Ei Medicaid Maksaa Assisted Living?
Kyllä, Medicaid auttaa kattamaan kustannukset kotihoitoon mukaan lukien memory care (Alzheimerin hoidon yksiköt). On selvää, pitkäaikaishoidon palvelut, kuten henkilökohtaisen hygienian ja kotiäiti apua, kuuluvat Medicaid niille, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset. Medicaid voi kattaa myös päivystysjärjestelmien ja osaavan hoitotyön kustannukset. Medicaid ei kuitenkaan maksa huoneen ja laudan kustannuksia.,
Koska Medicaid on liittovaltion ja valtion ohjelma, kelpoisuusvaatimukset, saatavilla olevat ohjelmat, ja hyödyt vaihtelevat valtion, jossa yksi asuu. Tämä johtuu siitä, että jokaisella valtiolla on jonkinasteinen joustavuus sen suhteen, miten se haluaisi käyttää ohjelmaansa liittovaltion asettamien parametrien puitteissa. Lisäksi kunkin valtion sisällä on useita Medicaid-ohjelmia, joilla on erilaisia väyliä kohti tukikelpoisuutta. Siis aihe, onko Medicaid kattaa kotihoitoon ei ole niin suoraviivaista kuin voisi alun perin ajatella.,
Varten lisäselvityksiä, se on tärkeää ymmärtää, että useimmat valtiot on säännöllinen valtion Medicaid-ohjelman lisäksi Koti-ja yhteisöpohjaiset Palvelut (HCBS) Medicaid Luopuminen. Kaikki valtiot tarjoavat personal care assistance kautta Medicaid, vaikka jotkut valtiot tarjoavat vain sitä kautta valtion suunnitelma, muut valtiot tarjoavat sitä vain HCBS Medicaid Luopuminen, ja muutamat valtiot tarjoavat sitä kautta sekä valtion suunnitelma ja HCBS Luopumista(s)., Kuitenkin, vaikka kaikki valtiot kattavat personal care assistance kautta Medicaid, ei kaikki valtiot kattaa tämän palvelun assisted living residences.
Säännöllinen Valtion Medicaid
Valtion Medicaid, joka on oikeus-ohjelma, tarjoaa erilaisia terveydenhuollon etuja, jotka ovat valtuuttanut liittovaltion hallitus., Kaikkien valtioiden on esimerkiksi katettava hoitokodin kustannukset kaikille kelpoisuusvaatimukset täyttäville valtion asukkaille. Valinnaisia etuuksia jää myös kunkin valtion harkintaan. Yksi tällainen vapaaehtoinen etu on valtion suunnitelmallinen henkilökohtainen hoito. Koska jokainen, joka täyttää kelpoisuusvaatimukset valtion Medicaid on taattu saada hyötyä, jos valtio tarjoaa personal care assistance ja asukas täyttää tukikelpoisuusperusteet, hän/hän saa palveluja. Totesi selvästi, ei ole koskaan odotuslistoja valtion Medicaid suunnitelma etuja.,
Valtiot voivat myös auttaa kattamaan kustannukset assisted living palvelut kautta 1915(k) Yhteisön Ensimmäinen Valinta (CFC) – ohjelma, myös valtion suunnitelma vaihtoehto, mahdollista, että Edullinen Care Act. Kautta CFC -, koti-ja yhteisöpohjaiset palvelut tarjotaan, joka voi sisältää hoitaja palveluja assisted living residences. Toinen valtiosuunnitelmavaihtoehto, 1915 (i) Koti-ja yhdyskuntapalvelut, tarjoaa tukipalveluja itsenäiseen asumiseen. Kuten säännöllinen valtion Medicaid-suunnitelma, osallistujan ilmoittautumista ei voida rajata eikä maantieteellistä sijaintia voida rajoittaa valtion sisällä.,
HCBS Medicaid Luopuminen
Useimmat valtiot tarjoavat Koti-ja yhteisöpohjaiset Palvelut Medicaid Luopuminen, jota kutsutaan myös 1915(c) Luopuminen, joka mahdollistaa henkilöt asuvat edelleen kotona tai yhteisön sijaan voidaan sijoittaa hoitokotiin. Poikkeuslupia tehdä tämän tarjoamalla hoitoa palveluja ja muita etuja, että tuki itsenäiseen elämään, kuten henkilökohtaiset hätätilanteissa järjestelmät, aikuisten päivähoito, lomitusta, kodin muutostyöt, henkilökohtainen hoito apua, kotisairaanhoidon avustajia, ateria toimitus, ja niiden.,
HCBS Medicaid-poikkeusluvilla vanhukset ja vammaiset voivat asua erilaisissa ympäristöissä ja saada Medicaid-rahoitteisia palveluja. Kun asetukset eroavat perustuu valtion, jossa yksi asuu ja luopuminen, henkilöt voivat asua kotona, kotona sukulainen tai ystävä, aikuinen sijaishuollon kotiin, asuin ryhmä kotiin, tai assisted living residence.
