Madame Lelica

Se käyttää kehittynyttä, 3-D-tietokoneistettu kuvantaminen juuri keskittyä fotoni palkit, tuottaa erittäin keskittynyt säteilyannoksen tarkka tavoite yhden istunnon. Stereotaktinen radiosurgery ei ole leikkaus, perinteisessä mielessä, koska ei ole viilto mukana ja nukutuksessa ei tarvita aikuisille. SRS toimii vääristämällä ja tuhoamalla kasvainsolujen DNA: ta paljolti samalla tavalla kuin muukin säteily., Tämän seurauksena nämä solut menettävät kykynsä lisääntyä ja kuolla.

Lavastettu radiosurgery, joka tunnetaan myös nimellä fraktioidut stereotaktinen radiosurgery (FSR), on prosessi, jossa koko annos stereotaktinen säteily on jaettu useita pienempiä annoksia säteilyä, eri päivinä hoidon jälkeen. Tyypillisesti tämä koostuu kahdesta viiteen hoitoa. Joissakin tapauksissa, lavastettu hoito tehokkaasti tappaa kasvain vaikka näennäisesti vähentää mahdollisia sivuvaikutuksia verrattuna kerta-annoksen radiosurgery.

jotta säteilysäteet voidaan tarkasti ohjata, potilaan päähän asetetaan runko., Puudutus annetaan, ja runko on kiinnitetty kallon neljä steriiliä nastat; ainoa vaiva on hallinnon aikana puudutus. Nastat itsessään eivät aiheuta kipua, jos alue on hyvin nukutettu. Muita kipulääkkeitä, kuten morfiinia, voidaan antaa laskimoon helpottamaan potilaan mukavuutta toimenpiteen aikana.

CT saadaan kontrasti hallinto-ja sitten yhdistyivät tai sulatettu MRI aivojen, joka on yleensä saatu ennen menettelyn., CT täydentää magneettikuvausta, ja yhdessä nämä kaksi tutkimusta parantavat toimenpiteen tarkkuutta. Lapset, tai joissakin harvoissa tapauksissa aikuiset, voivat vaatia yleisanestesian suorittaa tämän menettelyn, jolloin anestesialääkäri on läsnä koko. Hoito joukkue koostuu useita erikoistuneita lääketieteen ammattilaisia: säteily onkologi, neurokirurgi, lääketieteen säteily fyysikko, dosimetrist, säteily terapeutti ja sädehoito sairaanhoitaja.,

neurokirurgi ja säteily onkologi ovat ensisijainen huoltajille ja ovat vastuussa turvallisen ja tehokkaan hallinnon säteily ja menettely on saatettu päätökseen. He analysoivat kuvat ja laativat säteilysuunnitelman muun tiimin kanssa. Kun säteily on saatu valmiiksi, se annetaan. Potilas on yksinkertaisesti valhe pöydälle, aivan kuten CT skanneri, ja pää runko on kiinnitetty tukevasti laite pöydälle, jossa säteilyn palkit ovat nimenomaan suunnattu., Yleensä yhden kasvaimen tai leesion hoitoaika on 30 minuuttia-kun useampi kuin yksi kasvain on kohdistettu, se voi kestää kauemmin. Menettelyn päätteeksi runko poistetaan, pin-sivustoille levitetään puhdas sidos ja potilas kotiutetaan perheenjäsenen tai ystävän hoidossa.
Steroidi lääkitys muodossa Decadron voidaan antaa ennen toimenpidettä ja jatkoi sitten lyhyen ajan kuluttua menettelyn. Rutiininomainen seuranta neurokirurgin ja säteilylääkärien kanssa on yleensä järjestetty., Lisäksi aivojen SEURANTAKUVAUS on suunniteltu kolmen kuukauden mittaiseksi sen tehokkuuden arvioimiseksi.

