopivat näihin ohjelmiin neljäntenä vuonna lääketieteellisessä koulussa, mutta se ei ole mahdotonta napata kanta myöhemmin.
AOA: n hyväksymät uudet ohjelmat aukeavat joskus AOA-ottelun jälkeen. Ja jopa kymmenkunta ortopedisen kirurgian asukasta päästetään joka vuosi irti osteopaattisista ohjelmista, jotka voivat vapauttaa paikkoja muille harjoittelijoille, sanoo tohtori Vander Lugt. ”Kun asukkaat päästetään irti, se johtuu yleensä siitä, että he eivät toimi hyvin muiden kanssa”, hän sanoo.,
Kova, mutta ei jäykkä esteet
Notman tietää omakohtaisesti, miten vaikeaa on päästä ortopedinen leikkaus residenssi. ”Valitettavasti en sopinut tänä vuonna Ortopedia-ohjelmaan”, sanoo opiskelija AOAON entinen puheenjohtaja. ”Niinpä otin perinteisen kiertävän harjoittelupaikan ja haen ensi vuonna ortopediaan.,”
itse kuvattuja ”ampuja”, joka on yrittänyt paistaa joka ortopedia kierto näyttämällä aloite, työskentelevät väsymättä ja on poikkeuksellisen hyvin valmisteltu, Notman attribuutteja hänen epäonnistuminen saada kanta mukiinmenevä COMLEX-USA tulokset. ”Minun laadut ovat hyviä ja kilpailukykyisiä ja tietoni ortopedia on vertaansa vailla verrattuna monet opiskelijat lähtisin kanssa”, hän sanoo. ”Mutta lautastulokseni ovat med-opiskelijalle keskimäärin-tarpeeksi vahvoja saamaan monia muita residenssejä, mutta eivät aivan sitä, mitä tarvitsin ortopedeille.,”
Notman oli toivonut, että hänen monet vapaa-ajan toimintaan liittyvät ortopedinen leikkaus auttaisi hänen mahdollisuuksiaan. Sen lisäksi, että opiskelija johtava erikoisuus, hän on tehnyt tutkimusta ja on kliinisesti merkityksellisiä vapaaehtoisten kokemus.
Oppiminen virheistään, Notman sanoo, että paras neuvo, jonka hän voi tarjota ortopedisen leikkauksen toiveikkaat ei ole kohtuuttomia itse tulla tai näyttävät hyvin pyöristetty. ”Voit osallistua järjestöihin, tehdä tutkimusta ja vapaaehtoistyötä sekä matkustaa konferensseihin., Mutta varmista, että tämä ei tule sen merkittävän ajan kustannuksella, joka tarvitaan opiskeluun tunneille ja lautakunnille”, hän sanoo.
Residenssi johtajat sopivat, että hallituksen tulokset on väliä paljon, koska ne osoittavat, kuinka hyvin ehdokkaat olisi todennäköisesti suorittaa ortopedinen leikkaus board-tyyppitarkastusta harjoittelun jälkeen.
”suurimmalla osalla haastatelluista on pistemäärät yli 90 prosentin”, kertoo ohjelmajohtaja Homer C., Linard, TEE, joka saa yli 100 sovelluksia, kolme vuotuista ortopedisen leikkauksen residency tehtävissä Botsford Sairaalassa Farmington Hills, Mich. ”Olemmeko ottaneet ketään, jolla on vähemmän pisteitä? Täysin. Mietimme myös ehdokkaan persoonaa. Onko hän joukkuepelaaja? Mahtuuko ehdokas mukaan?”
Vastaanottaminen noin 120 sovelluksia vuosittain, Broward Health Tohtori Rush valitsee 22 ehdokkaat haastatteluun. Tämän vuoden haastatelluista 85 prosentilla oli COMLEX-pisteet vähintään 85.prosenttipisteessä., ”Tästä huolimatta olemme valinneet asukkaan, jolla on persentiilipisteet yli 70-luvulla”, hän sanoo. ”Kyseisen henkilön hallituksen pisteet eivät ehkä ole yhtä suuria, mutta hän on hyvin pidetty ja hänellä on kaikki muu, mitä etsimme ehdokkaasta. Se, ettei sinulla ole loistavia tuloksia, ei tarkoita, etteikö sinua harkittaisi.”
Garden City Hospitalin Dr. Drouillard on vielä anteeksiantavampi harvinaisemmista COMLEX-pisteistä. ”Totta kai haluamme jonkun, joka on älykäs”, hän sanoo. ”Mutta halu oppia on meille tärkeämpi kuin loistavat pisteet.,”
Lisäksi akateeminen kyvykkyys, ortopedinen leikkaus ehdokkaita on oikea asenne ja kyky voimakas ammatti, joka kääntyy tiimityötä ja kädentaitoja. Tällaisia ominaisuuksia ei voi mitata pelkästään sovelluspaketeilla.
Useimmat residency johtajat ortopedisen leikkauksen sanoa, että se on mahdotonta arvioida ehdokkaiden aloite, ahkeruus, sosiaaliset taidot ja kätevyys ilman havainnoimalla hakijoiden hoitopaikassa. Pyöriminen halutulla ohjelmalla on siis pakko.
”on harvinaista, että otamme vastaan asukkaita, jotka eivät ole koskaan pyörineet kanssamme”, Tri., Drouillard sanoo. ”Jotta tämä tapahtuisi, jonkun täytyy olla näyttävä haastattelu, sekä näyttäviä valtakirjoja.”
tohtori Rushille rotaatiot ovat välttämättömiä ehdokkaiden työtapojen arvioimiseksi. ”Hyvän työmoraalin osoittaminen tarkoittaa tehtävien suorittamista sekä vapaaehtoistyötä omien etujensa mukaisten lisätehtävien tekemiseen”, hän sanoo. ”Se tekee aloitteen sanomalla:’ aion katsoa tämän ylös ja kertoa siitä huomenna.””
