nalbufiinin hydrochloride
Nubain
Farmakologinen luokittelu: huume-agonisti-antagonisti, opioidien osittainen agonisti
Terapeuttinen luokitus: kipua lievittävä, lisänä anestesian
Raskauden riskin luokkaan NR
Saatavilla muotoja
Saatavilla vain reseptillä
Injektio: 1,5 mg/ml 10 mg/ml, 20 mg/ml
Farmakodynamiikkaa
kipua Lievittävä vaikutus: Kivunlievitys uskotaan johtuvan toiminnan huumeiden opiaattien reseptoreihin KESKUSHERMOSTOON, lievittää kohtalainen tai vaikea kipu., Huume-antagonistien vaikutus voi johtua kilpailukykyinen esto opiaattien reseptoreihin. Muiden opioidien tavoin nalbufiini aiheuttaa hengityslamaa, sedaatiota ja mioosia. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tai SYDÄNINFARKTI, se tulee tuottamaan mitään merkittäviä muutoksia sykkeen, keuhkovaltimon tai kiilapainetta, sydämen vasemman kammion lopussa diastolinen paine keuhkojen verisuonten vastus, tai sydämen indeksi.
farmakokinetiikka
imeytyminen: suun kautta annettuna lääke on noin viidennes yhtä tehokas kuin kipulääke I. M.,, apparently because of first-pass metabolism in the GI tract and liver.
Distribution: Not appreciably bound to plasma proteins.
Metabolism: Metabolized in the liver.
Excretion: Excreted in urine and to some degree in bile.
|
Vasta-aiheet ja varotoimet
vasta-Aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen. Käyttää varoen potilailla, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä, emotionaalinen epävakaus, pään vamma, kohonnut kallonsisäinen paine, heikentynyt ilmanvaihto, MI liittyy pahoinvointia ja oksentelua, tulevista sappiteiden leikkaus, maksan tai munuaisten taudin, ja potilailla, joilla on sulfiitti-herkkyys.,
yhteisvaikutukset
lääke. Barbituraattipuudutusaineet, kuten tiopentaali: aiheuttaa additiivisia keskushermostoa ja hengitysteitä lamaavia vaikutuksia ja mahdollisesti apneaa. Käytä yhdessä hyvin varovasti.
simetidiini: saattaa lisätä narkoottista nalbufiinitoksisuutta. Narkoottinen antagonisti voi olla tarpeen, jos toksisuutta ilmenee.
KESKUSHERMOSTOA lamaavien lääkkeiden (antihistamiinien, barbituraattien, bentsodiatsepiinien, lihasrelaksanttien, huume kipulääkkeiden, fentiatsiinit, rauhoittavat unilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet): Voimistaa hengityselinten ja KESKUSHERMOSTON lamaantuminen, sedaatio, ja verenpainetta alentavaa vaikutusta., Nalbufiiniannosten pienentäminen on yleensä tarpeen.
yleispuudutusaineet: voivat aiheuttaa vaikean CV-masennuksen. Vältä käyttöä yhdessä.
narkoottinen antagonisti: potilailla, jotka tulevat fyysisesti riippuvaisiksi lääkkeestä, voi esiintyä akuutti vieroitusoireyhtymä, jos heille annetaan suuria annoksia narkoottista antagonistia. Käytä varoen ja seuraa potilasta tarkasti.
lääke-lifestyle. Alkoholin käyttö: aiheuttaa additiivisia keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Ehkäise alkoholin käyttöä.
vaikutukset laboratoriotuloksiin
ei raportoitu.,
yliannostus ja hoito
nalbufiinin yliannostuksen yleisimmät merkit ja oireet ovat keskushermoston masennus, hengityslama ja mioosi. Muita akuutteja toksisia vaikutuksia ovat hypotensio, bradykardia, hypotermia, sokki, uniapnea, sydänpysähdys, verenkiertokollapsi, keuhkojen turvotus, ja kouristukset.
hoitoon akuutti yliannostus, ensin luoda riittävä hengitysteiden exchange kautta, että hengitystiet ovat avoinna ja ilmanvaihto tarpeen mukaan; hallinnoida huume-antagonisti (naloksoni) kääntää hengityksen masennus., Koska nalbufiinin vaikutusaika on pidempi kuin naloksonin, naloksonin toistuva annostelu on tarpeen. Naloksonia ei pidä antaa, jos potilaalla ei ole kliinisesti merkitsevää hengitys-tai kardiovaskulaarista masennusta. Tarkkaile elintoimintoja tarkasti.
annetaan oireenmukaista ja elintoimintoja tukevaa hoitoa, kuten jatkuvaa hengitystukea ja neste-tai elektrolyyttitasapainon korjaamista. Laboratorioarvoja, elintoimintoja ja neurologista tilaa on seurattava tarkoin.,
erityisesti huomioitavaa
Jotkut kaupalliset valmisteet sisältävät natriummetabisulfiitti, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkille ihmisille.
amfetamiini on yhteensopimatonta diatsepaamin ja pentobarbitaalin kanssa.
Nalbufiinin voi peittää merkit ja oireet akuutin vatsan kunnossa tai pahentaa sappirakon kipua.
Lääke myös toimii kuin huume antagonisti; se voi saostua raittiutta oireyhtymä huume-riippuvaisten potilaiden. Anna näille potilaille 25% tavanomaisesta annoksesta ja seuraa potilasta vieroitusoireiden ja-oireiden varalta.,
lääke voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ambulatorisilla potilailla.
ennen antoa on tarkistettava kaikki parenteraaliset tuotteet hiukkasten ja värimuutosten poissulkemiseksi.
beriz parenteraalinen lääkkeen anto antaa paremman kivunlievityksen kuin suun kautta annettu. Annetaan I. V.-annoksia hitaana I. V.-injektiona, mieluiten laimennettuna liuoksena. Nopea laskimonsisäinen injektio lisää haittavaikutusten riskiä.
– lääke aiheuttaa hengityslamaa, joka 10 mg: n annoksella vastaa 10 mg: n morfiiniannoksella tuotettua hengityslamaa.,
kun lääkettä käytetään synnytyksen ja synnytyksen aikana, vastasyntyneen on arvioitava merkkejä hengityslamasta.
amfetamiinilääke saattaa häiritä opioidien havaitsemista koskevia entsymaattisia testejä.
säilytä 59° – 86° F (15° – 30° C) ja suojaa valolta.
imetyspotilaat
ei tiedetä, erittyykö lääke äidinmaitoon. Käytä varoen imettäville naisille.
lapsipotilaat
alle 18-vuotiaiden lasten turvallisuutta ei ole varmistettu.,
vanhuspotilaat
Pienemmät annokset ovat yleensä merkitty vanhoille potilaille, jotka saattavat olla herkempiä terapeuttinen ja haittavaikutuksia lääkkeen.
potilasopetus
ohjeistaa potilasta välttämään ajamista tai koneiden käyttöä, koska lääke saattaa aiheuttaa huimausta ja väsymystä.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö