kävin hiljattain läpi EMTALAN paljaat luut ja korostin EMTALAN tutkimusten viimeaikaisia tutkimuksia.
tämän erän, olen tiivistää yhdeksän äskettäin ratkaistu EMTALA tapauksissa, joissa sakkorangaistukset olivat peritään gary player, vastaan sairaala, joka kuvaavat tekijät vastuussa väitetyistä rikkomuksista.,
Vika näytön EMC
Alabama sairaala tuli osaksi $80,000 sovintosopimuksen OIG vuonna 2018 koskevat väitteet epäonnistuminen tarjota asianmukainen lääketieteellinen seulontatutkimus ja vakauttava hoito. Potilas oli 35-vuotias rintakipua ja hengenahdistusta poteva mies, joka esitteli Edille tyttöystävänsä kanssa.
potilas pyysi saada tavata lääkärin ja tuli riitaiseksi, kun hoitaja kysyi häneltä syytä. Se johti siihen, että turvamiehet saattoivat potilaan ulos ED: stä. Useita minuutteja myöhemmin potilas palasi leikkaukseen.,
Tällä kertaa, potilas on tyttöystävä ajoi ambulanssin ja kertoi, että potilas oli kärsinyt kohtauksen ja makasi hänen kuorma. Henkilökunta ilmoitti hänelle, etteivät he auta potilasta ulos autosta. Lisäksi vartija kertoi, että hänen oli lähdettävä.
potilaan Tyttöystävä vei hänet sitten toiseen sairaalaan, jossa hänet julistettiin kuolleeksi 20 minuutin kuluessa saapumisesta.,
Vika vakauttaa potilaan EMC
Tennessee sairaalaan tuli $25,000 sovintosopimuksen gary player koskevat väitteet, että se ei vakauttaa EMC jo 58-vuotias potilas, joka esiteltiin ED näön hämärtyminen ja huimaus. Kun ei ole tarjota asianmukaisia EMC, ED hoitaja ohjasi potilaan paikallinen silmälääkäri ja ei tarjota hoitoa vakauttaa potilaan EMC, on aivoinfarkti.,
Sairaala ei hyväksy siirtoa potilaan EMC
Tennessee Sairaala ”B” tuli $40,000 sovintosopimuksen gary player koskevat väitteet, että se ei hyväksy sopiva siirto. 13-vuotias esittäytyi sairaalaan ”A: n” valittaen kiveskivusta. Ultraäänitutkimuksessa ei havaittu merkkejä verenvuodosta oikeassa kiveksessä.
ED pyysi, että sairaala ”B” ottaisi potilaan siirrettäväksi., Kuitenkin on-call urologi Sairaalassa ”B” kieltäytyi hyväksymästä siirtoa potilaalle, ehdottaa sen sijaan, että potilas siirretään toiseen laitokseen.
gary player väitti, että Sairaala ”B” kieltäytyi hyväksyä asianmukaisen siirron, kun se oli sekä valmiudet ja mahdollisuudet vakauttaa potilaan ensihoidon kunnossa (EMC).
Sopimatonta siirtää potilaan EMC
Georgian sairaalassa tuli $52,414 sovintosopimuksen OIG vuonna 2018 koskien väitteitä, että se sopimattomasti siirretty potilas toiseen sairaalaan.,
potilas, 58-vuotias nainen, saapui ED Sairaala ”A” yksityiset ajoneuvon valittavat vasen-puolinen pleuritic rintakipu ja vatsakipu.
ED lääkäri tutki potilaan ja totesi, että hänen vatsa oli hajanaisesti yritys, jolla on hypoaktiivisen suoliston ääniä. Potilaan verinäytteistä selvisi, että hänen maitohapponsa sekä verenvuoto-ja hyytymisaikansa olivat koholla. Potilaan rintakehän X-ray osoitti suuri määrä vatsaonteloon ilman oikeissa kalvo, joka ehdotti, suolen perforaatio.,
ED lääkäri keskusteli potilaan kanssa päivystävä kirurgi, joka suositeltavaa, että potilas siirretään Sairaalaan ”B”, jossa hän oli tehty laajentuma ja kaavinta menettely kaksi päivää aikaisemmin. Sairaala ” B ” suostui ottamaan siirron vastaan ja pyysi, että potilas nostettaisiin ilmateitse laitokseensa.
