RAPORTIN
56-vuotias mies, jolla on diabetes mellitus oli otettu kirurgian osastolla, koska jalka infektio. Absessin poiston jälkeen vastuuvapaus lähetettiin mikrobiologiseen laboratorioon viljelmää varten.
Suora mikroskooppinen tutkimus märkivä aineisto osoitti, leukosyyttien ja gram-positiivisia kokkeja. Kulttuuri 5% sheep blood agar jälkeen yön yli inkuboinnin tuottanut sileä, nosti, hohtavan, harmaa-valkoinen, beta-hemolyyttinen siirtomaita., Pesäkkeiden Grammamainen töhriminen paljasti grampositiivisen coccin ryppäissä. 3% H2 O2: lla lasilevyllä tehty katalaasitesti oli toistuvasti negatiivinen. Huolimatta katalaasi negatiivisuus, koagulaasi tuotanto oli testattu putki koagulaasi-testi ja DNAase testi oli tehty DNAase keskipitkän ja olivat myönteisiä, tunnistaa organismin, kuten S. aureus. Nykyinen kanta eroaa Staphylococcus saccharolyticus ja Staphylococcus aureus subsp. anaerobius sen tuotanto paakkuuntuminen tekijä, hapon tuotantoa trehaloosi, mannoosi ja laktoosi-ja nitraatin vähentäminen (4).,
isolaatin tunnistaminen S. aureus subsp: ksi. aureus vahvistettiin PCR-vahvistuksella nuc-ja fem-geeneissä (5). Tunnistaa mekanismia vastuussa puute katalaasi toimintaa, nukleotidin sekvenssi S. aureus katalaasi-geenin katalaasi-negatiivinen kanta oli monistettiin PCR: llä käyttäen joukko pohjamaalit, Cat1 5’TATAAATTGTGGAGGGATGAT3′ ja Kissa 2 5’TCATAAACTGCTCAACTACGC3′ (3).
Yhteensä DNA S. aureus oli uutetaan setyyli-trimetyyli ammonium bromide menetelmän esikäsittelyn jälkeen bakteerien kanssa lysostaphin (1 mg ml−1) 1 h 37°C: ssa Tris/EDTA/sakkaroosi., PCR tehtiin 50 µl: n tilavuutta, joka sisältää 50 ng genomista DNA: n kanssa reagenssit ja pöytäkirjat toimitetaan valmistajan (Roche, Saksa). Termosyklerin reaktiotilat olivat 1 min. 94°C: ssa, 1 min. 52°C: ssa ja 1 tai 1,5 min 72°C: ssa 30 syklin ajan. Kaikki PCR-monistuksia mukana alustava denaturaatio 94°C: ssa 10 min ja lopullinen inkubointi 72°C 10 min. Monistetut PCR-tuotteet analysoitiin elektroforeesilla 1% agaroosigeeleillä. PCR-tulos vahvisti, että tämä isolaatti on katalaasi-negatiivinen S. aureus-kanta.,
herkkyys eristää antibiooteille määritettiin käyttäen disk diffusion menetelmän mukaan CLSI: n (Clinical and Laboratory Standards Institute) suuntaviivojen (6). Kannan todettiin olevan herkkiä imipenem, kloramfenikoli, amoksisilliini, vankomysiini ja kestävät oksasilliini, penisilliini, keftriaksoni, erytromysiini, klindamysiini, ja amikasiini.
Katalaasinegatiivisen S. aureuksen isolaatit ovat erittäin harvinaisia. Vain muutamia katalaasi-negatiivisia S. aureus-kantoja on raportoitu (4, 7). Katalaasi on hemiproteiinientsyymi, joka hajottaa fagosyyttien tuottamaa vetyperoksidia., Tuotannon katalaasi ei näytä olevan välttämättömiä kasvun S. aureus in vitro-ja in vivo-tutkimuksissa (4, 8), mutta se on puolustusmekanismi vastaan tuhoaminen mikro-phagocytic soluja (2). Toisaalta, on hyvä korrelaatio stafylokokki katalaasi toimintaa ja sen kuolleisuutta hiiri (8). Tämä saattaa selittää katalaasiegatiivisten S. aureus-kantojen aiheuttaman infektion vähäisen esiintymistiheyden.
katalaasinegatiivisten S. aureus-kantojen kliininen merkitys vaatii lisätutkimuksia. Aiemmissa raporteissa katalaasi-negatiivinen S., aureus-kantoja eristettiin verestä näytteitä, katetrit, keuhkoputken eritystä näytteitä, haavaumat ja muut haavat liittyvät infektiot tai sairaalainfektioiden endemics (9-11). Kuitenkin, todellinen esiintyvyys katalaasi-negatiivinen S. aureus on tuntematon, koska monet diagnostiset laboratoriot eivät tee katalaasi testi, mutta käyttää Gram-värjäys, siirtomaa morfologia, koagulaasi-testi, ja muut biokemialliset testit tunnistaminen S. aureus., Lopuksi, lääkärit ja mikrobiologeja on kannustettava, jotta voidaan tunnistaa ja raportoida nämä epätyypilliset kannat ja infektioita niitä, jotta voidaan vahvistaa niiden rooli synnyssä.