Yhdeksän vuotta sen jälkeen, kun hän oli diagnosoitu idiopaattinen ääreishermosairaus, Barbara Montgomeryn, 70, kertoo, että hänen tilansa on edennyt ja hän on puutuminen, pistely ja särky sekä jalat joka päivä, ja joskus pistävää kipua. ”Oireeni häiritsevät uniani, herättävät minut toistuvasti, saavat minut tuntemaan itseni väsyneeksi ja turhautuneeksi”, sanoo Las Vegasissa osa-aikaisesti toimiva myyntiedustaja Montgomery. Sairauden ja huonon unen välissä Montgomery on usein liian väsynyt siivoamaan taloaan, shoppailemaan ruokaostoksia tai tekemään muita päivittäisiä aktiviteetteja., Hän yrittää rytmittää itseään ja ottaa rennosti, kun on hyvin väsynyt, mutta joinakin päivinä hänellä ei ole tarpeeksi energiaa tehdä muuta kuin istua, hän sanoo.
Viime vuonna, Taylor Leddin alkoi saada usein migreeni, yleensä vasemmalla temppeli ja johon liittyy usein pahoinvointia. ”Kun he tulevat, kaikki mitä voi tehdä on ottaa lääkettä ja nukkua”, sanoo 25-vuotias public relations associate Chicagossa, joka on myös fibromyalgia ja masennus., Joskus migreeni kestää Leddinin mukaan 12-18 tuntia. ”Seuraavana päivänä olen kuivunut”, hän sanoo. ”Olo on myös veltto ja heikko, koska en syönyt tarpeeksi pahoinvoinnin takia.”Onneksi hänellä on ymmärtäväinen pomo ja joustavuus työskennellä kotoa, kun hän tarvitsee ylimääräistä lepoa.
Väsymys on yleinen oire neurologiset häiriöt. Se vaikuttaa kolmasosa ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi (MS); esiintyvyys on arviolta 28 58 prosenttia niistä, joilla on Parkinsonin tauti, ja 36 77 prosenttia ihmisistä, joilla on ollut aivohalvaus, mukaan tutkimus julkaistiin vuonna 2013, kysymys Neurologian., Joukossa ne, joilla on pieni kuitu polyneuropatia, 98 prosenttia raportin väsymys ja 96 prosenttia mietintö vähentää kestävyyttä tai voimaa toimintaan, sanoo Anne Louise Oaklander, MD, PhD, FAAN, apulaisprofessori neurologian Massachusetts General Hospital ja Harvard Medical School Bostonissa.
– Emme täysin ymmärrä kaikkia niitä mekanismeja, väsymys, sanoo Jason J. Sico, MD, FAAN, apulaisprofessori neurologian ja sisätautien at Yale School of Medicine, New Haven, CT., Mutta muutoksia aivojen kemiaa, erityisesti tasoilla välittäjäaineiden, kuten serotoniinin, melatoniinin, ja hypocretin (joka säätelee ruokahalua ja valveillaolon), voivat vaikuttaa mielialaan ja kognitiivisiin toimintoihin ja mahdollisesti osaltaan väsymystä. ”Lisäksi, keskinäinen väylät korkeampi aivokuoren alueet ja talamuksen, basal ganglia, ja limbinen järjestelmä on ajatellut muuttaa potilailla, kokee väsymystä”, hän sanoo. ”Nämä muutokset ovat todennäköisesti yhdistelmä taustalla olevaa neurologista häiriötä ja sitä, miten väsymys vaikuttaa aivoihin.,”
fyysinen, henkinen ja emotionaalinen väsymys voivat leikitellä toisiaan, tohtori Sico sanoo. Esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen fyysinen väsymys voi johtua liikkumisrajoituksista sekä näkö-ja puhehaasteista. Jos toisella puolella on heikkoutta, tarvitaan lisäenergiaa esimerkiksi pukeutumiseen, tohtori Sico sanoo. ”Jos sinulla on puhevaikeuksia etkä pysty ilmaisemaan itseäsi tai jos sinua ymmärretään, saatat tuntea itsesi henkisesti ja tunneperäisesti tyhjäksi.”Henkisen väsymyksen myötä ihmisillä ei välttämättä ole energiaa keskittyä riittävästi siihen, mitä he lukevat tai tekevät.,