kolme tuntia ja neljäkymmentäseitsemän minuuttia sairaalaan ”a” saavuttuaan potilas siirrettiin kriittisessä tilassa sairaalaan ”B”. Saavuttuaan sairaalaan ” B ” potilas oli septisessä sokissa ja hengityslaman partaalla., Jopa saatuaan kiireellistä leikkausta korjata suolen perforaatio, potilaan tila edelleen huononee, ja hän kuoli myöhemmin samana päivänä.,
Synnytykseen Liittyviä EMTALA Siirtokunnat
Tässä muutamia havainnollistavia tapauksessa tiivistelmät viime synnytykseen liittyviä EMTALA siirtokunnat, jotka sakkorangaistukset olivat peritään gary player vastaan sairaalan:
Vika lääkinnällistä seulonta tentti ja vakauttaa jonkin synnytykseen potilaan aktiivisen työvoimapolitiikan
Pohjois-Carolina sairaala tuli $40,000 sovintosopimuksen OIG vuonna 2017 koskevat väitteet, että se ei tarjoa riittävää lääketieteellistä seulontatutkimus (MSE) ja vakauttava hoito nainen, joka esitteli ED synnyttää kolmannen lapsensa kanssa., Potilas kotiutettiin reilu tunti esittelyn jälkeen.
OIG väitti, että sairaala ei tutkinut potilasta kunnolla tai tarkistanut hänen työnsä etenemistä ennen hänen kotiuttamistaan. Potilas ajoi kotiin ja synnytti heti lapsensa kotona.
Vika asianmukaisesti siirtää synnytyskanavan potilas
Ohio sairaala tuli 50 000 dollaria sovintosopimuksen OIG vuonna 2018 koskevat väitteet, että se ei tarjoa riittävää MSE ja siirtää potilaalle.,
potilas, 33 viikkoa raskaana ollut nainen, joutui sairaalaan ”a” valittaen vuotavista nesteistä, lantiokivusta ja oksentelusta. ED hoitaja kertoi, että potilas sairaala ei ole synnytyslääkäri päällä ja että potilas voi joko aloittaa hoito Sairaalassa ”A” ja siirretään myöhemmin, tai että hänen miespuolinen kumppani voisi ajaa hänet välittömästi Sairaalaan, ”B”, jossa hänen synnytyslääkäri harjoiteltu.
tämän kerrottuaan potilas poistui sairaalasta ”a” yksityisautolla sairaalaan ”B”, kolmenkymmenen minuutin ajomatka., Sairaala ” A ” ei koskaan antanut potilaalle tai hänen syntymättömälle lapselleen MSE: tä eikä onnistunut siirtämään tätä potilasta, jolla oli EMC. Sairaalassa ” B ” potilaalle tehtiin hätäsektio ja hän toimitti poikalapsen ilman sydämenlyöntiä. Vastaanottava sairaala ei onnistunut elvyttämään lasta.,sopimukset:
jos riittäviä MSE ja vakauttava hoito psykiatrinen potilas
Iowa hospital tuli 100 000 dollaria sovintosopimuksen OIG vuonna 2017 koskevat väitteet, että se ei tarjoa asianmukaista psykiatrista seulontatutkimus tai vakauttava hoito kolme potilasta, jotka esitetään emergency department (ED), kun päivystävä psykiatri oli saatavilla:
- nainen esitteli ED valittaa masennusta ja itsemurha-ajatuksia, mutta oli myöhemmin purkautunut ohjeet seurata häntä perusterveydenhuollon lääkäri.,
- lapsi esitti ED seuraavat väkivaltaisia purkauksia, mutta oli myöhemmin purkautunut ohjeet seurata hänen perusterveydenhuollon lääkäri.
- mies esitteli ED siitä, hänen mielensä oli ”häiriintynyt”, mutta myöhemmin karkasi päässä ED osaksi yhden asteen sää yllään paperi pensaikot, kun hänen vastuuvapauden myöntämistä on käsitelty. Hänen ruumiinsa löydettiin noin 300 metrin päästä sairaalasta, kuolinsyyksi kerrottiin hypotermia.,
Sopimatonta vastuuvapauden psykiatrinen potilas
Missouri sairaalaan tuli 100 000 dollaria sovintosopimuksen OIG vuonna 2017 koskevat väitteet, että se päästetään potilaat, joilla ei stabiloitu EMCs, vaikkakin mukaisesti sairaalan käytäntö, että ilmoitetaan, jos potilas oli veren alkoholipitoisuus (BAL) yli 100, potilaalle annettiin paikallisten lainvalvontaviranomaisten ja vietiin vankilaan.