Dr. Rush muistelee erästä opiskelijaa, jolla oli suuret ansiot, mutta joka mokasi rotaationsa. ”Hän luuli olevansa shoo-in., Mutta kun hän oli palveluksessa, hän oli laiska”, Rush muistelee. ”Hän katselisi jalkapallotuloksia muiden ihmisten työskennellessä. Hänen muistiinpanonsa eivät olleet perusteellisia. Sanoin hänelle, että Residenssi oli sinun, mutta et esiintynyt. Et kuulu tiimiimme.””
Dr. Linard nostaa myös rotaatiopalkkion. ”Yli vuoden, 80% 90% asukkaista olemme ottaneet ollut ihmisiä, jotka olen kiertänyt kanssamme”, hän sanoo.
Dr., Linard tykkää pyrkivä asukkaat palvelemaan kuukauden mittainen kierrosta klo Botsford heinäkuun ja lokakuun välillä, juuri ennen haastattelun kausi myöhään syksyllä. ”En pidä kahden viikon koe-esiintymisistä”, hän sanoo. ”Kuinka paljon oppilas voi oppia kahdessa viikossa? Tulitko vain tapaamaan sinua, vai tulitko oikeasti opettelemaan ortopediaa?”
Aikana ortopedia kierto Botsford, opiskelijat viettävät kaksi viikkoa leikkauksen, yksi viikko päivystykseen ja yksi viikko toimistossa. ”He oppivat ortopedisen potilaan lääkärintarkastuksessa piirteitä”, sanoo tri Linard., ”He oppivat joitakin testejä teemme diagnoosin. Pelastuslaitoksella on mahdollisuus ompella ja laittaa valjaita.”
Vaatii ja palkitsee
Kuten kaikki kirurgiset erikoisuuksia, ortopediset kirurgit on hyvissä käsissä, koordinaatiota ja visuaalinen-spatiaalinen harkintakyky. Näiden taitojen arvioimiseksi oppilaissa on kehitetty tietokonesimulointiohjelmia, tohtori Vander Lugt sanoo.
kestävyys ja vahvuus ovat tärkeitä myös ortopedisessa kirurgiassa, joka on fyysisesti vaativa erikoisuus., Mutta raaka voima ei ole tärkeää, mistä on osoituksena yhä useammat naiset tulevat edelleen enimmäkseen miesten alalla.
”meillä on nyt kaksi naista ohjelmassamme, ja olen vain 17—senttinen-ei mikään iso kaveri”, Rush sanoo. ”Minulle on vähentää hip on paljon työtä, ja se tulee olemaan vaikeampaa nainen, joka on 5 jalka 3. Mutta tällä alalla, opit käyttämään kehon kokoa sopivasti tehdä mitä sinun täytyy tehdä.”Sirommat harjoittelijat valitsevat joskus alispesialiteetin käsileikkauksissa, hän lisää.,
myös ortopedien työajat ovat hyvin vaativia, etenkin alkuvuosina residenssin jälkeen. ”Sinun on oletettava, että muutaman ensimmäisen harjoitusvuoden aikana sinulla on kiire. Teet töitä koko ajan. Eikä perhettäsi juuri nähdä”, Rush sanoo. ”Vitsailen asukkailleni 80 tunnin työviikon säännöstä.
”He eivät ymmärrä, että kun he menevät kotiin klo 9 ja olen ollut heidän kanssaan koko yön, minulla on vielä loppuelämäni office-päivä edessä.”
toisaalta, sanoo tri., Rush, ortopediset kirurgit voivat valita alispesifinen ja käytäntö tyyppi mesh niiden elämäntapa prioriteetit. Esimerkiksi käsinkirurgeilla on enemmän määriteltyjä tunteja kuin traumakirurgeilla. Ja ortopedit, jotka ovat ryhmäkäytännöissä tai sairaaloiden palveluksessa, ottavat paljon vähemmän puheluita kuin yksinliikkeiset.
valoisat uranäkymät tarjoava ortopedisen kirurgian ala kasvaa nopeasti, kun suuret ikäluokat ikääntyvät ja tarvitsevat uudet polvet ja lonkat sekä vakavasti loukkaantuneet veteraanit tarvitsevat proteeseja jaloista ja käsivarsista., Amatööri urheilijoiden testaus rajoja niiden kestävyyttä ja urheutta maratoneja, triathlon, lumilautailu ja uudempi extreme, murtumat ja muut urheilu vammat vaativat yhä enemmän huomiota ortopediset kirurgit.
lääketieteellinen erikoisuus, ortopedinen leikkaus on edelleen houkutteleva opiskelijoille, kuten Notman, joka ei anna periksi hänen unelmansa lasku residency, huolimatta vähentää kertoimella tekee niin pyörivä työharjoittelu. Maustetaan ortopediset, alati kehittyvän teknologian ja valtava tunteen suoritus pitää kentän raikas ja jännittävä.,
”olen ollut täällä 22 vuotta ja rakastan edelleen sitä, mitä teen”, Garden Cityn sairaalan tohtori Drouillard kertoo. ”Mitä rakastan eniten ortopedisen kirurgian on, että luultavasti 95% ajasta ihmiset ovat hyviä tuloksia. Suurin osa potilaistamme on todella onnellisia.”