poikkeuslupia ei välttämättä ole saatavilla (toisin kuin valtion Medicaid-suunnitelmassa), ja ne voivat kohdistua tiettyihin väestöryhmiin., Esimerkiksi, Virginia käytetään tarjoamaan kotihoitoon palvelujen kautta HCBS Medicaid Luopuminen, mutta vain henkilöille, joilla on Alzheimerin tauti ja siihen liittyviä dementioita. (Luopuminen on sittemmin päättynyt eikä sitä uusita).
osallistujan ilmoittautuminen HCBS-poikkeuslupaan on rajoitettu. Tämä tarkoittaa sitä, että pitkäaikaishoitopalveluille voi olla jonotuslistoja. Jos on jonotuslista, etuuksien odotus voi olla vuosia. Jotkut valtiot käyttävät” ensin tullutta, ensin palveltua ” priorisointijärjestelmää, kun taas toiset perustuvat tarpeeseen.,
Valtiot voivat myös tarjota HCBS kautta Kohta 1915(b) Poikkeusluvat ja 1115 Esittelyn Luopuminen, joka myös voi olla waitlists etuja. Jotkin valtiot toimivat hallinnoiduissa pitkän aikavälin palveluissa ja tukevat ohjelmia näiden poikkeuslupien kautta. Lisää HCBS-poikkeusluvista.
mitkä palvelut Medicaid kattaa?,
asuinvaltionsa ja tietyn Medicaid-ohjelman perusteella Medicaidin maksamat etuudet vaihtelevat., Seuraavat ovat tyypillisiä palveluja, jotka ovat saatavilla henkilöille, jotka asuvat assisted living residences:
- Henkilökohtaisen hygienian Apu (apua pukeutuminen, uiminen, wc: ssä ja syömässä)
- Kotiäiti Palvelut (siivous, pesula, ostokset olennaiseen, kuten ruokaostokset ja aterioiden valmistukseen)
- Kuljetus
- Case Management
- Personal Emergency Response Järjestelmät
Medicaid ei maksa täysihoito osa kotihoitoon. Kuitenkin monet valtiot eivät tarjoa valinnainen SSI state supplement (OSS)., Tämä on cash avustusohjelma, auttaa kattamaan kustannukset huoneen ja hallituksen. Tämä etuus, jota voidaan kutsua myös valtion täydentäviä etuja, täydentää liittovaltion SSI maksut henkilö jo saa. Hallinnoiva virasto eroaa valtionsa perusteella, mutta useimmissa osavaltioissa se on joko Ihmispalveluministeriö (DHS) tai sosiaaliturvahallinto (SSA). Luettelo kaikista paikallisista DHS-toimistoista löytyy kunkin osavaltion Medicaid-sivustolta. Jos haluat löytää lähimmän SSA: n toimiston, klikkaa tästä.
paljonko Medicaid maksaa?,
summa, jonka Medicaid maksaa tukiasuntojen pitkäaikaishoidon kustannuksista, riippuu useista tekijöistä. Se riippuu siitä, missä valtiossa asuu, Medicaid-ohjelmasta ja hoidon tarpeesta. On esimerkiksi tavallista, että suuremmassa avuntarpeessa oleville annetaan kuukausittain enemmän hoitotunteja. Medicaidin kattama tuntimäärä perustuu yleensä tarvearvioon., Muista, Medicaid ei kata täysihoito osa kotihoitoon kustannuksia, jotka kuten sääntö-of-peukalo osuus on noin puolet kustannuksista kotihoitoon.
