American College of Cardiology, European Society of Cardiology ja American Heart Association kuvata lievä keuhkojen verenpainetauti (PH) kuin oikean kammion systolinen paine (RVSP) välillä 33 ja 39 mmHg, mitattu kautta kaikukardiografisia tentti (21-25 mmHg vastaava, katetrointi)., Ohjeet vain suositella invasiivinen hemodynaaminen arviointi edellä on RVSP 40 mmHg tai 2,8 m/s tricuspid regurgitant jet velocity (TRV), läsnäollessa dypsnea tai oikean kammion vajaatoiminta.
Uudet todisteet viittaavat siihen, että tämä kynnys arviointi voi olla liian korkea tehokkaasti näytön potilailla, jotka kohtaavat merkittäviä sydän-ja verisuonitautien riskejä. Evan Brittain, MD.,, johtaja sydän-kuvantaminen apurahan at Vanderbilt University Medical Center, on ensisijainen tutkija, uusi tutkimus JAMA Cardiology, jotka osoittavat vahvan yhdistyksen välillä lievästi kohonnut RVSP ja huonoihin tuloksiin. Tutkimus voi kannustaa ohje muutoksia kohti aiemmin katetrin arviointeja rajatapaus tilanteissa.
”What we found is that ’normal’ isn ’ t normal, Brittain said., ”Potilaat, joilla on paineen arvot tällä alueella ei ole tällä hetkellä tunnistettu olevan vaarassa haittavaikutuksia,” Brittain sanoo, että heidän tutkimuksensa tukee lisääntynyt valvonta ja tutkimuksessa näiden potilaiden samanaikaisia sairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti tai sydämen vajaatoiminta.
Soveltamisala Tutkimus
tutkijat tutki tietoja 47,784 potilaat yli 17 vuotta, joka oli tarkoitettu varten kaikukardiografisia tentit ja oli kirjattu RVSP tai tricuspid pulauttelu nopeus (TRV) arvot., Kirjaa sisälsi myös tiedot siitä, eteisen koon, oikean eteisen paine ja oikean kammion koko, 1,994 niistä kuten tricuspid rengasmainen kone systolinen retki mittana oikean kammion toimintaa.
Brittain ja työtovereiden erityisesti analysoidaan RVSP (4 TRV2 + oikean eteisen paine), kaiku-johdettu arvio keuhkojen paine, koska jatkuva muuttuja määrittää, mitä paine kliininen riski syntyy.,
Suurempi Keuhkojen Paineet, Suurempi Riski
Vuonna 3,492 kuolemat, jotka tapahtuivat, oikaistu riski kokonaiskuolleisuus oli 50 prosenttia suurempi potilailla, joilla on lievä kaikukardiografisia PH verrattuna vertailuryhmän potilaiden RVSP vähemmän kuin 33 mmHg. Lisääntynyt riski alkoi 27 mmHg, sekä sisällä ”normaalitasolle” varten RVSP mittaukset ja kaksinkertaistunut viite ryhmä 35 mmHg, ja TRV-arvo 2,8 m/sek.
alaryhmä analyysit, he huomasivat, merkittävä kasvu kuolleisuus potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai COPD, jos he olivat lievästi koholla verrattuna normaaliin RVSP., RV: n laajeneminen ja muut objektiiviset ja subjektiiviset toimenpiteet olivat kaikki huonompia potilailla, joiden RSVP oli 33-39 mmHg ja ”normaali” alle 33 mmHg.
”Tämä tutkimus lisää nykyistä kirjallisuutta tutkimalla määrällinen RV-toiminto ja oikean kammion keuhkovaltimon kytkentä, mukaan lukien ylimääräiset säädöt perustettu PH riskitekijät rasistinen monipuolinen asian väestöstä”, sanoi Jessica Huston, M. D., johtaa tekijä tutkimuksen.,
Unohdettu Kammio
”tärkein tavoite on lippu, että nämä paineet eivät ole normaaleja, joten ihmiset ovat huolella arvioida, mitä tehdä seuraavaksi.”
kirjoittajat ehdottavat, että lievä nousu olisi nopea lääkärit voivat etsiä ja hoitaa taustalla oleva perussairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, joilla on säilynyt ejektiofraktio, obstruktiivinen uniapnea, tai COPD. ”Päätavoitteena on liputtaa, että nämä paineet eivät ole normaaleja, joten ihmiset arvioivat mietteliäästi, mitä seuraavaksi pitäisi tehdä”, Huston sanoi.,
”yritämme täyttää aukon tutkimuksen päivämäärä, ymmärrettävä, vaikutus hieman koholla RVSP on RV toimintahäiriö, yksin tai yhdessä perussairaus,” Huston lisätty. ”Yksi ongelma tässä on se, että toimenpiteemme siitä, miten hyvin matkailuajoneuvon toiminnot ovat melko tunteettomia verrattuna niihin, joita käytämme vasemman kammion arvioimiseen. Oikea kammio on lopullinen yhteinen reitti, ja vaikka joustava, kun se liukuu epäonnistumaan, ennuste on huono.”