vaihtoehto potilaille, joilla on enemmän kuin neljä etäpesäkkeitä aivoissa tunnetaan koko aivojen sädehoitoa. Vaikka tämä on tehokas tappaa kasvain solut ja tarjota kattavuus koko aivot, se voi myös vaikuttaa normaalia aivojen soluja ja aiheuttaa kognitiivisia ja älyllisiä lasku; siten, se on varattu niille, olosuhteet, joissa SRS-ei ole vaihtoehto.,

joissakin tapauksissa, SRS voidaan täydentää tai lisätä vaikutuksia koko aivojen säteily. Muissa tapauksissa, SRS on suositeltavaa, mutta sijainti kasvain voi olla lähellä kriittistä rakenne, kuten hermoratoja; tällaisissa tapauksissa, säteily voidaan jakaa murto-osiin ja toimitetaan samassa tarkka kohdennetusti. Tätä kutsutaan stereotaktiseksi sädehoidoksi (SRT) eikä SRS: ksi., Toinen ero SRT ja SRS on, että SRT, naamio valmistettu termoplastinen materiaali, voidaan käyttää sen sijaan, runko, koska potilaan on osallistuttava useita istuntoja hoidon.

yleensä SRS on varattu kasvaimille, joiden maksimiläpimitta on alle kolme senttimetriä. Yleisin SRS: n käyttö käytännössä on metastasoituneiden aivokasvainten hoitoon. Toinen hyvin yleinen sovellus, jossa SRS on erittäin tehokas on hoitoon pieniä kasvaimia, jotka johtuvat tasapainohäiriöitä hermo tunnetaan tasapainoelimen schwanomma (tai akustinen neuroma).,

Stereotaktinen radiosurgery on myös noninvasive hoitovaihtoehto monet potilaat, joilla on edellytykset, kuten: valtimo epämuodostumia (Av -), valtimo fisteleiden, kolmoishermosärky ja eri kallonsisäinen kasvaimia.

AVM on vyyhti epänormaalia ja huonosti muodostettu verisuonten (valtimoiden ja laskimoiden), jossa on suurempi määrä verta kuin normaali aluksia. AVMs voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta aivojen AVMs aiheuttaa huomattavia riskejä, kun ne vuotavat verta., Dural AVMs esiintyy aivojen peitteessä ja on hankittu häiriö, joka voi laukaista vamman.

On valtimo fisteli (AVF) on epänormaali kanava tai väylä välillä valtimon ja laskimon, joka aiheuttaa häiriöitä normaalia verenkiertoa kuvioita. Henkilö voi syntyä synnynnäinen AVF tai voi kehittää hankitun fisteli syntymän jälkeen, usein aiheuttama vamma, joka vahingoittaa valtimoita.

Vaikka vaikutukset SRS kasvaimen kudoksen voidaan nähdä muutaman viikon kuluttua menettelyn, se voi kestää jopa kaksi vuotta nähdä vaikutuksia SRS on AVM., Kun SRS käytetään hoitoon AVM, on varjoainekuvauksessa on saatu parantaa tarkkuutta kohdistaminen kriittisiä osia vaurion. Audiovisuaalisia mediapalveluja, että nidus, tai väkevin osa AVM, on kriittinen kohde. Kohteen koko kannattaa pitää alle 3,5 senttimetrin. Jos AVM nidus on suurempi, SRS voidaan jakaa useampaan kuin yhteen istuntoon komplikaatioiden välttämiseksi. Toinen ero on, että audiovisuaalisia mediapalveluja joissakin tapauksissa, ennen SRS, embolization AVM voidaan suorittaa, vähentää veren virtausta sitä.,ctic radiosurgery voi olla hoitovaihtoehto valitse potilaat, joilla on joitakin metastasoitunut aivokasvainten, jotka johtuvat muiden kehon osien (kuten keuhkot) ja myös seuraavat ensisijainen aivojen kasvaimia:

• Anaplatic astrocytomas
• Chordomas
• Craniopharyngiomas
• Glioblastomas
• Gliooma
• Hemangioblastomas
• Meningiomas
• Käpymäinen kasvainten
• Aivolisäkkeen adenoomien
• Tasapainoelimen schwannomas (akustinen neuromas)

Stereotaktinen radiosurgery toimii samalla tavalla kuin muita sädehoitoa., Kasvainta ei poisteta, mutta säteily vääristää kasvainsolujen DNA: ta. Tämän seurauksena nämä solut menettävät lisääntymiskykynsä. Hoidon jälkeen hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kutistua 18 kuukaudesta kahteen vuoteen. Pahanlaatuiset ja metastasoituneet kasvaimet voivat kutistua nopeammin, joskus parin kuukauden kuluessa.

Meningeooma on toinen kasvain tyyppi, joka vastaa hyvin SRS., Kun leikkaus on optimaalinen hoito meningiomas, jotka sisältävät tärkeitä rakenteita, kuten syvä sinus, tai ne, jotka sijaitsevat aivojen alueilla, jossa turvallinen leikkaus poistaa niitä ei ole mahdollista, SRS on hyödyllinen rooli. Sitä voidaan myös käyttää minkä tahansa jäljellä meningeooma leikkauksen jälkeen, varsinkin jos on kasvua havaittu, että kasvain jäännös. Joissakin tapauksissa, huolellisen kuulemisen, lääkärit hoitaa potilasta, SRS voidaan käyttää ensisijainen aivojen kasvaimet, kuten gliooma, varsinkin kun ne toistuvat seuraavat vakio-säteilyä tai kemoterapiaa.,

Kolmoishermosärky (tai tic douloureux) on joskus kuvattu kaikkein sietämätöntä kipua tiedetään ihmiskunnalle. Kipu liittyy yleensä alemman kasvojen ja leuka, vaikka joskus se vaikuttaa ympärillä nenä ja silmän yläpuolella. Tämä voimakas, pistävä, sähköiskun kaltainen kipu johtuu ärsytystä kolmoishermon, joka lähettää oksat otsa, poski ja alaleuka. Se rajoittuu yleensä kasvojen toiselle puolelle.,

Stereotaktinen radiosurgery tarjoaa yhden, erittäin keskittynyt annos ionisoivaa säteilyä pieni, tarkka tavoite kolmoishermon juureen. Ajan kuluessa ja säteilyaltistuksen seurauksena vaurion hidas muodostuminen hermoon keskeyttää kipusignaalien välittämisen aivoihin. Se on kuitenkin kriittinen, että menettely voi tehdä joukkueen kokenut tämän sovelluksen SRS, koska kohde on aivorungon ja siellä on loukkaantumisvaara, koska suuri annos säteilyä käytetään.,

Komplikaatioita radiosurgery ovat muutama — pin-sivuston verenvuotoa tai infektio on harvinainen, ja turvotusta kasvain voi esiintyä, joka on, miksi Decadron annetaan. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kouristuskohtaus, joka on yleensä lyhyt ja itsestään rajoittuva. Huoltajien tai perheen jäseniä pyydetään yksinkertaisesti varmista, että potilas on turvallinen, soittaa 911 niiden lääkärin tietoja ja tuoda heidät sairaalaan jatkohoitoon. Epilepsialääkitystä annetaan ja se on yleensä varsin tehokas mahdollisten uusien kohtausten hallinnassa.,

Yksi myöhäinen komplikaatio, joka voi olla nähnyt on tunnetaan säteilyn kuolio: kasvainsolujen tappoi säteilyä, mutta riittämättömästi selvitetty elimistöön. Joissakin tapauksissa tämä voi aiheuttaa lisää aivojen turvotusta, joka vaatii ylimääräistä tai suurempaa annosta Dekadronia. Tulenkestävissä tapauksissa voidaan antaa ylipainehappea tai harkita leikkausta kuolleen kudoksen poistamiseksi. Siksi on tärkeää, että neurokirurgi tai säteilylääkäriä seurataan tiiviisti.,

Se on myös mahdollista kasvain toistumisesta eri osa aivoissa, kuten SRS vain tavoitteet hyvin polttoväli alue; tällaisissa tapauksissa, SRS-hoito voidaan toistaa uusia alueita kasvaimen kasvua. Johtuen rajoitukset päällekkäin säteilyn palkit tulevat eri suuntiin, se on yleensä suositeltavaa rajoittaa määrä kasvaimia hoidettiin yhdellä kertaa neljä., Ajoittain, neurokirurgi ja säteily onkologi laajentaa että määrä, mutta vain huolellisen kuulemisen ja huomioon potilaan ikä, kasvaimen tyyppi, sijainti kasvaimia aivoissa ja ennen hoidon historiaa.