Kelpoisuusvaatimukset Medicaid Assisted Living
sen lisäksi, että asuinpaikka siinä valtiossa, jossa yksi hakee Medicaid, yksi on oltava kotipaikka kotihoitoon laitos, joka on valtuuttanut valtion ja hyväksyy Medicaid. Näitä asuntoja kutsutaan usein ”Medicaid-sertifioiduiksi”., Henkilöiden on myös täytettävä taloudelliset (tulot ja varat) ja toiminnalliset vaatimukset sen Medicaid-ohjelman osalta, jota he hakevat. Alla olevat kriteerit koskevat erityisesti 65 vuotta täyttäneitä senioreita.
Taloudelliset Perusteet
Yleisesti, tulot ja varojen rajoissa tukikelpoisuuden varten vaihdella jos henkilö hakee valtion Medicaid-ohjelma vs. HCBS Medicaid Luopuminen. Useimmissa osavaltioissa tuloraja on rajoittavampi säännöllisten valtiosuunnitelmapalvelujen kuin HCBS Medicaid-poikkeuslupien osalta., Yleisenä nyrkkisääntönä, valtion Medicaid suunnitelmat raja on tuloja 100% Liittovaltion Köyhyysrajan ($1,073 / kk vuonna 2021) tai 100% Liittovaltion Edun Korko ($794 vuonna 2021). HCBS Waiver-ohjelmien osalta hakijalla on yleensä oltava tuloja enintään 300% liittovaltion Etuusprosentista (FBR). Vuodesta 2021 lähtien tämä tarkoittaa, että hakijalla ei voi olla yli 2 382 dollarin tuloja kuukaudessa. Varat on yleensä rajoitettu $2,000 sekä valtion suunnitelmia ja HCBS Medicaid poikkeusluvat. Katso valtion erityiset tukikelpoisuusperusteet täältä.,
on tärkeää huomata, että yli tulojen ja/tai omaisuuden raja-arvo(t) ei ole automaattinen syy Medicaid hylkäämiseen. Ammatillinen Medicaid suunnittelijat ovat käytettävissä avustamaan rakenneuudistus talouden täyttämään taloudelliset kelpoisuusvaatimukset vaarantamatta Medicaid tukikelpoisuuden. Esimerkiksi väärin rakenneuudistus talous, kuten gifting omaisuus perheen jäseniä, on vastoin Medicaid on katsoa taaksepäin aikana, joka voi aiheuttaa viivettä etuja., Siksi on suositeltavaa, että henkilöt tässä tilanteessa hakevat neuvoja Medicaid suunnittelija, koska he ovat hyvin tuttuja suunnittelutekniikoita Medicaid kelpoisuus. Löydä ammattilainen Medicaid suunnittelija täältä.
Toiminnallinen Tarve
Hakijoiden on myös täytettävä toiminnallinen tarve Medicaid assisted living, mikä usein tarkoittaa täytyy vaatia hoitokodissa hoidon taso ja/tai riski laitoshoitoon, jos ei ohjelman etuja. Sen määrittely, mikä muodostaa hoitokodissa tarjottavan hoidon tason, vaihtelee osavaltioittain., Joissakin valtioissa, tämä saattaa tarkoittaa, että henkilöt tarvitsevat henkilökohtaista apua kahdella jokapäiväiseen toimintaan, kuten poistaa ja laittaa heidän vaatteensa, paloittelu heidän ruokaa ja saada ruokaa suuhunsa, wc-käynnin ja siivota itse, ja siirtyminen sängystä tuoliin. Joissakin ohjelmissa tarvitaan lääkärin lausunto, joka osoittaa, että henkilökohtaisia hoitopalveluja tarvitaan. Vaikka voisi ajatella, diagnoosi Alzheimerin tauti automaattisesti täyttää yksi toiminnallisesti pitkäaikaishoidon Medicaid, tämä ei aina tapahdu.,
*huomaa, että valtion suunnitelma vaihtoehto, 1915(i) Koti-ja yhteisöpohjaiset Palvelut, hakijaa ei saa vaatia hoitokodissa hoidon taso. Sen sijaan hakijoiden toiminnallisen tarpeen on oltava pienempi kuin hoivakodissa.
