KESKUSTELUA
kohtu, munanjohtimet, kohdunkaula ja ylempi 2/3rds emättimen kehittyä pariksi müller-kanavat, kun taas alempi 1/3rd emättimen kehittyy erillään virtsa-sinus., Yhdistyksen kohtu didelphys kanssa tukossa hemivagina, joilla on munuaisten agenesis ipsilateral puolella tukos voi johtua embryologic pidättää klo 8 raskauden viikolla, joka samanaikaisesti vaikuttaa müller-ja metanephric kanavat. Myös tietyt muut munuaisten poikkeavuudet voivat liittyä, kuten munuaisten dysplasia, kaksinkertainen keräysjärjestelmä ja kohdunulkoinen virtsanjohdin. Ehdolla on myös raportoitu liittyvän korkea-ratsastus aortan kaksijakoisuus, alaonttolaskimo (IVC) päällekkäisyyttä, suoliston malrotation ja munasarjojen malposition.,
Müller-kanavan poikkeavuuksia (MDA) ovat synnynnäisiä poikkeavuuksia naisen sukuelimet, jotka johtuvat nondevelopment tai nonfusion ja müller-kanavat tai ei resorptiota kohdun väliseinä.
näiden poikkeamien esiintyvyyden uskotaan olevan 0, 5-5, 0%.
suurin osa näistä tapauksista todetaan menarchessa. Varhainen ja tarkka diagnoosi on elintärkeä, koska hoitamattomissa tapauksissa voi kehittyä retrogradinen tubal-refluksi ja endometrioosi. Se voi myös heikentää hedelmällisyyttä ja synnytyskomplikaatioita myöhemmin elämässä.,
MDAs jaetaan kuuteen ryhmään Buttram-ja Gibbons-järjestelmän perusteella.
| Luokka I: | Kohdun/kohdunkaulan vajaakehitys tai agenesis (hyvin harvinainen). |
| Class II: | Nicornuate kohtu (15%), koska osittainen/täydellinen agenesis., |
| Luokka III: | Kohdun didelphys koska täydellinen epäonnistuminen fuusio kaksi müller-kanavat tuloksena on täydellinen päällekkäisyys anomalia kanssa muodostaa kaksi hyvin erilaisia kohdun sarvet ja kaksi cervices. |
| Luokka IV: | Bicornuate kohtu, koska osittainen epäonnistuminen müller-kanavan fuusio., |
| Luokka V: | Väliseinällisiä tai subseptate kohtu johtuu osittaisesta tai täydellisestä epäonnistumisesta resorptiota keskiviivan väliseinä jälkeen normaali müller-kanavan fuusio. |
| Luokka VI: | Kohdun poikkeavuuksia, jotka johtuvat kohdussa altistuminen dietyylistilbestroli (DES), tunnettu siitä, kuten T-muotoinen kohtu., |
erityiset ry kohtu didelphys, tukossa hemivagina yksipuolisesti hematocolpos ja ipsilateral munuaisten agenesis on hyvin tunnustettu. Se estää emättimen väliseinä nähdä tämä ehto on yleensä vino/ pitkittäinen ja vaihtelee paksuus hyvin ohut, melko paksu. Poikittaisessa emättimen väliseinässä müllerialaisten kanavien ja urogenitaalisen poskiontelon välillä on vertikaalinen fuusiohäiriö. Se voi olla täydellinen tai epätäydellinen, eikä siihen yleensä liity muita urologisia tai Müllerilaisia poikkeavuuksia., Se esittelee mallin syklinen vatsakipu jälkeen menarche liittyy asteittain laajentaa lantion massa, mutta normaalin kuukautiskierron syklit. Distaalinen tukos voi johtaa päinvastainen kuukautiset kehittämisen kanssa oikea hematosalpinx, kuten meidän tapauksessa.
emättimen septumin resektio on hoito, jolla voidaan valita tukkeutunut hemivagina., Tapauksissa, joissa tukossa hemivagina saavuttaa hymeneal rengas, rajoitettu resektio– marsupialization ja lisätään Foleyn katetri voidaan suorittaa aikana ensimmäisen kirurginen toimenpide, jolloin jäljellä emättimen väliseinä poistetaan myöhemmin. Vuorotellen, hysteroscopic resection väliseinän alle transabdominaalinen ultrasouind ohjausta voidaan toteuttaa myös, erityisesti nuorilla naisilla, joten voidaan säilyttää hymenal eheys.,
kuvantamismodaliteetit käytetään diagnosoida tämän edellytyksen ovat ultraääni, perinteiset ja sonohysterosalpingography ja magneettikuvaus (MRI). Tietokonetomografia (CT) on rajoitettu rooli arvioinnin naisen lantion, vaikka uusin kolmiulotteinen monisuuntaisiin CTs voi diagnosoida tämä ehto ja siihen liittyvät virtsateiden poikkeavuuksia, se ei yleensä ole edullinen, koska säteilylle. Ultraääni on halpa, noninvasive, laajalti saatavilla kuvantamismenetelmänä, että tarkasti auttaa tämän edellytyksen diagnoosi., Emättimen väliseinä on kuitenkin vaikea visualisoida ultraäänellä ja se näkyy parhaiten magneettikuvauksessa.