Madame Lelica

Enemmän hevosia kuin koskaan on kehittää olosuhteet, jotka käytetään pidettävä harvinaisia komplikaatioita vanhuuteen. Ja osittain se on hyvä asia. Ottaa huomioon, että kun hevosen käyttöikä kruunasi myöhään teens, ennakot lääketieteellisen hoidon, loinen valvontaa, lääkkeiden ja ravitsemuksen nyt tehdä ennennäkemätön pitkäikäisyys mahdollista. Hinta on tietysti noususuhdanne ikääntymiseen liittyvien ongelmien ilmaantuvuudessa. Cushingin tauti johtaa sitä listaa.,

perus faktoja Cushingin ovat olleet tiedossa käytännössä, koska häiriö oli ensimmäinen tunnistettu noin 70 vuotta sitten: toimintahäiriö aivolisäkkeen, marmori-kokoinen elin juuressa aivojen, aiheuttaa vapauttaa liikaa hormoni adrenocorticotropin (ACTH). Tämä puolestaan laukaisee lisämunuaisen lisäämään tuotantoa kortisolin, ja tuloksena hormonaalinen epätasapaino johtaa tunnusmerkkejä Cushingin: pitkä, takkuinen hiukset takki, lihasmassan, kaviokuumetta ja alttiutta infektioille.,

kukaan Ei tiedä varmasti, kuinka monta vuotiaiden hevosten vaikuttaa aivolisäkkeen vajaatoiminta, mutta se oli yleisin diagnoosi 2003 tutkimuksessa 467 hevoset iältään 20 tai vanhempi myönsi Tufts University clinic. Vuonna liittyvä tutkimus, tutkimus 218 hevosen omistajat kävi ilmi, että 30 prosenttia niiden hevosia oli merkkejä liittyy Cushingin vaikka vain 8 prosenttia tapauksista oli diagnosoitu.

mutta tutkimuksissa on keskitytty paljon enemmän kuin Cushingin esiintyvyyteen., Viime vuosikymmenen aikana tai niin, tutkimukset ovat valaistu monimutkaisia prosesseja taustalla häiriö, ja matkan varrella useita vääriä olettamuksia ovat pudonneet kelkasta. Seurauksena, Cushingin hevosia tänään on parempi ennuste kuin koskaan ennen, ja asianmukaista hoitoa ja hallinta he voivat nauttia pitkän ja tuottavaa elämää.

miksi uusi nimi?

alun perin equine Cushing ’ s jakoi ihmisille ja koirille samankaltaisten aivolisäkkeen häiriöiden nimen, jotka molemmat tunnetaan nimellä Cushingin oireyhtymä., Nykyään, kuitenkin, asiantuntijat mieluummin kutsuvat hevosen kunto ”pituitary pars intermedia toimintahäiriö” (PPID), joka vastaa paremmin sen luonnetta.

hevosilla, väli-koru aivolisäkkeen vaikuttaa; ihmisen ja koiran Cushingin etulohkoon viat. Oklahoma State Universityn apulaisprofessori Dianne McFarlane, DVM, on tehnyt uraauurtavaa tutkimusta PPID: stä. Vuonna tuoreessa tutkimuksessa, McFarlane tiimi tutki rooli hypotalamuksen osa aivoista liittää aivolisäkkeen neuronien., Vaikka aivolisäkkeen kutsutaan usein ”master rauhanen”, koska se säätelee hormonitoimintaa järjestelmä, hypotalamus itse säätelee aivolisäkkeen vapauttamaan hormoneja.

Vuonna viimeaikaiset tutkimukset, McFarlane on todennut, että PPID: tä alkaa, kun hypotalamuksen neuronien rappeutua ja tuottaa vähemmän dopamiinin, aine, joka estää eritystä aivolisäkkeen., ”Tätä on ehdotettu kirjallisuudessa 1980-luvulta lähtien; viime aikoina pystyimme vahvistamaan tämän havainnon”, hän sanoo. Ilman tasainen tarjonta dopamiinin, aivolisäkkeen solut erittävät hallitsematon hormonien, kuten ACTH: ta, ja lisämunuaisen reagoi vapauttamalla korkea kortisolin. ACTH on tärkeä rooli PPID: tä, sanoo McFarlane, mutta on todennäköistä, että yhdistelmä hormonit ovat vastuussa muuttuja merkkejä sairaudesta.

”emme tiedä tarkkaan, miten kukin hormoni on mukana”, hän sanoo., ”Se on mahdollista, esimerkiksi, että toinen hormoni, joka tunnetaan nimellä a-MSH on vastuussa vähentynyt immuunivaste ja alttius infektio, mutta emme tiedä varmasti. Kliiniset oireet johtuvat todennäköisesti näiden eri hormonien yhdistelmästä.”

Samanlainen Häiriö
Vaikka tutkimustulokset osoittavat, että PPID on erilainen kuin Cushingin ihmisiä, he myös viittaavat siihen, että samankaltaisuus toisen ihmisen sairaus: Parkinsonin tauti on neurologinen sairaus uskotaan johtuvan heikkeneminen aivojen soluja, jotka tuottavat dopamiinia., ”PPID: tä ja Parkinsonin tauti ovat molemmat liittyy rappeutumista dopamiinin neuronien”, sanoo McFarlane, mutta ne eivät ole identtisiä–eri neuronit ovat sairastaa Parkinsonin tautia. Mikä aiheuttaa rappeuma on epäselvä.

johtava teoria katsoo, että neuronit vaurioituvat vapaiden radikaalien, sivutuotteita oksidatiivisen prosesseja aineenvaihduntaa, jotka ovat tunnetusti vahingoittaa soluja, proteiineja ja DNA: ta muuttamalla niiden kemiallista rakennetta., ”On mahdollista, että hevoset, jotka saada tämä tauti ovat alttiimpia oksidatiivista stressiä tässä aivojen osassa,” sanoo Harold Schott, DVM, PhD, dosentti Michigan State University, joka julkaisi tutkimuksen, nimeltään ”Michigan Cushingin Projekti” vuonna 2001. McFarlane on samaa mieltä: ”Meillä ei ole todistettu oksidatiivista stressiä aiheuttaa PPID: tä, mutta siellä on ollut vahva yhdistys oksidatiivista stressiä neuronien nämä hevoset verrattuna normaali-vuotiaat hevoset.”

tutkittavana ovat myös aivolisäkkeen fyysiset muutokset., Mikä oli kerran ajatellut olevan kasvain aivolisäkkeen on nyt parempi kuvata laajentumista, vaikka kokoelma hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan adenoomien lisääntymistä voidaan edistää myös PPID: tä. ”Vaikeissa tapauksissa, osa aivolisäkkeen voi tulla laajentuneen ja pakata muita lohkoa—jopa hypotalamuksen—ja voit menettää funktio niitä rakenteita, jotka myös voivat edistää kliinisiä oireita”, sanoo McFarlane.

diagnostiset vaihtoehdot
monilla hevosilla, joilla on PPID, on erottuva ulkonäkö., ”Voit tarkastella hevonen, joka on luonnottoman takkuinen hiukset takki ja se on luultavasti PPID: tä, mutta kannustamme omistajat saada hyvän eläinlääkärin tarkastus ja arviointi, mukaan lukien bloodwork”, sanoo Schott. Hevosella on PPID: tä kolme testiä: useimmat diagnoosit tehdään deksametasonin suppressiotestin perusteella. Ensimmäisenä päivänä vedetään verta ja hevoselle annetaan deksametasoni, synteettinen kortisolin muoto. Seuraavana päivänä otetaan toinen verinäyte ja molemmat testataan luonnollisen kortisolin pitoisuuden mittaamiseksi., Terve hevonen, deksametasoni-injektio estää vapauttaa kortisolin, ja toinen verinäyte osoittaa alhaisempi hormoni.

PPID: tä sairastavalla hevosella deksametasoni ei vaikuta kortisolitasoon. Yksi suuri huolenaihe testissä on mahdollisuus, että deksametasoni voi laukaista laminiitin joillakin eläimillä. Schott sanoo, että tämä riski on todennäköisesti pienempi kuin useimmat ihmiset mieltävät; tutkimuksessa, jossa 18 hevosia Michigan State University ei ole kliinisiä merkkejä kaviokuumeen olivat aiheuttama deksametasoni tukahduttaminen testi.,

toinen yleinen testi etsii kohonneita ACTH-pitoisuuksia hevosen plasmassa. Tämä plasman ACTH-testi on ei-yhdistyksen kanssa kaviokuumetta, ja se vaatii vain yhden verinäytteen, mutta sitä pidetään vähemmän tarkka, koska terveen hevosen ACTH-arvot vaihtelevat vuorokaudenajan tai vuodenajan muutoksia.

