Madame Lelica

antidiureettisen hormonin eritys (SIADH) on tila, jossa on suuria määriä antidiureettisen hormonin (ADH) vapautuu aivolisäkkeen tai muista lähteistä.

Kuva Luotto: Yeexin Dedra/.com

SIADH johtaa usein matala natriumpitoisuus veressä (hyponatremia), korkea virtsan osmolaliteetti ja liiallinen natriumin virtsaan, ja alhainen seerumin osmolaliteetti., Se on yleisin syy hyponatremia.

SIADH-tyyppejä on neljä: tyyppi A, B, C ja D.

tyyppi A tapahtuu plasman osmolaliteetista riippumatta. ADH-ja virtsan osmolaliteettia on runsaasti.

tyyppi B: lle on ominaista ADH: n jatkuva vapautuminen.

tyyppi C: lle on ominaista lähtötason plasman natriumpitoisuus, joka on stabiili, mutta normaalia pienempi.

tyypin D ADH-arvot ovat normaalit, mutta virtsan osmolaliteetti on korkea.

Rooli Antidiureettisen Hormonin

Antidiureettisen hormonin kutsutaan myös arginiini vasopressiini (AVP)., Sitä tuotetaan aivojen hypotalamuksessa.

ADH on havaittu auttaa säätelemään osmoottinen tasapaino kehon, joka viittaa määriä elektrolyytit ja ei-elektrolyytit solut, kudokset ja kudosneste.

se säätelee myös natriumpitoisuutta, verenpainetta ja auttaa munuaisia toimimaan normaalisti.

ADH vastaa myös nesteen kertymisen säätelystä elimistössä. Mitä enemmän ADH: ta on, sitä enemmän vettä säilyy. Vastaavasti vettä jää vähemmän, jos ADH-tasot ovat alhaiset.,

SIADH

mekanismi, jolla SIADH kehittyy, koskee ensisijaisesti munuaisia. Munuaisten sisällä on nefroneiksi kutsuttuja putkia, jotka siirtävät nestettä ja jätettä pitkin virtsarakkoon ja kontrolloivat, kuinka paljon vettä elimistöstä lähtee. Nesteet ja elektrolyytit voivat kulkea nefronien läpi vapautuakseen tarvittaessa vereen.

ADH vaikuttaa kaksi erityisesti alueilla nephrons, kutsutaan distaalinen mutkikas tubulukset ja keräämällä kanavat., Nämä putket reabsorb vettä takaisin verenkiertoon ja ovat vuorattu proteiineja kutsutaan akvaporiineja, jotka mahdollistavat veden liikkua sisään ja ulos soluista, jotka muodostavat distaalinen sekava tubuluksissa ja kokoojaputkissa.

Kun on alhainen ADH-tasolla, vähemmän akvaporiineja ovat vuori seinät nephrons, mikä tarkoittaa, että vesi kulkee kokoojaputkissa ja distaalinen mutkikas tubulukset ja jättää keho laimentaa virtsaa. Korkea ADH-pitoisuus tarkoittaa sitä, että akvaporiinit vapauttavat veden takaisin vereen.,

Kun vesi vapautetaan takaisin vereen, plasman osmolaliteetti laskee, mikä johtaa veren tulossa laimennettu. Tämä saa aivolisäkkeen pienentämään tuotettavan ADH: n määrää. Tämän seurauksena syntyy runsaasti laimeaa virtsaa, joka palauttaa osmolaliteettitasot normaaliksi.

Kuitenkin, jos ADH on vielä tuotettu, kun plasman osmolaliteetti on matala, lisää vesi säilyy ja se on edelleen laimentaa verta ja elektrolyyttejä, kuten natriumia.,

Laimenna verta myös vie enemmän tilaa verisuonissa, joka aiheuttaa hormonin, aldosteronin päästä eroon natrium kautta virtsaan, kun on jo alhainen natriumpitoisuus.

Tämä johtaa oireita SIADH, joka tapahtuu, koska alhainen veren natriumpitoisuus.

SIADH

yleensä SIADH esiintyy toisen sairauden vuoksi. SIADHIN syitä on kuitenkin monenlaisia.,

keskushermoston (CNS) ongelmia

KESKUSHERMOSTON häiriöitä, kuten aivohalvaus, infektiot, trauma, verenvuoto, ja psykoosi kaikki lisätä määrää ADH vapautuu aivolisäkkeen.

Syöpä

Kasvaimia keuhkoissa, erityisesti pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC), voi lisätä ADH tasoilla joissakin tapauksissa. Myös muut syövät, kuten haimasyöpä, pohjukaissuolen syöpä sekä pään ja kaulan alueen syövät, voivat tuottaa ADH: ta. Jotkut syöpähoidot voivat aiheuttaa myös SIADHIN.

lääkkeet

tietyntyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa SIADH: ta., Nämä lääkkeet voivat sisältää:

• Amfetamiinia
• Anti-kouristuksia huumeet
• Anti-psykoottiset lääkkeet
• Kemoterapiaa huumeita
• ei-Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid)
• Opiaatit
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (Ssri).

