Spastisuus on tila, jossa lihakset jäykistyvät tai kiristää, estää normaali nesteen liikettä. Lihakset pysyvät supistuneina ja vastustavat venymistä, mikä vaikuttaa liikkeeseen, puheeseen ja kävelyyn.
Aiheuttaa
Spastisuus on yleensä aiheuttanut vahinkoa tai häiriöitä aivojen ja selkäytimen, jotka ovat vastuussa valvoa lihasten ja venyttää refleksit., Nämä häiriöt voivat johtua lihaksille lähetettyjen estävien ja kiihottavien signaalien epätasapainosta, mikä aiheuttaa niiden lukkiutumisen paikoilleen. Spastisuus voi olla haitallista kasvaville lapsille, koska se voi vaikuttaa lihaksiin ja niveliin. Ihmisillä, joilla on aivovamma, selkäytimen vamma, CP-vamma tai MS-tauti, voi olla eriasteinen spastisuus.
– Oireita
Oireita spastisuus voi vaihdella on lievä jäykkyys tai kiristämällä lihasten kivuliaita ja hallitsemattomia kouristuksia. Kipu tai tiiviys nivelissä on yleistä myös spastisuudessa.,>Esto proteiinisynteesiä lihassoluissa
Komplikaatioita,
, Kun & Miten Hakea Hoitoa
On tärkeää hakeutumaan lääkärin hoitoon, kun spastisuus on kokenut ensimmäistä kertaa, jossa ei ole tiedossa syy, spastisuus on heikentynyt ja yhä useammin, kipu on kokenut, koska jäykät nivelet ja lihakset tai ehto on estää suorituskyvyn arkipäivän tehtäviä., Pitkäaikainen ja hoitamaton spastisuus voi johtaa jäädytetty nivelet ja/tai paine haavaumia iholla, jotka ovat hyvin tuskallista. Aloita ottamalla yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin, joka voi lähettää sinut jatkotutkimuksiin tai fysioterapiaan.
Testaus & Diagnoosi
Koska eriasteisia spastisuus, diagnoosi voi olla niin yksinkertainen. Lääkärintarkastus neurologisilla testeillä tehdään spastisuuden ja sen vakavuuden testaamiseksi., Kuvantaminen, kuten magneettikuvaus (MRI), voi antaa lisätietoa spastisuuden lähteestä ja sen aiheuttaneen vahingon laajuudesta.
Hoito
Onneksi on olemassa useita hoitovaihtoehtoja spastisuus ja potilaat yleensä tehdään enemmän kuin yksi käsittely kerrallaan. Seuraavien hoitojen on osoitettu tehokkaasti lievittävän oireita ja parantavan arjen laatua.,
Ei-Kirurgisia Hoitoja
- fysioterapia: venyttely ja vahvistaminen harjoituksia, joissa keskitytään suuria lihasryhmiä parantaa liikerataa ja liikkuvuutta.
- työterapia: harjoitukset, joissa keskitytään pieniin lihasryhmiin voiman ja koordinaation parantamiseksi, mikä mahdollistaa päivittäisten tehtävien paremman suorittamisen. Puheterapiaa voivat tehdä myös potilaat, joiden spastisuus on vaikuttanut heidän puheeseensa.
- valu tai piristävä: ehkäisee tahattomia kouristuksia ja vähentää lihasten kiristymistä.,
- Suullinen Lääkitys: suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään yhdessä muiden hoitojen tai lääkkeiden, kuten fyysisen tai toimintaterapia. Suun kautta annettavia lääkkeitä käytetään vain, jos oireet häiritsevät päivittäistä toimintaa tai unta. Yhteinen lääkkeitä ovat:
- Baclofen
- Bentsodiatsepiinit
- dantroleeninatrium
- Imidazolines
- Gabapentiini
- botuliinitoksiini (Botox) Injektiot: Botox voidaan käyttää lamauttaa spastinen lihas estää sitä tekemästä sopimuksia., Pieninä määrinä Botox ruiskutetaan huolellisesti valittuihin kohtiin, jotka määritetään spastisuuden mallin perusteella. Botox voi kestää jopa 12-16 viikkoa, mutta koska plastisuus hermoston, uusia hermopäätteitä muodostavat ja lihas ei enää voida estää Botox. Lisäksi vaikka Botox voi olla erittäin hyödyllistä, on olemassa rajallinen määrä injektioita, jotka voidaan antaa.,
Leikkaus
- Intratekaalisen Baklofeenin (ITB) Pumppu: pumpun voi olla kirurgisesti sijoitetaan potilaan vatsan ja vapauttaa tasainen annos baclofen suoraan selkäydinnesteeseen. Tämä mahdollistaa spastisuuden ja kivun merkittävän vähenemisen ja vähentää sivuvaikutuksia verrattuna baklofeenin ottamiseen suun kautta. ITB-pumppua hoito tulee kyseeseen vain äärimmäisissä tapauksissa, spastisuus ja sen on todettu olevan tehokkain hoidettaessa spastisuus alemman ja ylemmän raajoihin.,
- Valikoiva Selkä Rhizotomy (SDR): Spastisuus voi johtua epätasapaino sähköisiä signaaleja antagonisti lihaksia. SDR tasapainottaa selkäytimeen lähetetyt sähköiset signaalit leikkaamalla selektiivisiä hermojuuria. Tämä tapahtuu vain jalkojen voimakkaassa spastisuudessa. Kun oikea ja tarkka merkintä ongelmallisista hermojuurista, näiden juurien leikkaaminen vähentää lihasjäykkyyttä säilyttäen samalla muita toimintoja. SDR: ää käytetään yleisimmin potilailla, joilla on CP-vamma.,
