mikä se on?
myosiitti ossificans on sairaus, joka johtuu vammasta, jota voi esiintyä monenlaisissa urheilulajeissa. Tässä tilassa luukudos muodostuu lihaksen sisällä. Kun lihakseen tulee mustelma (ruhjevamma), toistuva trauma tai rasitus, voi kehittyä myosiitti ossificans. Myosiitti ossificans esiintyy kuitenkin vain 9-17 prosentissa lihasvaivoista. Se on yleisin reiteen lihaksia, jotka sisältävät kinnerjänne ja quadriceps, lihakset takaisin ja edessä reiteen, vastaavasti.
myosiitti ossificans voi esiintyä myös muissa lihaksissa., Luinen kudosmuodostus voi tapahtua 2-4 viikon kuluttua lihasvammasta tai mustelmasta. Urheilija valittaa usein liikuntaan liittyvästä lihaskivusta. Liikerata ja raajan voima voivat vaarantua. Kova kuhmu voi tuntua myös lihaksessa.
Aiheuttaa
Kun lihas on loukkaantunut tai mustelmilla, luinen kudos voi olla talletetaan mustelma aikana paranemista., Vaikka tarkka syy tämä reaktio on tuntematon, urheilijat, jotka aihe-alue toistuvia trauma, ennen kuin se voi täysin parantua, on todennäköisesti kalkkeutumista ja luinen muodostumista loukkaantunut lihas. Lisäksi, ei toimenpiteitä, jotta voitaisiin vähentää tulehdusta lihasten alkuvaiheen jälkeen vamma johtaa myös lisääntynyt riski sairastua lihastulehdus ossificans. Kalkkeutuminen tapahtuu tyypillisesti 2-4 viikkoa ensimmäisen lihasvamman jälkeen ja luu kypsyy täysin 3-6 kuukautta.,
riskitekijöitä,
• Ei asianmukaisesti lepää lihasten jälkeen mustelma tai lihasten rasitusta, mikä aiheuttaa toistuvia vammoja loukkaantunut lihas.
* ei ryhdy toimenpiteisiin loukkaantuneen lihaksen tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi, mukaan lukien jäätyminen tai puristus.
• Intensiivinen venyttely, hoito tai hieronta loukkaantumisen jälkeen ajattelin lisätä verenvuotoa lihakseen ja estää paranemista, mikä johtaa lihastulehdus ossificans.
* ennenaikainen paluu urheiluun.
* uudelleen loukkaantuminen samalle alueelle kuin aiempi vamma.,
oireet
pitkäkestoinen kipu aiemmin loukkaantuneessa lihaksessa. Vaikka lihakset voivat kestää kuukausia päästä takaisin täydellä voimalla jälkeen rasitusta tai mustelma, tyypillisesti 2-3 viikon kuluttua pitäisi olla jatkuvaa paranemista kipua ja suorituskykyä. Jos kipu, liikerata ja voima eivät ole alkaneet parantua tai pahentua kuukauden kuluttua vammasta, syynä voi olla myosiitti ossificans. Kivun lisäksi turvotus tai kova kuhmu ovat merkkejä myosiitti ossificansista.,
Sports Medicine Arviointi
liikuntalääketieteen lääkäri kysyy urheilija kysymyksiä alkuperäisen vamman sekä niiden etenemistä, mukaan lukien parantaminen tai oireiden pahenemista. Lääkäri kysyy urheilijan harjoitusohjelmasta, ensihoidosta ja kuntoutusohjelmasta. Lääkäri tutkii teennäisen alueen kivun sijainnin määrittämiseksi ja arvioi voiman tai joustavuuden. He saattavat katsoa urheilijan kävelevän, juoksevan,hyppivän tai tasapainoilevan.,
Jos epäillään myositis ossificans, joko ultraäänellä tai x-ray on suoritettava, jotta voidaan arvioida, kalkkiutuminen sisällä lihas. Joskus röntgenkuvat aluksi ovat negatiivisia ja myöhemmin näyttää luukudosta. Serial imaging seurata etenemistä luun muodostumista voidaan saada myöhemmin tapaamisia. MRIs ei yleensä tilata, ellei ole kysymyksiä diagnoosin, tai on olemassa huolenaiheita komplikaatioita.,
Hoito
Hoito on aluksi konservatiivinen, kuten kalkkiutuminen voidaan imeytyvät elimistöön, ja osa potilaista toipuu täysin, vaikka kalkkiutuminen, jos ne käsitellään asianmukaisesti. Konservatiivinen hoito sisältää lepoa toimintaa, joka rasittaa lihaksia, tai harvemmin, liikkumattomuus vaikuttaa lihas. Nämä toimenpiteet, jotka rajoittavat toistuvaa traumaa, voivat edistää kalkkeutumisen spontaania resorptiota ja siten paranemista., Tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni tai ibuprofeeni, voivat auttaa, mutta niiden käyttö on kiistanalaista; nämä lääkkeet voivat myös lisätä verenvuotoriskiä lihakseen vamman alkuvaiheessa. Fysioterapia on yleisesti määrätty. Aluksi lihasvamman jälkeen tulisi välttää aggressiivista venyttelyä, koska se voi lisätä verenvuotoa tai tulehdusta. Fysioterapiaan voi kuulua kevyttä venyttelyä, ympäröivien lihasten varhaista vahvistamista, minkä jälkeen harjoitellaan itse loukkaantuneen lihaksen voimaa ja joustavuutta. Myös ultraääni-ja kevythierontahoito voivat auttaa.,
harvoin jatketaan kalkkeutumisen kirurgista poistamista, varsinkin kun potilaalla on vielä vaikeita oireita kuukausien konservatiivisesta hoidosta huolimatta. Leikkausta harkitaan voimakkaammin, jos liikerata on rajallinen, jos esiintyy hermoärsytystä tai jos kalkkeutuminen rajoittaa elämänlaatua. Kalkkeutumat uusiutuvat usein poistosta huolimatta varsinkin, jos ne tehdään ennen kuin luinen kudos kypsyy täysin. Jos leikkaushoitoa harkitaan, sitä tulee jatkaa vain 6-12 kuukautta vamman jälkeen. Vaikka leikkaushoito viivästyy, uusiutuminen on mahdollista.,
Loukkaantumisen Ehkäisy –
– Lihastulehdus ossificans yleisemmin esiintyy toistuvia trauma; näin ollen välttää vammoja lihas jälkeen ruhje tai kanta voi estää esiintyminen. Joskus myös loukkaantuneen lihaksen suojaava pehmuste voi auttaa. Venyttely lihasten rasituksen estämiseksi sekä asianmukaisten suojavarusteiden käyttäminen voivat auttaa.
Return to Play
Full return to play voi tapahtua ilman luun muodostumisen täyttä resoluutiota. Paluuta pelaamiseen ohjaa ennen kaikkea urheilijan mukavuus ja toiminta., Ennen paluuta urheilijalla on oltava täysi liikkumavara ja voimaa kärsivän lihaksen. Heidän on kyettävä täysin hoitamaan lajinsa ja asemansa tehtävät. Alue on suojattava riittävästi, jotta vältyttäisiin suuremmilta traumoilta.
AMSSM Jäsen Tekijät
Caitlyn Mooney, MD ja George Pujalte, MD