”tasoja voi mitata kello 10 ja tulla tuntia myöhemmin takaisin ja saada täysin erilaisen lukeman”, Schott selittää. ”Tämä johtuu siitä, että ACTH vapautuu pulssimaisesti lähettäessään signaaleja muille rauhasille.,”Kausi-vaikutteita, kuten lyhyempää päivää signaalin aivolisäkkeen erittää hormoneja varastoida rasvaa, pysäyttää vapauttaa hedelmällisessä iässä hormonit ja muuten valmistautua talven kuukautta.

”Koska ACTH on koholla normaali hevosia, emme yritä testata elokuun ja marraskuun välillä,” sanoo Schott. Uusin Vaihtoehto diagnosointiin PPID yhdistää deksametasonin suppressio testi samanlainen analyysi käyttäen tyreotropiinia vapauttava hormoni (TRH)., Lisäksi analysoidaan kortisolin tasot jälkeen deksametasoni-injektio, tämä testi mittaa hormoni jälkeen TRH on esitellä–normaali hevonen kortisolin tasot laskevat vastaus. Testiä käytetään harvemmin, koska se vaatii lisänäytteitä ja on kalliimpaa, mutta Tennesseen yliopiston tutkijat havaitsivat sen olevan hyvin tarkka.

oikeaa lääkettä
PPID ei voida parantaa, mutta sen vaikutuksia voidaan hillitä lääkityksellä ja hoidolla., Lääke, jota käytetään yleisimmin hevosten hoitoon PPID: llä, on pergolidimesylaatti, dopamiiniagonisti, joka auttaa säätelemään aivolisäkettä. Alun perin kehitetty Parkinsonin taudin hoitoon, pergolidi pidetään off-label lääkitys hevosille, eli se on määrätty hoitoon edellytykset, joita se ei ole hyväksynyt Food and Drug Administration (FDA). Aiemmin, suurin haittapuoli pergolidi hoito oli kustannuksella; keskimäärin se maksaa noin $3 $4 päivässä tuotemerkki (Permax) pillereitä tai $1 $2 päivässä generic pahentaa tuote.,

lyhyen ajan pergolidin saatavuus oli kuitenkin epävarmaa missä tahansa muodossa. Maaliskuussa 2007 FDA määräsi recall pergolidi sen jälkeen, kun tutkimukset osoittivat, että 22 prosenttia Parkinson-potilailla lääke kehittynyt sydämen venttiili vaurioita. Recall ei vain tarkoitti sitä, että Permax olisi käytettävissä, mutta se myös kyseenalaistaa laillisuuden hankkia lääke kautta pahentaa apteekit, jotka voidaan laillisesti tuottaa vain muotoiluja tuotteita hyväksynyt FDA., Vastauksena vetoomuksen huolissaan hevosen omistajat sekä paine equine veterinary ryhmät, FDA ilmoitti Toukokuussa, että, pohjimmiltaan, se mahdollistaisi edelleen pahentaa pergolidi, kunhan tietyt kriteerit täyttyvät: esimerkiksi, lääke voidaan antaa vain voimassa olevan reseptin yksittäisen eläimen, ja irtotavarana ainesosia on oltava selkeästi merkintä ”eläimille vain.”