Seuranta
Potilailla, on suositeltavaa seurata niiden perusterveydenhuollon tai erikoisuus lääkäri säännöllisesti, jotta varmistetaan oikea hoito kunnossa. Tyypillisesti, leikkauksia, kuten baclofen pumpun sijoitus potilaat ovat seuranneet heidän neurokirurgi, joka näkee ne kolme kuukautta, kuusi kuukautta ja 12 kuukautta post-operatiivisesti ja lisäksi lääkkeen annostelu tapaamisia ja millä tahansa laitteella-liittyvät nimitykset. Potilaat, jotka ottaa lääkkeitä suun kautta tai jotka eivät fyysisen ja/tai toimintaterapia pitäisi seurata niiden lääkäreiden ohjeiden ja tarvitaan.,p>tällä Hetkellä Rekrytointi:
- Arviointi Spastisuuden hoito-Ohjelma Ihmisille, Joilla on multippeliskleroosi
- Lihasten Valinta botulinumtoksiini A-Injektio Poststroke Kyynärpää Flexor Spastisuus
- Vertaa Kaksi Ohjausta Tekniikoita botuliinitoksiini Injektioita Hoitoon Raajan Spastisuus ja Focal Dystonia
- Vertailu Electrophysiologic ja Ultraääni Ohjausta Onabotulinum Toksiini-Injektio Polttoväli yläraajan Dystonia ja Spastisuus
viime Aikoina Julkaistu:
- Morota, N., (2020). Mitä olemme saaneet ja mikä on pysynyt kiistanalaisena spastisuuden rhizotomian alalla vuodesta 2007 lähtien. Childsin Hermosto. doi: 10.1007/s00381-019-04487-4 Tämä artikkeli sisältää ajatuksia lasten neurokirurgi heijastaa hänen henkilökohtaisia kokemuksia rhizotomy valottaa, mitä pitäisi muuttaa ja mitä olisi pidettävä samalla, kun suoritat rhizotomy, ensisijaisesti lapsille.
- Schiess, M. C., Eldabe, S., Konrad, P., Molus, L., Spencer, R., Strömberg, K., … Plunkett, R. (2020)., Intratekaalinen baklofeeni vaikeaa spastisuutta varten: pituussuuntaiset tiedot Tuotevalvontarekisteristä. Neuromodulaatio: Neuroliittymän teknologia. doi: 10.1111 / ner.13097M.C Tämä pitkittäinen, prospektiivisessa tutkimuksessa tarkasteltiin potilaan tuloksia, sekä aikuisten ja lasten, määrittää tehokkuus ja käytännöllisyys ithrathecal baclofen pumppu hoito vaikea spastisuus. Tutkimuksessa havaittiin, että vielä 10 vuoden kuluttua pumpun sijoittelusta 87,2% aikuispotilaista ja 76,3% lapsipotilaista jatkoi ITB-hoitoa.
- Berntsson, S. G., Gauffin, H., Melberg, A., Holtz, A.,, & Landtblom, A. M. (2019). Peritty ataksia ja intratekaalinen baklofeeni spastisuuden ja kivuliaiden kouristusten hoitoon. Stereotaktinen ja toiminnallinen Neurokirurgia, 97 (1), 18-23. doi: 10.1159/000497165SG Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella tehokkuutta intratekaalista pumppu hoitoa potilaille, joilla on perinnöllinen ataksia, jotka myös kärsivät spastisuus. Tutkimuksessa havaittiin, että intratekaalinen pumppuhoito antaa kivunlievitystä potilaille, joilla on ataksia ja spastisuus.
- Mahmood, A., Veluswamy, S. K., Hombali, A., Mullick, A., N, M.,, & Solomon, J. M. (2019). Transskutaanisen Sähköhermostimulaation vaikutus spastisuuteen aikuisilla, joilla on aivohalvaus: systemaattinen katsaus ja Meta-analyysi. Arkistot fyysinen lääketiede ja kuntoutus, 100 (4), 751-768. doi: 10.1016 / J. apmr.2018.10.016 Tämä arvostelu etsinyt lääketieteellistä kirjallisuutta määrittää, onko transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on tehokas hoito spastisuus., Katsauksessa todettiin, tukemalla literatue päätellä, että KYMMENIÄ rinnalla fysikaalinen hoito on tehokkaampaa hoitoa kuin vain KYMMENIÄ yksin, tai vain fysioterapia yksin, sillä alaraajojen spastisuus.
Resurssit Lisätietoja
- Laurel on Cp-Vamma Tarina
- Frank on MS-Tarina
- Kay on Aivohalvauksen Jälkeisen Tarina
- Michele Post-selkäydinvamma Tarina
Tekijän Tiedot
Potilaan Sivut ovat kirjoittamassa neurokirurgisten ammattilaisia, tavoitteena on tarjota hyödyllistä tietoa yleisölle.,
Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS
Tuoli, Neurotieteen & Experimental Therapeutics
Professori, Neurokirurgian ja Neurotieteen & Experimental Therapeutics
Albany Medical College
Tri Pilitsis erikoistunut neuromodulation tutkimuksen etuja hoitoja liikkuvuuden häiriöt ja krooninen kipu.,
Olga Khazen, BS
Tutkimus-Koordinaattori
Neurotieteen & Experimental Therapeutics
Albany Medical College
AANS ei tue mitään hoitoja, menettelyjä, tuotteita tai lääkärit viitataan näissä potilaan tiedotteita. Tämä tieto on koulutuspalvelu, eikä sitä ole tarkoitettu lääkärinhoitoon. Hakevat erityisiä neurokirurgisten neuvoja tai apua pitäisi kuulla hänen tai hänen neurokirurgi, tai löytää yksi omalla alueella kautta AANS’ Etsi Board-sertifioitu Neurokirurgi online-työkalu.