jossain keskukset, potilailla, joilla on Parkinsonin tauti, epilepsia tai jonkinlaista psychoneurosis (kuten pakko-oireinen häiriö) voidaan käsitellä kokeiluluontoisesti kanssa stereotaktinen radiosurgery., Viime aikoina kynnyksellä kehyksetön tekniikoita, stereotaktinen radiosurgery käytetään selkärangan vaurioita, useammin metastaattinen vaurioita ja vähemmän usein, hyvänlaatuinen selkärangan kasvaimet.

Eri menettelyt ovat käytettävissä toimittaa SRS. Yleisimmin käytetty niistä ovat Gamma Veitsi ja LINAC (Linear Accelerator) – pohjaiset järjestelmät, kuten CyberKnife® – tai X-Knife®., Jokainen näistä järjestelmistä on etunsa ja haittansa, mutta ne jakaa tiettyjä yhtäläisyyksiä — ne kaikki työllistävät säteilyn lähde, tai generaattori, jotta saadaan fotonit kohde ja he käyttävät atk-algoritmeja ja pää kehyksiä (tai custom-varustettu termoplastiset peitteet) antaa säteilyn tarkasti.

sen Jälkeen, kun lääkärit kiinnitä stereotaktinen runko potilaan pään nastat, CT tai CAT skannaa ja MRI käytetään määrittämään tarkan sijainnin kasvain potilaan aivot., 5-40 millimetrin leesiot voidaan hoitaa Gammaveitsellä. Jos potilaalla on AVM, tehdään angiografia ja CT-kuvaus, jossa runko on kiinnitetty. Gamma Veitsi koostuu alalla, joka sisältää 201 Cobolt-60 lähteistä, jotka on sijoitettu niin, että palkit on suunnattu potilaan päähän. Potilaan pää on sijoitettu ontelon väline ja kuuluvat kypärä, joka kapenee palkit, suojaus pään toivottuja säteilyä. Säteily ohjataan prosenttiosuus 201-portit, joita käytetään, vastuiden lukumäärä ja pään asento., Tietokoneohjattu annosmittaus on määritelty vastaamaan leesiota. Erilaisia sädekokoja on saatavilla käyttämällä erilaisia kypäriä, joissa on erikokoisia reikiä. Leesiot 5-40 millimetristä voidaan hoitaa. Kirurgit voivat suorittaa useita riskejä säätää kypärän ja pään asento saavuttaa eri vaurio muotoja. Toimenpide kestää noin 30 minuuttia.

ensimmäiset askeleet Linear Accelerator (LINAC) menettely on samanlainen kuin Gamma Veitsi menetelmä., Lääkärit kiinnitä stereotaktinen runko potilaan pään nastat, sitten käyttää CT, tt tai MRI määrittää tarkka sijainti kasvain potilaan aivot. Jopa 3,5 senttimetrin läpimittaiset leesiot voidaan hoitaa LINAC-menetelmällä. Jos potilaalla on AVM, tehdään angiografia ja CT-kuvaus, jossa runko on kiinnitetty. Tietokoneohjattu annosmittaus on määritelty vastaamaan leesiota. Leesion kokoa approksimoiva kartio asetetaan lineaarisen kiihdyttimen kollimaattoriin. Kävyt vaihtelevat kooltaan 12,5 millimetristä 40 millimetriin.,

potilas asetetaan selälleen makaamaan lineaarikiihdyttimen hoitosohvalle. Pää on kiinnitetty estämään liikkumista hoidon aikana. Säteily kohdistuu leesioon eri suunnista kaarien muodossa. Arc tarjoaa ennalta määrätty määrä säteilyä, ja sitten hoito sohvalla pyöritetään yhdessä kollimaattori asuntojen kartio. Tämä sarja jatkuu kunnes hoito on valmis. Määrä kaaria käytetään, vaihtelee vähintään neljästä kuuteen, ja hoito kestää noin 30 minuuttia., Jotkin laitteet, kuten CyberKnife, eivät käytä kehyksiä, vaan pitävät pään paikoillaan naamioiden avulla.

