32-vuotias amatööri kehonrakentaja esitetty kahdenvälisissä upper-arm punoitus, kipu ja turvotus. Hän oli aiemmin saanut antibioottihoitoa oletettuun vasemman käsivartensa yksipuoliseen selluliittiin 6 kertaa ja oikeaan käsivarteen kahdesti viimeisen 5 vuoden aikana. Hän kuvaili lukuisia lihakseen injektiot sivuston lisälaite öljyä, yleisesti tunnettu synthol, 10 vuotta aiemmin. Injektiot oli ollut pääasiassa hänen hauis, mutta myös hänen triceps ja deltoids, ja se oli tuottanut välitöntä kivulias lihasten laajentumista., Hänen vasemmassa kädessään oli hyvin rajattu punoittava laikku, joka oli lämmin ja taipumaton distaalisen hauiksensa yli (Kuva 1a). Molemmat hauikset olivat arat, epäsäännölliset ja jämäkät, kyynärpäälaajennuksen pienentyessä. Serologisia testejä varten rheumatologic ja tarttuva ehtoja oli negatiivinen (Liite 1, saatavilla osoitteessa www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1).,
(A) Kuva 32-vuotias amatööri kehonrakentaja osoittaa punoittava läikkä yli hänen vasen bicep (nuoli), (B) aksiaalinen T1-painotettu magneettikuvaus (MRI) ja (C) aksiaalinen T2-painotettu MAGNEETTIKUVAUS osoittaa hyperintensity (nuolet), ja (D) aksiaalinen short tau inversion recovery MRI osoittaa nodulaarinen alueet on merkitty signaalin hypointensity.,
magneettikuvaus ja potilaan vasen käsi (Kuva 1B–D) osoitti plakkia kuin, multinodular heterogeeninen talletuksia pinnallinen hauis, johdonmukainen, joilla on krooninen granulomatoosi. T1 – ja T2-painotettu sekvenssit osoittivat laaja epätasainen turvotus-kuten signaalin ja lievä rasva-atrofia, jossa on 2 alueet on merkitty hyperintensity. Short tau inversion recovery sekvenssit osoittivat, nodulaarinen alueet on merkitty signaalin hypointensity, ulottuu vastaava T1 – ja T2-painotteiset kuvat, jotka kuvaavat ilman vettä., Nämä löydökset vahvistivat rasva-aineen läsnäolon lihakseen.
potilaan pinnallisesta hauiksesta otetuissa Koepaloissa ei havaittu mikro-organismeja. Histopatologia (Liite 2, saatavilla osoitteessa www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1) osoitti, fibroosi, krooninen lymfaattinen infiltraatti ja monitumaisia ulko-elin jättiläinen solu reaktio kohdistuu histologisesti selkeä materiaali.
määräsimme 5 päivää 50 mg prednisonia, ja potilaan oireet paranivat 2 VUOROKAUDEN kuluessa., Kuitenkin, kun useita toistuvia steroidi-reagoiva soihdut, hän odottaa kirurginen resektio sekä bicep vaurioita lopullisia hallinta.
Sivuston lisälaite öljyjä markkinoidaan verkossa lihakseen täyteaineet, ja ne on liitetty viivästynyt, kivulias tulehduksellinen lihasten fibroosi.1,2 tutkimusten mukaan näitä tuotteita käyttää noin 5% kehonrakentajista.1,3,4
Alaviitteet
-
Kilpailevia etuja: Ei ilmoitettu.
-
Tämä artikkeli on vertaisarvioitu.
-
tekijät ovat saaneet potilaan suostumuksen.,
- ↵
- Schäfer CN,
- Hvolris J,
- Karlsmark T,
- ym
. Lihas lisälaite käyttäen lihakseen injektiot öljyn kehonrakennus: katsaus epidemiologia, komplikaatiot, kliininen arviointi ja hoito. EUR Surg 2012;44: 109-15.
- ↵
- Hall M,
- Grogan S,
- Gough-B alakohta
. Kehonrakentajien tilit syntholin käytöstä: maallikkoosaamisen rakentaminen verkossa. J Health Psychol 2016;21: 1939-48.,
- ↵
- Azevedo MPA,
- Ferreira ACD,
- Ferreira UMG
. Öljyt paikallisen sovelluksen sisällä lihaksen: epidemiologia käytön kehonrakennus. Revista Brasileira de Ciência e Movimento 2009;17: 45-53.
- ↵
- Ghandourah S,
- Hofer MJ,
- Kießling On,
- ym
. Kivulias lihasfibroosi jälkeen synthol injektiot kehonrakentaja: tapaus raportti. J Med Asia Rep 2012;6: 248.