Jossa Todetaan, Kansi Assisted Living
Jotkut valtiot kattavat hoitopalvelut, kuten personal care assistance kautta valtion suunnitelma, toiset kautta HCBS Luopuminen, kun taas toiset käyttävät sekä valtion suunnitelma ja poikkeusluvista., Kaikki avustetut asuinasunnot kaikissa valtioissa eivät kuitenkaan hyväksy Medicaidia hoitopalvelujen maksamiseen. Joissakin osavaltioissa avustetut asuintalot eivät välttämättä hyväksy Medicaidia lainkaan. Esimerkiksi Illinois Medicaid ei maksa avustetun asumisen etuuksien kustannuksia. Kuitenkin Medicaid maksaa kohti hoidon kustannuksia tuetuissa asuintiloissa.
Valtion Medicaid Suunnitelma / Yhteisön Ensimmäinen Valinta
seuraavat tilat tarjoavat personal care assistance kautta valtion Medicaid suunnitelmat., Huomaa, että tämä ei automaattisesti tarkoita, että valtio kattaa henkilökohtaisen hygienian apu tukiasunnoissa. Se ei myöskään tarkoita, että avustettu asuinpaikka, jossa toinen asuu, antaisi automaattisesti ulkopuolisen avun tulla asuntoon ja antaa hoitoa.,a
HCBS Medicaid Luopuminen / Onnistunut pitkäaikaishoidon
Valtiot nimeltä alla tarjota hoitoa palveluja ja etuja assisted living residences kautta HCBS Medicaid Luopuminen tai Hallinnoi Pitkän Aikavälin Hoito-Ohjelmia., Muista, että odotuslistoja voi olla olemassa.,wall
mitkä tukiasunnot hyväksyvät Medicaidin?
jälleen kaikki avustetut asuintalot eivät hyväksy Medicaidia. Kun harkitset asuinpaikkaa, varmista kysyä, onko se ”Medicaid sertifioitu”., Joissakin tapauksissa, vaikka asuinpaikka ei hyväksy Medicaid, laitos voi sallia kolmannen osapuolen omaishoitajien tulla ja tarjota apua asukkailleen. Medicaid maksaisi avustetun asuinpaikan ulkopuoliselle hoitajalle, joka ei työskentele. Siksi tässä tapauksessa ei ole tärkeää, jos Medicaid on hyväksytty laitos. Jos harkitsee tätä vaihtoehtoa, varmista kysyä assisted living residence, jos he hyväksyvät ulkopuolella huoltajille.
Valitettavasti, ei ole valtakunnallisesti haettavissa tietokannasta assisted living residences, jotka hyväksyvät Maksusitoumuksen., Jos haluat löytää kotiseudullasi avustetun asuinpaikan, joka hyväksyy Medicaidin, ota yhteyttä paikalliseen Aging (AAA) – toimistoosi. Useimmat AAA: n pitää luetteloa tiloista alueellaan, jotka hyväksyvät Medicaid, ja jos he eivät, he voivat usein ohjata sinut hakukelpoiseen valtion tietokantaan.
on tärkeää huomata, että Medicaidia hyväksyvät avustetut asuintilat rajoittavat Medicaid-rahoitteisten asukkaiden vuodepaikkojen määrää. Tämä tarkoittaa, että vain tietty määrä vuodepaikkoja on saatavilla Medicaid-henkilöille., Usein, paras tapa on tehdä luettelo asuntojen omalla alueella, ja soittaa heille vahvista ne hyväksyä Medicaid-rahoitettu asukkaiden (ja ovat käytettävissä sänky), ja jos ei, jos ne mahdollistavat ulkopuolella omaishoitajien tarjota huolenpitoa asukkailleen.
- tee Medicaid-Esitestaus selvittääksesi, onko hakija automaattisesti oikeutettu saamaan Medicaid-valmistetta.
- Keskustelkaa mahdollisuutta käyttää Medicaid kuin maksu lähde Medicaid suunnittelu professional., Vaikka monet Medicaid edunsaajat saavat apua kotihoitoon, monet muut kohtaavat esteitä, jotka estävät heitä tekemästä niin.
- Ota nykyinen tai potentiaalinen assisted living residences ja tiedustella jos he 1) hyväksyä Medicaid ja Medicaid ”sängyt” käytettävissä tai 2) sallia ulkopuolella (kolmannen osapuolen) omaishoitajien tulla ja tarjota apua.