Pergolidilla hoidetut hevoset jäävät yleensä lääkkeeseen loppuiäkseen., Mukaan McFarlane, eläinlääkärit on keskusteltu, onko hevosia voisi olla käsitelty pergolidi kesällä ja syksyllä, sitten vieroittaa pois talvella ja keväällä, kun hormonin tasot ovat luonnollisesti pienempi. ”Mutta”, hän sanoo, ” ei ole tehty tarpeeksi testejä tietää, kuinka tehokas tämä protokolla on.”Serotoniinin salpaaja syproheptadiini on vaihtoehtoinen hoito PPID: lle, mutta tutkimusten mukaan se ei ole yhtä tehokas kuin pergolidi kliinisten oireiden hallinnassa.,

hoitotoimenpiteitä
lisäksi lääkehoitoa, yksinkertaisia muutoksia omaan hallintaan rutiini voi auttaa pitämään hevosen PPID terve ja mukava:

• Ruokavalio. Vähähiilihydraattinen / runsasrasvainen ruokavalio voi auttaa torjumaan lihashäviön vaikutuksia ja samalla vähentää insuliiniresistenssin riskiä, joka on siihen liittyvä oireyhtymä, jota voi esiintyä joillakin PPID-hevosilla. Kuulla teidän eläinlääkäri tai hevosen ravitsemusterapeutin eduista poistaa viljaa ja korvaamalla se pelletit, matala-carb vanhempi rehu-tai melassi-ilmainen juurikasleike., Myös raja-hevonen on pääsy rehevä laidun ruoho, ruoho hays ovat turvallisempi vaihtoehto kuin palkokasvit (apila, sinimailanen), koska ne sisältävät vähemmän hiilihydraatteja.

• Täydentää., Vaikka tehokkuus antioksidantti täydentää estää hermoston rappeutumista taustalla PPID: tä, on vielä tutkittavana, McFarlane sanoo täydentäminen on tarpeen hevosten kanssa ruokavalion puutteellinen seleeni, hivenaine, joka ehkäisee soluvaurioita vapailta radikaaleilta. ”Hevoset saavat seleeniä rehusta, joten jos maaperässä on puutos, sitä kannattaa täydentää”, hän sanoo. ”Mutta se ei ole jotain vain lisätä mielivaltaisesti. Se voi olla myrkyllistä suurina määrinä.”McFarlane suosittelee seleenipitoisuuksien testaamista rehussa sekä sairastuneilla hevosilla verikokeiden avulla.,

• Loiskontrolli. Koska niiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, PPID hevoset ovat erittäin alttiita sisäinen loisia, sanoo McFarlane. Keskustella optimaalinen madotus-ohjelma eläinlääkärin kanssa ja testata sen tehokkuutta ottamalla määräajoin ulosteen-muna laskee.

• Hammashoito. PPID lisää hevosen riskiä parodontaalitautiin ja poskiontelotulehduksiin, joten säännöllisiä hammastarkastuksia suositellaan.

• Kengitys. Kaviopesäkkeitä ja kaviokuumetta esiintyy useammin PPID-hevosilla, mikä tekee säännöllisestä farriery-hoidosta elintärkeää., Myös pitää silmällä hevosen kaviot ja kävely, etsivät soihdut varpaat tai lyhentää harppauksia tällä ja ravissa.

• Hoitotuotteita. Body clip auttaa pitämään shaggy-pinnoitetut PPID hevoset viileinä lämpimässä ja / tai kosteassa säässä.

mitata oman hevosen hoitovastetta ja seurata hänen yleinen kunto, kysy eläinlääkäri tarkistaa hänen ACTH-taso vähintään kerran vuodessa, mieluiten keväällä., Itse asiassa, sanoo McFarlane, vaikka ikääntyminen hevonen ei ole PPID: tä, se on viisasta olla koko paneelin rutiini veritutkimus tehdään vuosittain näytön poikkeava löydös. ”On hienoa, että meillä on viitearvot, joiden tiedämme olevan sille yksittäiselle eläimelle ominaisia”, hän sanoo.

”silloin on helpompi selvittää, muuttuvatko tasot ja hevonen vaatii jatkohoitoa tai lääkitystä.”Mutta vaikka hevosella olisi PPID, on hänen mukaansa syytä optimismiin. ”Olemme onnekkaita, että meillä on erittäin hyvä hoito PPID: tä, joka kohdistuu ongelman lähde., Emme tiedä, mitkä hormonit tai mitkä yhdistelmät vaikuttavat hevoseen, mutta pystymme säätelemään aivolisäkettä niin, että kaikki hormonit ovat lähellä sitä, missä niiden pitäisi olla. Se on terapeuttinen tavoitteemme.”

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin EQUUS-lehden elokuun 2007 numerossa.