esimerkiksi, 41-vuotias mies esitteli ED jälkeen yrittää itsemurhaa ottamalla yliannostuksen., Potilas oli masentunut, oli ollut psyykkisiä ongelmia, ja oli äskettäin otettu jo sähköhoidon. Potilaan BAL oli 288-vuotias, ja hänet kotiutettiin paikallisen järjestyksenvalvojan huostaan ja vietiin vankilaan.
seuraavana päivänä vanginhoitaja näki potilaan ja vapautti hänet sen jälkeen tutkintavankeudesta. Potilas palasi samana iltana sairaalaan yritettyään jälleen itsemurhaa yliannostuksella. Potilas oli epäselvä puhe, oli veltto, ja oli tasainen vaikuttaa; hän oli otettu tehohoidossa vuonna vartioitu tila.,
Vika vakauttamiseksi ja hoitaa psykiatriset potilaat: erän 36 vaaratilanteiden
Etelä-Carolina sairaala tuli $1,295,000 sovintosopimuksen OIG vuonna 2017 koskevat väitteet siitä, että sairaalassa rikotaan kiireellisen sairaanhoidon ja Työn Teko (EMTALA) 36 vaaratilanteita. Näissä tapauksia, yksilöitä on esitetty sairaalan ED epävakaa psykiatrinen EMCs.,
sen Sijaan, että tutkitaan ja hoidetaan, jonka päivystävä psykiatri, ja vaikka tyhjiä sänkyjä sen psykiatrinen yksikkö, jossa potilaat ovat voineet myönsi, hevosten hoito, potilaat olivat tahtomattaan sitoutunut ja pidetään ED välillä 6 ja 38 päivää. Seuraavassa on esimerkki tällaisesta tapauksesta.
potilas esitti ED kautta lainvalvontaviranomaisten kanssa psykoosi ja murhanhimoisia ajatuksia ja oli tahtomattaan sitoutunut., Potilas ei saada psykiatrista tutkimusta tai hoitoa saatavilla psykiatrit ja ei otettu psykiatrinen yksikkö vakauttava hoito. Sen sijaan potilasta pidettiin ED: ssä 38 päivää; jossain vaiheessa hänet näki toisen laitoksen psykiatri, joka tunsi hänen tilansa. Psykiatri määräsi erilaisia lääkkeitä agitaatioon. Potilas kotiutettiin lopulta kotiin.
EMTALA Vastoin Yhtäläisyyksiä
Nämä väitetyt EMTALA rikkomukset eivät sarana tulkinnasta esoteerinen lauseke EMTALA ohjesääntö., Sen sijaan yhteistä niille on yhden tai useamman EMTALAN perusvaatimuksen rikkominen-seulonta, vakauttaminen ja asianmukainen siirto.
olosuhteet synnytykseen – ja psykiatristen liittyvät EMTALA rikkomukset ovat hieman monimutkaisempi kuin tiukasti lääkärin tai trauma tapauksissa. Lisätty ulottuvuus OB ja psykiatrisia tapauksia on yksi kuulemisen; kun esitetään OB tai psykiatrinen potilas, ED lääkäri olisi kuultava synnytyslääkäri tai psykiatri aikaisin ja usein, värvätä heidän apuaan seulonta ja vakauttaminen.,
Tunnustaa, että OB-ja psykiatrian palvelut eivät ole käytettävissä kaikissa sairaaloissa, seuraava prioriteetti on oikea-aikaista ja asianmukaista, siirtää, kun asianmukainen seulonta ja vakauttaminen toimenpiteet on toteutettu. Kaikki jäsenet sairaalahoidon joukkue – ED lääkärit ja sairaanhoitajat, päivystys lääkäreiden ja hoitajien on oltava asiantuntijoita perusteet EMTALA ja päivittää osaamistaan säännöllisesti.
Nämä julkisesti saatavilla olevat tiivistelmät EMTALA siirtokunnat ovat vakavia muistutuksia siitä, että perusvaatimukset EMTALA loukataan edelleen., Synnytykseen ja psykiatristen potilaiden läsnä ainutlaatuisia haasteita quest tavata perus EMTALA vaatimuksia seulonta, vakauttaminen ja sopiva siirto.
sairaaloiden ja terveydenhuollon ammattilaisten olisi edelleen pyrittävä valistamaan itseään EMTALAN vaatimuksista ja säännösten noudattamatta jättämisen mahdollisista seurauksista.
Liittyvä Sisältö
- 10 Medical-Oikeudelliset Perusteet, Joka Tarjoajan Täytyy Tietää
- EMTALA On-Call Lääkäreiden
- tietoinen Suostumus-Lomake Prosessi & Dokumentointi