tietyissä neurologisissa olosuhteissa väsymys voi ilmetä eri tavalla. Esimerkiksi ”MS-potilaat kokevat usein väsymys aiheuttanut vahinkoa hermoja, joka estää heitä toimittamasta sähkö-signaaleja kunnolla”, kertoo Barbara S. Giesser, MD, FAAN, neurologian professori David Geffen UCLA School of Medicine ja kliininen johtaja UCLA multippeliskleroosi ohjelma. Lisäksi valkoisen aineen liitettävyyden häiriöt (kuten toiminnallisissa magneettikuvauksissa) korreloivat väsymyksen kanssa, Lauren B., Krupp, MD, FAAN, neurologian professori ja johtaja multippeliskleroosi Center NYU Langone Medical Center. Toinen mahdollinen syy liittyy immuunijärjestelmän muutokset, mukaan lukien matala-asteinen systeeminen tulehdus. ”Psykologisesta näkökulmasta katsottuna, jos tuntuu, että MS-taudin takia on holtiton olo, se todennäköisesti lisää uupumuksen kokemusta”, Krupp selittää.
pieni kuitu neuropatia, samaan aikaan, väsymys tapahtuu osittain koska verenkierto ei ole pysyä mukana kysyntää lihaksia, sanoo Tohtori Oaklander., ”Kun me osoitamme, verisuonten lihakset laajenevat lisätä paikallisten happea ja energiaa, ja kuristaa paikoissa, jotka ovat tyhjäkäynnillä korvaamaan, prosessi, joka säätelee pieni kuitu hermopäätteitä,” hän selittää. ”Kun verenkiertoelimistö menettää neuropatian tavoin hermokontrollinsa, kudos—mahdollisesti myös aivoissa-väsyy ennenaikaisesti.,”
Joukossa ihmiset, joilla on epilepsia, väsymys voi johtua unen häiriöitä, koska yöllä kohtauksia, päivällä kohtauksia, jotka aiheuttavat uneliaisuutta vuonna kohtauksenjälkeinen valtion (muuttuneessa tietoisuuden tilassa sen jälkeen, kun kohtaus), anti-helat lääkkeitä, tai masennusta, sanoo Gregory D. Cascino, MD, FAAN, jolla professori neurotieteen Mayo Clinic in Rochester, MN. ”Noin kolmanneksella epilepsiaa sairastavista on mielialahäiriö, kuten masennus tai ahdistuneisuus. Väsymys on yleinen vaiva masennuksesta kärsivillä.”
episodista migreeniä sairastavat kokevat väsymystä silloin tällöin., Pienessä tutkimuksessa 63 potilaat, joilla on krooninen migreeni, joka julkaistiin vuonna Neurologiset Sciences vuonna 2016, 84 prosenttia, oli voimakas väsymys, joka johtuu osittain unihäiriöistä sekä ahdistuneisuus-tai masennusoireita.
Väsymys neuromuskulaarinen sairaus, kuten myasthenia gravis ja Guillain-Barren oireyhtymä (GBS) voi tulla rakenteellisia muutoksia tai muuttaa aineenvaihduntaa lihas., Neuro-tulehduksellinen sairaus (kuten krooninen inflammatorinen demyelinisoiva polyneuropatia ja GBS) voi laukaista systeeminen tulehdusreaktio, joka johtaa väsymys, mukaan tutkimuksen lehdessä Solu-ja Molekyylitason biotieteiden. Molempien tautityyppien kohdalla väsymyksen esiintyvyys vaihtelee 38 prosentista 86 prosenttiin, tutkimus kertoo.
