Kanssa rakkoon hoito, lääkäri asettaa nestettä lääkkeen suoraan virtsarakon sijaan, että se suun kautta tai pistämällä sen verenkiertoon. Lääke laitetaan pehmeän katetrin kautta, joka laitetaan virtsarakkoon virtsaputken kautta. Lääke pysyy virtsarakossa jopa 2 tuntia. Näin lääke voi vaikuttaa solujen vuori sisällä rakko ilman merkittäviä vaikutuksia kehon muihin osiin.
milloin suonensisäistä hoitoa käytetään?,
piikkikampelan
jälkeen Intravesikaalista hoitoa käytetään yleisesti virtsarakon kasvaimen transuretraalisen resektion (TURBT) jälkeen. Se tehdään usein 24 tunnin kuluessa TURBT-toimenpiteestä. Jotkut asiantuntijat sanovat, että se pitäisi tehdä 6 tunnin kuluessa. Tavoitteena on tappaa kaikki syöpäsolut, jotka voivat jäädä virtsarakkoon.
ei-invasiivisen virtsarakon syövän
hoitoon nämä syövät ovat vain virtsarakon limakalvolla. Niitä voidaan kutsua Ei-invasiivisiksi (vaihe 0) tai vähäisesti invasiivisiksi (Vaihe I) virtsarakon syöviksi. Ne eivät ole levinneet syvempiin kerroksiin virtsarakon seinälihaksissa tai muualla kehossa., Intravesikaalista kemoterapiaa käytetään näihin alkuvaiheen syöpiin, koska näin annetut lääkkeet vaikuttavat pääasiassa virtsarakon sisäpuolelle jääviin soluihin. Niillä ei ole juuri mitään vaikutusta soluihin muualla. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikki syöpäsolut ulkopuolella virtsarakon limakalvon, mukaan lukien ne, jotka ovat kasvaneet syvälle virtsarakon seinämä, eivät ole käsitelty rakkoon hoito. Virtsarakkoon laitettavat lääkkeet eivät myöskään pääse munuaisten, virtsajohtimien ja virtsaputken syöpäsoluihin tai muihin kehon osiin levinneisiin.,
yksi annos intravesikaalista solunsalpaajahoitoa saattaa olla ainoa hoito, jota tarvitaan ei-invasiivisiin syöpiin.
matalan riskin ei-invasiiviset (matala-asteiset) virtsarakon syövät kasvavat hitaasti. Niitä voidaan hoitaa 1 annos intravesikaalista kemoterapiaa TURBTIN jälkeen. Sitä käytetään estämään syövän uusiutumista.
Intravesikaalista kemoterapiaa tai immunoterapiaa voidaan käyttää ei-invasiivisiin virtsarakon syöpiin. Joidenkin tutkimusten mukaan immunoterapia toimii parhaiten. Sitä tehdään kerran viikossa 6 viikon ajan, ja se voidaan tarvittaessa toistaa vielä 6 viikon ajan. Tätä kutsutaan induktiohoidoksi., 4-6 viikon tauon jälkeen tehdään ylläpitohoitoja vähintään vuoden ajan.
korkean riskin ei-invasiiviset virtsarakon syövät saattavat olla nopeakasvuisia (korkea-asteisia), isoja tai kasvaimia voi olla enemmän kuin 1. Heitä hoidetaan induktiohoidolla intravesikaalisella immunoterapialla. Jos on hyvän vasteen induktiohoitoon, sen jälkeen 3 vuotta huolto rakkoon immunoterapia.
intravesikaalisen immunoterapian ylläpitohoitoaikataulut vaihtelevat. Esimerkiksi hoito voidaan tehdä 3-6 viikkoa kuukaudessa, 3 kuukauden välein tai kahdesti vuodessa. Se voidaan tehdä 1-3 vuotta., Lääkäri kertoo sinulle paras suunnitelma perustuu yksityiskohtia virtsarakon syövän ja miten se vastaa hoitoon.
hoitoon korkeampi-vaiheessa, invasiivisia virtsarakon syöpien
Yksi annos rakkoon kemoterapiaa tehdään 24 tunnin kuluessa TURBT. Mutta muut hoitomuodot ovat yleensä seuraavat vaiheet vaiheessa II-IV (2-4) virtsarakon syövät, koska ne ovat levinneet yli limakalvon kerros virtsarakon seinämän.,
Joskus induktio ja ylläpito rakkoon immunoterapia käytetään sädehoidon jälkeen ja systeeminen (veressä) chemo vaiheen II syöpiin, jos leikkausta ei voida tehdä. Sitä käytetään harvoin vaiheessa III. Kun se on, sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen tapauksissa, joissa leikkaus ei voida tehdä. Vaiheen IV virtsarakon syöpiä hoidetaan harvoin intravesikaalisella hoidolla.,
Tyypit rakkoon hoito
– On 2 tyyppisiä rakkoon hoito:
- Immunoterapia
- Kemoterapiaa
Rakkoon immunoterapia
Immunoterapia aiheuttaa kehon omaa immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluja.
