Keskustelua
Useita tapausselostuksia eristetty polvitaipeen jänne avulsion vammoja on julkaistu kirjallisuudessa . Koskevat aikaisemmat raportit, akuutti hemartroosi ilman löystyminen, hellyyttä, ja epämukavuutta vain yli polvitaipeen jänne on havaittu, kun tärkeimmät oireet ja havainnot eristetty popliteus jänteen repeämät. Kuitenkin, polvitaipeen jänne vammoja ole huomannut aiheuttaa tiedostotunnistetta menetys., Tämä voi johtua sekä este miehittää yhteistä tilaa kuten nähdään todellinen lukitus ja lamaannuttaa supistuminen aiheuttaa pseudolocking. Tietääksemme tämä on ensimmäinen tapaus, joka korostaa popliteus jänteen vamma aiheuttaa lukitsee polven.
popliteus-jänteen anatomia on hyvin kuvattu. Se syntyy proksimaalisen taka pinta sääriluu ja on lisäyksiä osaksi taka osa sivusuunnassa nivelkierukka-ja reisiluu, sekä syvä ja anterior sivusuunnassa vakuuden nivelside., Se auttaa mediaalinen kierto polvinivelen ja hiipivä asema on ainoa lihas, joka estää reisiluun condyles alkaen liukuvat eteenpäin sääriluu .
Polvitaipeen jänne vammat liittyvät polven vammat, huomattavasti posterolateral corner osallistuminen ; eristetty vammat ovat vähemmän kuin 10% . Sen vammoja raportoidaan useammin reisiluun avulsioina, ja täydellinen intrasubstanssin repeämä on tunnistettu vain kahdessa tapauksessa . MK on hyödyllinen sekä diagnoosi polvitaipeen jänne vammoja ja muita patologioita kuten posterolateral vammoja., Artroskooppinen arviointi on otettava huomioon osana diagnoosia ja hoitoa .
esitetyistä tapauksista huolimatta kirjallisuudessa käydään edelleen keskustelua optimaalisesta hoidosta. Tulokset hoitoja, kuten konservatiivinen hoito, avoin kirurgiset toimenpiteet, kuten korjaus-tai paikalleen ruuveilla tai ankkurit, ja arthroscopic lähestymistapoja ovat olleet selvästi raportoitu kirjallisuudessa. Wheeler ym. esitettyjä tapauksia hoidettiin konservatiivisesti hyvällä tuloksella ainakin rajoitetun seurantajakson aikana. Wheeler ym., popliteus-jänteen repeämistapaukset, joihin liittyy avulsiomurtuma . Kun arthroscopic puhdistus ja poisto luun fragmentti ilman korjaus revitty jänne, täydellinen toipuminen oli raportoitu kahden vuoden seurannassa . Mirkopulos ja Myer raportoivat avullisen popliteus-jänteen kiinnittämisestä kirurgisesti ruuvin ja pesukoneen avulla. Rose ja Parisien julkaistu tapaus, joka on kuvattu avoimen etsintä ja korjaus jänteen hyvä tulos vuoden kuluttua ., On raportoitu yksittäistapausta, jossa on käsitelty kahta ompeluvankkuria ja jossa on todettu täydellinen toipuminen eikä merkkejä epävakaudesta seurannassa . Conroy ym. raportoitu potilaan kanssa eristetty intrasubstance repeämä polvitaipeen jänne aiheuttaa impingement, hoitaa arthroscopic puhdistus, joka on palannut pelaa kilpailukykyinen soccer 6 viikon kuluessa leikkauksesta .
epäily popliteus jänteen vamma voi syntyä akuutti hemartroosi ilman löystyminen ja kipua sivusuunnassa näkökohta polven tai vain epämukavuutta vain yli polvitaipeen jänne., Näiden hienovaraisten merkkien vuoksi patologia voidaan helposti unohtaa. Polven lukitsemista popliteuksen jännevammojen vuoksi ei ole kerrottu kirjallisuudessa, tietääksemme. Se voi olla joko totta tai näennäinen lukitus. Esimerkiksi polven olevan todella ”lukittu” jänne olisi miehittää intercondylar tilaa ja estää ACL pitkin katolle lovi ja lopettaa koko laajennus. Tapauksemme näyttää kuitenkin olevan näennäislukitus, joka johtuu hamstring-kouristuksesta ja nivelkalvontulehduksesta, joka on ratkennut yleisanestesiassa.,
johtopäätöksenä voidaan todeta, että tapauksissa, joissa joko totta tai pseudo lukitus polvi, polvitaipeen jänne vammoja on kyseenalaistettu erotusdiagnostiikassa.