Komplisoivia Tekijöitä
Kaksi eri käsitettä-väsymys ja fatigability-ovat usein sekoittaa keskenään, Tohtori, Krupp selittää. Väsymys tarkoittaa subjektiivista uupumuksen tunnetta tai uupumusta, joka eroaa uneliaisuudesta ja heikkoudesta. Fatigability heijastaa objektiivista suorituskyvyn muutoksia ajan kuluessa, kuten menettää kestävyyttä kävellessä, menettää voimaa toistuva lihasten supistukset, tai menettää kognitiivinen tehokkuus tai valppautta toistuva kognitiivisia ponnistuksia.,
Co-esiintyviä ehtoja, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, alhainen D-vitamiini tai B12-tasot, tai anemia—voi myös osaltaan edistää väsymys, sanoo Vijayshree Yadav, MD, FAAN, apulaisprofessori neurologian Oregon Health & Science University School of Medicine in Portland. Sama koskee masennusta, ahdistusta ja muita mielialahäiriöitä.,
unihäiriöt, kuten unettomuus, uniapnea ja levottomat jalat-oireyhtymä ovat myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa väsymystä ihmisiä, joilla on neurologisia sairauksia, sanoo neurologi Lynn Kataria, MD, chief of sleep laboratoriossa VA Medical Center-Washington, DC. ”Levottomat jalat-oireyhtymä ja nopea silmien liike-unihäiriö ilmenevät usein Parkinsonin taudin yhteydessä, ja uniapnea on yleistä MS-tautia, aivohalvausta ja päänsärkyä sairastavilla.”Samaan aikaan, unettomuus, joka on niin yleistä krooniset sairaudet, voivat vaikuttaa lähes kuka tahansa, jolla on neurologinen sairaus.,
neurologisiin häiriöihin tyypillisesti määrätyt lääkkeet voivat vaikuttaa uneen. Näiden tiedetään aiheuttavan väsymystä ovat topiramaatti migreeni ja kohtaukset; beeta-interferonit MS; bentsodiatsepiinit ahdistus, kouristukset ja unettomuus; ja tiettyjä masennuslääkkeitä. Kataria huomauttaa, että ”monet epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa joko unettomuutta tai hypersomniaa .”Jos potilaalla ilmenee tällaisia haittavaikutuksia, lääkäri voi korvata eri lääkitys, muuttaa kellonajan se on otettu, tai vähentää annostusta.,
väsymyksen vaihtelevien ja lukuisten syiden vuoksi sitä ei voi poistaa yhdellä helpolla korjauksella. Se ei välttämättä vähene, vaikka itse oireileva tila tai neurologinen sairaus hoidettaisiin. ”Joilla on Parkinsonin tauti, ihmiset, jotka aloittaa väsymys on taipumus saada enemmän väsymystä ajan”, sanoo Joseph H. Friedman, MD, FAAN, johtaja liikehäiriöitä ohjelman Butler Hospital Providence, RI. ”Potilaiden ja heidän perheidensä on erittäin tärkeää ymmärtää, että väsymys ei ole moraalinen epäonnistuminen.”
potilaat voivat kuitenkin tunnistaa keinoja selviytyä siitä., ”Ajatella, kun tunnet väsymystä ja missä määrin tunnet käsistä ja miksi,” Dr. Krupp neuvoo. Kuuntelemalla ja tarkkailemalla väsymystäsi voit hänen mukaansa säätää elämääsi ja käyttäytymistäsi maksimoidaksesi energiasi.
Tärkeää Tapoja Hallita Väsymys
avain vallata energia on silmiinpistävää tasapaino riittävän hyvin lievittää väsymystä ja tehdä niin paljon, että pahentaa se, sanoo Jason J. Sico, MD, FAAN, apulaisprofessori neurologian ja sisätautien at Yale School of Medicine, New Haven, CT., Missä se linja kaatuu vaihtelee henkilöstä toiseen, joten on tärkeää löytää, mihin se kuuluu sinulle. Tässä on muita strategioita helpottaa väsymystä.
