Tavoite: Vastasyntyneiden isoimmune hemolyyttinen tauti on edelleen yksi tärkeimmistä syistä vastasyntyneiden hyperbilirubinemia. Lapset, joilla on vaikea hemolyysi, tarvitsevat jopa valohoitoa ja verensiirtoa. Varhainen laskimonsisäinen immunoglobuliini-infuusio saattaa jossain määrin estää hemolyysiä., Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia vastasyntyneen isoimmune hemolyyttisen taudin immunoglobuliini-infuusion tehoa ja turvallisuutta meta-analyysillä.
Menetelmä: Kaikki satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia vaikutuksesta immunoglobuliini-infuusio on vastasyntyneen Rh-ja ABO ristiriidassa hemolyyttinen sairaus, joka on saatu etsimällä MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI-ja CBM olivat mukana. Meta-analyysin teki Review Manager 4.2 software.
tulokset: mukana oli kuusi tutkimusta, joissa oli mukana yhteensä 456 vastasyntynyttä., Siellä oli 109 pikkulasten kanssa Rh veriryhmä ristiriidassa hemolyysi 4 tutkimukset ja 347 pikkulasten kanssa ABO-veriryhmä ristiriidassa hemolyysi 4 tutkimukset. Ei ollut merkittävää eroa raskausajan ikä, paino ja sukupuoli välillä immunoglobuliini-infuusio-ja kontrolliryhmissä. Verrattuna vastasyntyneet, joita hoidettiin vain valohoitoa, lapsista hoidettiin immunoglobuliini ja valohoitoa oli lyhyempi kesto valohoitoa (weighted mean difference, WMD -15.42, 95%CI -29.00 että -1.85), vähemmän mahdollisuuksia annetaan verenvaihdolla (RR 0.25, 95%LUOTTAMUSVÄLI 0,17-0.,39) ja lyhyempi sairaalahoito (WMD -25.44, 95%CI -36.93 että -13.94). Laskimonsisäinen immunoglobuliini ei voinut laskea seerumin bilirubiinipitoisuuden enimmäismäärää (WMD-29,91, 95% CI-78,24-18,42). Myöhäisen anemian esiintyvyydessä ei ollut merkittävää eroa näiden kahden ryhmän välillä. Immunoglobuliinia saaneilla vastasyntyneillä ei havaittu haittavaikutuksia.
Johtopäätökset: tulokset meta-analyysi tukee sitä, että laskimonsisäinen immunoglobuliini oli joitakin terapeuttinen vaikutus vastasyntyneiden isoimmune hemolyyttinen tauti., Immunoglobuliinia saaneilla pikkulapsilla oli lyhyempi valohoidon kesto ja vähemmän mahdollisuuksia saada vaihtoverensiirto. Hyvin suunniteltu, kaksoissokkoutetussa ja satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa suuri otoskoko ja pitkän aikavälin seurantaa tarvitaan edelleen arvioida tehoa ja turvallisuutta immunoglobuliini-hoidon.