Useita valmistajat tekevät tämän tyyppinen kone, joka on brändi nimiä kuten Riikinkukko®, X-Knife, CyberKnife, Clinac®, jne.
eri terveyskeskuksissa on erilaiset järjestelmät, ja niiden teho edellä mainittujen kasvainten ja vaurioiden hoidossa on samanlainen. Joissakin terveyskeskuksissa voi olla tarjolla protonisuihkuterapiaa. Tämä on kehittynyt säteilymuoto, joka käyttää samanlaista tarkkuuslähestymistä kuin muut edellä mainitut järjestelmät., Se kuitenkin käyttää protoneja fotonien sijaan. Protonit ovat erilaiset fyysiset ominaisuudet verrattuna fotonit — jotkut kasvaimet, tämä voi olla etu ja lähete proton beam therapy center on vaihtoehto.

Kuitenkin, biologinen tehokkuus protonit on samanlainen kuin fotonit ja useimmat aivojen kasvaimia, standardi fotonisäteellä hoito on tehokas, on erinomainen maine, ja se on menettely, joka käyttää.,

Tämä tekniikka tekee mahdolliseksi sen, että neurokirurgit päästä syvimmissä sopukoissa aivot ja oikea sairaudet ei ole hoidettavissa tavanomainen leikkaus. Koska viiltoa ei ole, kirurgiset riskit ovat minimaaliset ja epämukavat. Aikuiset potilaat voivat olla kevyesti rauhoitettuja, mutta ovat hereillä koko toimenpiteen ajan. Sairaalahoito on lyhyt ja vaatii korkeintaan yöpymisen. Suurin osa potilaista hoidetaan avohoidossa., Tämän seurauksena potilailla on vähemmän epämukavuutta ja heillä on paljon lyhyemmät toipumisajat kuin tavanomaisessa leikkauksessa.

Seuraavat stereotaktinen radiosurgery, siteet sijoitetaan yli pin-sivustoja stereotaktinen runko, ja siteet tulee poistaa seuraavana päivänä. Potilaita voidaan tarkkailla tietyn ajan hoidon jälkeen ennen kuin he menevät kotiin, tai heitä voidaan pitää sairaalassa yön yli tarkkailua varten. Jotkut ihmiset kokevat minimaalinen arkuus ympärillä pin sivustoja. Silloin tällöin myös pin-kohtien ympärillä voi esiintyä turvotusta., Useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan seuraavana päivänä, jos turvotus ei ole kiusallinen.

Jokainen tilanne on huolellisesti yksilöllisiä tiiviissä yhteistyössä potilaan, neurokirurgi ja säteily onkologi, joka on välttämätöntä, jotta voidaan päättää paras hoito suunnitelma. Tavallisesti neurokirurgi haluaa nähdä potilaan toimistossa noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tehdään neurologinen tutkimus., Usein diagnostinen testi, kuten CT tai MRI, suoritetaan noin kuuden kuukauden kuluttua menettelyn avulla voit tarkistaa tilan säteilyteho alueella. Muutosten voimaantulo voi edellyttää yhdestä kolmeen vuotta.,

• näyttöön perustuva Suuntaviivat Stereotaktinen Radiosurgery: Tila ja Tulevaisuuden Suuntiin, AANS Neurokirurgi
• Kuva-ohjattu: N Stereotaktinen Poisto Kasvaimia, AANS Neurokirurgi
• Genesis Image-guided Radiation, AANS Neurokirurgi

AANS ei tue mitään hoitoja, menettelyt, tuotteiden tai lääkärit viitataan näissä potilaan tiedotteita. Nämä tiedot annetaan koulutuspalveluna, eikä niitä ole tarkoitettu lääkärinhoitoon., Hakevat erityisiä neurokirurgisten neuvoja tai apua pitäisi kuulla hänen tai hänen neurokirurgi, tai löytää yksi omalla alueella kautta AANS’ Etsi Board-sertifioitu Neurokirurgi online-työkalu.