Arvioida oman lääkkeitä. Väsymys ja uneliaisuus ovat monien neurologisten häiriöiden hoitoon käytettävien lääkkeiden sivuvaikutuksia, ja ne voivat johtua myös useiden lääkkeiden ottamisesta. Lääkäri saattaa muuttaa lääkitystäsi tai jopa määrätä lääkkeitä pois etiketistä väsymyksen vähentämiseksi, sanoo Barbara S., Giesser, MD, FAAN, professori, kliinisen neurologian David Geffen UCLA School of Medicine. Esimerkiksi, modafiniili (Provigil) ja armodafiniilin (Nuvigil)—jotka ovat lääkkeitä narkolepsia—voi auttaa MS-liittyvät väsymys, hän sanoo. Lääkärit voivat myös määrätä stimulantteja kuten amfetamiinia (Adderall), mutta haluaisin tehdä niin varovaisesti, koska potentiaalia kehittää suvaitsevaisuutta niitä, hän lisää.
Helposti osaksi liikuntaa., ”Ihmiset, joilla on väsymystä voi tuntea käyttäessään, mutta liikunnan puute voi pahentaa väsymystä”, sanoo Lynn Kataria, MD, chief of sleep laboratoriossa VA Medical Center-Washington, DC. Säännöllinen liikunta parantaa sydän-ja verisuonitoimintaa, verenkiertoa ja hapetusta eri elimissä sekä lihasvoimaa. Se myös parantaa liikkuvuutta ja kognitiota ja laukaisee luonnollisten endorfiinien vapautumisen, jotka parantavat mielialaa. Tri., Kataria suosittelee yrittää erilaisia liikunta—kävely, uinti, pyöräily, jooga tai tai chi luokat—voit löytää tyyppi, intensiteetti ja kesto, jotka auttavat parantaa väsymys sijaan edelleen tyhjentää energiaa.
Harjoitella mindfulness. Tarkastelun kolme tutkimusta mindfulness perustuvat toimet, kuten meditaatio, multippeliskleroosi (MS), joka julkaistiin vuonna 2014 kysymys BMC Neurology, tutkijat huomasivat, että tällaisia tekniikoita parantaa väsymys tasoilla, sekä ahdistus ja masennus., Ihmiset, joilla väsymys jälkeen aivohalvaus tai traumaattinen aivovamma voi kokea samanlaisia etuja mindfulness koulutus, mukaan 2016 tutkimuksen Rajoja ja Psykologia. ”Emme ole varmoja, onko se on, koska ihmiset eivät ole expending energiaa tarpeettomasti tai jotain muuta, mutta mindfulness parantaa elämänlaatua ja alentaa kokemus väsymys”, sanoo Lauren B. Krupp, MD, FAAN, neurologian professori ja johtaja multippeliskleroosi Center NYU Langone Medical Center.
unihäiriöiden Hoitoon., Jos tiedät tai epäilet, että sinulla on unihäiriö, saada se kunnolla arvioida ja hoitaa, sanoo Tohtori Kataria. ”Näen unta, koska matalalla roikkuvat hedelmät—se on suhteellisen helppo tapa parantaa väsymys päivän aikana”, hän sanoo. Esimerkiksi, jos sinulla on uniapnea, harkitse yllään CPAP-kone, joka tuottaa jatkuvaa painetta estää hengitysteiden romahtamisen unen aikana. Jos haluat torkut, mutta pelkäävät, että päivällä torkkuen ei häiritä uni-valverytmiä, kiinni lyhyen torkku. 10-20 minuutin katnap voi helpottaa väsymystä ilman, että olo jää rähjäiseksi, sanoo tohtori Kataria.,
Käytä aikaa viisaasti. Järjestele päivä hyödyntää kaikkein energinen windows ja säästää resursseja muina aikoina, neuvoo Tohtori Giesser. ”Joskus MS-tautia sairastavat sanovat pärjäävänsä aamulla aika hyvin ja kokevat päivän mittaan suurempaa väsymystä”, hän sanoo. On siis järkevää tehdä tärkeimmät asiat, kun on eniten energiaa, sanoo kuntoutuksen professori Sarah F. Tyson Manchesterin yliopistosta Englannista., ”Pudota vähemmän tärkeitä toimintoja ja levätä usein ladata akkuja.”