Bacillus Calmette-Guerin tai BCG on yleisin rakkoon immunoterapia hoitoon varhaisessa vaiheessa virtsarakon syöpä. Sitä käytetään estämään syövän kasvua ja estämään sen uusiutumista.,
BCG on sukua tuberkuloosia aiheuttavalle bakteerille, mutta se ei yleensä aiheuta vakavaa sairautta. BCG laitetaan suoraan virtsarakkoon katetrin kautta. Se saavuttaa syöpäsolut ja” kiihottaa ” immuunijärjestelmää. Immuunijärjestelmän solut houkuttelevat virtsarakon ja hyökätä virtsarakon syöpäsoluja. BCG: n on oltava yhteydessä syöpäsoluihin toimiakseen. Siksi sitä käytetään intravesikaaliseen hoitoon.
BCG-hoito voi aiheuttaa monenlaisia oireita. Flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, kutina, vilunväristykset ja väsymys, ovat yleisiä., Nämä voivat kestää 2-3 päivää hoidon jälkeen. Se aiheuttaa myös yleisesti palavaa tunnetta virtsarakossa, virtsaamistarvetta usein ja jopa verta virtsassa. Harvoin BCG voi levitä vereen ja kehon kautta, mikä johtaa vakavaan infektioon. Tämä voi tapahtua jopa vuosia hoidon jälkeen. Yksi merkki tästä voi olla korkea kuume, joka ei auttanut Parasetamoli tai sen kaltaisia lääkkeitä. Jos näin tapahtuu, ota heti yhteys lääkäriisi. Kannattaa kysyä muista vakavista haittavaikutuksista, joita kannattaa seurata ja soittaa lääkärille.,
Rakkoon kemoterapiaa
tämä hoito, solunsalpaajahoito (kemoterapia) lääkkeet laitetaan suoraan virtsarakkoon katetrin kautta. Nämä lääkkeet tappavat aktiivisesti kasvavia syöpäsoluja. Monet näistä samoista lääkkeistä voidaan antaa myös systeemisesti (yleensä laskimoon) virtsarakon syövän kehittyneempien vaiheiden hoitoon. Rakkoon kemoterapiaa käytetään useimmiten, kun rakkoon immunoterapia ei toimi. Sitä käytetään harvoin yli 1 vuoden ajan.
solunsalpaajaliuos saatetaan kuumentaa ennen kuin se laitetaan virtsarakkoon., Jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä saa lääkkeen toimimaan paremmin ja auttaa sitä pääsemään syöpäsoluihin. Kun sytostaatteja kuumennetaan, sitä voidaan kutsua hypertermiseksi intravesikaaliseksi terapiaksi.
Mitomysiini on lääke, jota käytetään useimmiten rakkoon kemoterapiaa. Toimitus mitomysiini rakkoon yhdessä lämmitys-sisällä virtsarakon, hoito nimeltään sähkömotorinen mitomysiini hoito, voi toimia jopa paremmin, kuin antaa rakkoon mitomysiini tavalliseen tapaan.
gemsitabiini saattaa aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia kuin mitomysiini ja se imeytyy vähemmän todennäköisesti vereen.,
Valrubisiinia voidaan käyttää, jos BCG lakkaa toimimasta. Mutta kaikki asiantuntijat eivät ole samaa mieltä tästä hoidosta.
intravesaalisen kemoterapian tärkeimmät sivuvaikutukset ovat ärsytys ja polttava tunne virtsarakossa sekä veri virtsassa.
suuri etu, että se antaa chemo juuri rakkoon sijasta pistämällä sen verenkiertoon on, että huumeet eivät yleensä pääse ja vaikutus muihin kehon osiin. Tämä auttaa ihmisiä välttämään monia sivuvaikutuksia liittyy kemoterapia.