3. Keskustelua
parhaan tietämyksemme mukaan tämä on ensimmäinen kirja ilmoittaa, että kyseessä on nainen, jolla UCP, VCI, ja vertex esitys, joka onnistuneesti toimitettu emättimen kautta aikavälillä. UCP: n esiintyvyys vertex-esityksessä on harvinainen. Eräässä aiemmassa tarkastelussa raportoitiin, että UCP: n kokonaisilmaantuvuus huippupiste -, breech-ja poikittaisesittelyissä oli 0,24%, 3,5% ja 9,6%., Perinataalikuolleisuus liittyvät UCP vaihtelee suuresti eri 0% 3% sikiöistä, jotka ovat jatkuvasti seurata toimitus yksikkö 38% 44% niille, jotka toimitetaan sairaalan ulkopuolella.
VCI vaikuttaa liittyvän liian pitkään napanuoraan, alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaiseen synnytykseen. Ennenaikaisen vauvat ovat pienempiä ja niiden esittäminen-osa ei ole täysin sitoutunut kohdunkaula, joka tarjoaa enemmän tilaa johto esiinluiskahdus, ja siten edistää napanuoran esiinluiskahdus.,
tässä tapauksessa, päätös siitä, onko aluksen emättimen kautta tai muuntaa Keisarinleikkauksella sovelletaan kliininen tila ja synnytyslääkäri on tuomio. Ohjenuorana oli toimittaa sikiö mahdollisimman pian. Keisarileikkaus on suositeltava toimitustapa UCP: n tapauksissa. Kuitenkin, emättimen toimitus voi vielä yrittää, jos syntymä voidaan toteuttaa nopeasti ja turvallisesti ja sikiön sydämenlyönnit voidaan jäljittää välttää vaikutus johdosta., Suuressa kohorttitutkimuksessa todettiin, että emättimen toimitus on myöntyväinen, kun se on mahdollista ja että toimitus Keisarinleikkauksella liittyy suurempi riski sikiön vammoja.
Murphy totesi, että Apgar tulokset olivat parempia lyhyempi DDI (diagnoosi UCP toimitus välein) ja vauvat toimitetaan emättimen yleensä oli lyhyempi DDIs ja paremmat Apgar tulokset kuin ne toimittaa kautta Keisarinleikkauksella. Sikiön sydämen jäljityksen synnynsisäinen arviointi on ratkaisevan tärkeää optimaalisen toimitustavan määrittämiseksi.
juttumme esitteli harvinaisen UCP: N (0.,24% vertex esittely) ja VCI (1% singleton raskaus) ja onnistunut emättimen toimitus ilman komplikaatioita. Tässä tapauksessa saimme tietää, että tilanne oli erittäin kiireellinen ja vaati välitöntä johtamista. Ensinnäkin aromin aika tässä tapauksessa voi viivästyä. Ilman aromia UCP: tä ei välttämättä ole esiintynyt. AROM on vaaraksi myös sikiölle, jos VCI on läsnä. AROM voi aiheuttaa kalvomaisia napanuoravaurioita ja vahingoittaa sikiötä. Toiseksi välitön hoito sikiön sydämen sykkeen hidastumisen hetkellä on ratkaisevan tärkeää. Toimitus valinnat ovat emättimen tai keisarinleikkauksella toimitus., Arvioimme sikiön koon ja selvitimme, että voimme toimittaa sikiön vaginaalisesti. Kuitenkin, jos koko sikiö tekee emättimen toimitus mahdotonta, hätä Keisarinleikkauksella on ainoa valinta sikiön toimitus. Lisäksi työvoimakurssi eteni nopeasti multiparan takia. Siksi välitöntä emätintoimitusta voidaan odottaa. Vuonna primipara, jos yksi kohtaamisia kunto UCP ja sikiön hätä, hätä Keisarinleikkauksella olisi ensimmäinen valinta.,
lopuksi, raskaana oleva nainen tässä tapauksessa UCP, VCI, ja sikiön vertex esitys onnistuneesti synnytti alateitse. Tekijöitä onnistumisen emättimen toimitus on saattanut olla pieni sikiö, multipara tilan ja välitöntä hallintaa.