Ole positiivinen. Tapa, jolla ajattelet terveyttäsi ja kykyäsi käsitellä haasteita, voi vaikuttaa väsymykseen, parempaan tai huonompaan., Tutkimuksessa 2016, kysymys Journal of Behavioral Medicine, tutkijat tutki, miten MS-potilaat, jotka olivat vakavasti väsynyt arvioida sosiaalisia tilanteita ja kykyä hallita niitä ja totesi, että ne, joilla oli myönteinen näkemys pystyivät paremmin osallistumaan toimintaan ja vastuut kotona, työssä, koulussa, ja sosiaalisesti. Positiivisena pysyminen auttaa Barbara Montgomerya käsittelemään perifeeristä neuropatiaa. ”Sen miettiminen, mistä olen kiitollinen, estää minua masentumasta, mikä suojaa energiaani”, hän sanoo.,
Harkitse kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kurssin kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ”voi tehdä ihmeitä, väsymys ja jopa rewire aivot hyvällä tavalla,” Dr. Sico sanoo. Hoito, joka auttaa ihmisiä muuttamaan negatiivisia ajatuksia ja tunteita niiden kunto tai oireita, voi parantaa potilaiden kontrollin tunne ja kyky säästää energiaa, hän sanoo. ”CBT voi auttaa sinua löytämään rajasi ja oppimaan, kuinka paljon voit työntää niitä.,”Frontiers in Neurology-lehdessä vuonna 2018 julkaistussa 20 tutkimuksen meta-analyysissä tutkijat havaitsivat CBT: n vähentäneen MS-tautia sairastavien väsymystä enemmän kuin rentoutuminen.
Syö hyvin. ”Huono ruokavalio voi lisätä väsymystä”, sanoo tri Giesser. ”Jos se sisältää paljon ruokia, jotka ovat korkealla glykeeminen indeksi, se voi aiheuttaa verensokerin liihottuma ja kaatua.,”Selvittää, mikä syö malleja tai tiettyihin elintarvikkeisiin voitaisiin tankkaus väsymystä, pitää ruoka päiväkirjaa ja huomata, mitä syöt ja milloin ja miten sinusta tuntuu vähän myöhemmin, Tohtori Sico neuvoo. MS-erityisiä tutkimuksia, seuraavat hyvin vähärasvainen, kasvi-pohjainen ruokavalio oli merkittävä positiivinen vaikutus väsymys, mukaan tutkimus julkaistiin Useita ms-Tauti ja siihen Liittyvät Häiriöt vuonna 2016. ”laihtui keskimäärin 20 kiloa., Että yksin parantunut väsymys merkittävästi”, sanoo Vijayshree Yadav, MD, FAAN, apulaisprofessori neurologian Oregon Health & Science University School of Medicine in Portland ja tutkimus johtaa tekijä.
Pysy rauhallisena. MS-potilaiden on tärkeää välttää ylikuumenemista, tohtori Giesser sanoo. ”MS: n kanssa demyelinoituneella hermolla on vaikeuksia signaalien lähettämisessä. Jos hermoa kuumentaa, sen kyky johtaa impulsseja heikkenee entisestään, hän selittää., ”Se on väliaikainen vaikutus; se ei aiheuta enempää hermovaurioita”, hän lisää. Säilyttää oikea kehon lämpötilaa, pitää hyvin sammutettua; soveltaa kylmä liinoja kasvojen tai kokeile yllään jäähdytys vaatteita, kuten kylmä liivit; älä mene kylpytynnyrit, saunat, tai kuumat suihkut, ja pysyä ilmastoiduissa paikoissa, kun se on kuuma ulkopuolella.
Yleensä mielialaa. Joissakin tapauksissa ”väsymys voi peittää mielialaongelmat”, Yadav sanoo. ”Masentuneet valittavat usein väsymyksestä.,”Jos sinulla on masennusta tai ahdistusta, kysy lääkäriltäsi, voisiko masennuslääkkeistä tai neuvonnasta olla apua, hän neuvoo.
Työn toimintaterapeutti. Toimintaterapeutti (OT) opastaa luomaan rutiineja kotona, töissä tai koulussa, joka yksinkertaistaa elämääsi ja säästää energiaa, Tohtori Yadav sanoo. Lisäksi OT avulla voit luoda järjestelmiä estää misplacing tai menettää kohteita, jos sinulla on myös kognitiivinen väsymys tai vajaatoiminta.