Leikkaus

Vatsan ja rintakehän leikkaus voi lisätä ADH, sekä leikkaus aivolisäkkeen.,

keuhkosairaudet

keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume, astma, atelektaasi, akuutti hengityksen vajaatoiminta, ja ilmarinta voivat aiheuttaa SIADH, vaikka ne mekanismit, joiden kautta tämä tapahtuu, ei ole tiedossa.

Kuva Luotto: luoda työpaikkoja 51/.com

Hormoni hallinto

henkilö voi kehittyä SIADH jälkeen annetaan tiettyjen hormonien, kuten vasopressiini (joka on yksinkertaisesti ADH huumeiden muodossa), desmopressiini, tai oksitosiini. Kaikki nämä lääkkeet lisäävät vasopressor-2 (V2) – reseptorien aktiivisuutta munuaisissa.,

Ihmisen immuunikatovirus (HIV)

HIV voi aiheuttaa henkilö enemmän alttiita infektioita ja pahanlaatuisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hyponatremiaa ja SIADH. Hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDs) liittyy myös SIADHIIN.

Perinnöllinen SIADH

Geneettinen oireyhtymät, kuten nefrogeeninen oireyhtymä ja hypotalamuksen oireyhtymä on liittynyt SIADH. Vuonna nefrogeeninen oireyhtymä, geenin mutaatio V2-reseptorin X-kromosomissa, joka on vastuussa takaisinimeytyminen vettä kokoojaputkissa, liittyy SIADH.,

hypotalamuksen oireyhtymä, mutaatio ohimenevä reseptorin mahdolliset vanilloid tyyppi 4 (TRPV4) on yhdistetty SIADH. Hypotalamuksen oireyhtymä heikentää elimistön kykyä aistia hypo-osmolaliteettia, joten ADH-tuotantoa ei välttämättä hidasteta.

Oireita SIADH

oireita SIADH ovat aiheuttama menetys veren natriumpitoisuus.,

• oireet voivat olla:
• Pahoinvointi ja oksentelu
• lihaskouristukset tai vapina
• Matala mieliala
• Muistin ongelmat
• Ärtyneisyys
• Persoonallisuuden muutoksia, mukaan lukien combativeness, sekavuus ja hallusinaatiot
• Kouristuksia
• Kooma.

Diagnoosi SIADH

kriteerit oli luotu vuonna 1967 William Schwartz ja Frederic Bartter diagnosointiin tai diureetteja, jotka ovat edelleen käytössä tänään., Nämä kriteerit ovat:

• Seerumin natrium alle 135mEq/L
• Seerumin osmolaliteetti on alle 275 mOsm/kg
• Virtsaan natrium-yli 40 mEq/L
• Virtsan osmolaliteetti yli 100 mOsm/kg
• Ei todisteita nestevajaus
• Ei ole todisteita siitä, että muut syyt alhainen natriumpitoisuus, kuten kilpirauhasen liikatoimintaa, sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, tai aivolisäkkeen ongelmia
• Natriumin taso parantaa nesteen rajoitus.,

Hoito SIADH

hoitomuoto, henkilö saa, riippuu vakavuus niiden oireet, sekä niiden yleinen terveydentila, ikä, ja kaikki muut nykyiset olosuhteet ne voivat olla.

lievistä tai kohtalaisista oireista kärsiviä pyydetään rajoittamaan suun kautta otettavan veden saanti alle 800 millilitraan päivässä. Krooninen hyponatremia, suun suolaa tabletit voivat auttaa lisäämään natriumin taso kehossa, tai keittosuolaliuosta voidaan antaa. Loop-diureetit, joita käytetään suolatablettien kanssa, voivat auttaa vähentämään virtsan pitoisuutta ja lisäämään veden erittymistä.,

Jos henkilöllä on krooninen SIADH, hänen voi olla tarpeen rajoittaa nesteen ja veden saantia pysyvästi.

lääkitystä voidaan käyttää SIADHIN hoitoon, mukaan lukien ADH: n tuotantoa vähentävät lääkkeet ja kehon nestetilavuutta säätelevät lääkkeet.

kirurgisiin vaihtoehtoihin kuuluu ADH: ta mahdollisesti tuottavien kasvainten poistaminen.

Tiivistelmä

antidiureettisen hormonin eritys aiheuttaa alhainen natriumpitoisuus veressä läpi liiallista veden säilyttämisen., Ylimääräinen vesi laimentamalla veren alentaa määriä tiettyjä elektrolyyttejä veressä, ja voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten kouristuksia, kooman, ja psyykkisiä oireita kuten mielialan muutoksia ja hallusinaatioita.

natriumpitoisuus voidaan palauttaa normaaliksi rajoittamalla henkilön nauttiman veden tai nesteen määrää, joka voi olla pysyvä liuos, jos natriumpitoisuus on kroonisesti alhainen.

vaikka SIADH voi periytyä, sen aiheuttaa yleensä jokin perussairaus, jota tulisi hoitaa SIADHIN ohella.,

kirjallisuutta

• Kaikki Hormoni-Sisältöä
• Mitä ovat Hormonit?
• Hormonit Signaali
• Hormonin Vuorovaikutus Reseptorien kanssa
• Fysiologia Hormoneja

Citations