mikä on vauvojen lonkkavika?
lonkkavika vauvat, joka tunnetaan myös nimellä kehityshäiriöitä dysplasia hip (DDH), tapahtuu, kun vauva on hip socket (acetabulum) on liian matala kattamaan pään reisiluu (reisiluun pää) sovi kunnolla. DDH vaihtelee vakavuudeltaan. Joillakin vauvoilla on pieni löysyys jommassakummassa lonkkanivelessä tai molemmissa. Muille vauvoille pallo tulee helposti kokonaan pois pistorasiasta.
Mitä oireita lonkkavika vauvat?,
monet DDH: ta sairastavat vauvat diagnosoidaan ensimmäisten elinkuukausien aikana.
pikkulapsilla yleisiä DDH: n oireita voivat olla:
- lonkkavaivojen puolella oleva jalka saattaa näyttää lyhyemmältä.
- reisien tai pakaroiden ihopoimut voivat näyttää epätasaisilta.
- lonkkaliikkeessä saattaa esiintyä poksahtelua.
mikä aiheuttaa vauvojen lonkkavikaa?,näyttelijät lisäävät lapsen riskiä lonkkavika:
- suvussa LONKKAVIKA vanhempi tai muu läheinen sukulainen
- sukupuoli — tytöt ovat kaksi-neljä kertaa todennäköisemmin ovat kunnossa
- ensimmäinen-syntynyt vauvoja, jonka sovi kohtu on tiukempi kuin myöhemmin vauvoja
- perätilassa raskauden aikana
- tiukka swaddling jalat laajennettu
Perätilassa: Vauvat, joiden pohjat ovat alle päätään, kun heidän äiti on raskaana, ne päätyvät usein yhden tai molemmat jalat laajennettu osittain suoraan kanta sijaan taitettu sikiöasennossa., Valitettavasti tämä asento voi estää kehittyvän vauvan lonkkapistokkeen kehittymisen kunnolla.
tiukka kapalointi: vauvan jalkojen kääriminen suorassa asennossa voi haitata nivelen tervettä kehitystä. Jos heilutat lastasi, voit kietoa käsivarret ja ylävartalon tiukasti, mutta muista jättää tilaa jaloille taipua ja liikkua.
Angelan tarina
Angela oli 5, kun hänen vanhempansa toivat hänet Bostonin lastensairaalassa, missä hän oli diagnosoitu lonkkavika sekä lonkat.
miten lonkkavika diagnosoidaan?,
pikkulapsia Yhdysvalloissa seulotaan rutiininomaisesti lonkkaviansietojen varalta. Kokeen aikana lääkäri kysyy lapsesi historiasta, myös heidän asemastaan raskauden aikana. He kysyvät myös, onko kummankaan vanhemman puolella ollut lonkkavaivoja.
lääkäri tekee lääkärintarkastuksen ja tilaa diagnostiset testit saadaksesi yksityiskohtaisia kuvia lapsesi lonkasta. Tyypillinen testit voivat olla:
- Ultraääni (ultraääni): Ultraääni käyttää korkean taajuuden ääniaallot luoda kuvia reisiluun pään (pallo) ja lonkkamaljakon (socket)., Se on ensisijainen tapa diagnosoida lonkkavika alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla.
- röntgen: kun lapsi on 6 kuukauden ikäinen ja reisiluun päähän alkaa muodostua luu, röntgenkuvat ovat ultraäänitutkimuksia luotettavampia.
miten lonkkavika hoidetaan?
lapsesi hoito riippuu heidän tilansa vakavuudesta. Hoidon tavoitteena on palauttaa normaali lonkan toiminta korjaamalla nivelen asento tai rakenne.,
Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot
Havainto
Jos lapsesi on 3 kuukautta tai nuorempi ja niiden lonkka on kohtuullisen vakaa, lääkäri voi tarkkailla lonkkamaljakon ja reisiluun pään, koska ne kehittävät. On hyvä mahdollisuus, että liitos muodostuu normaalisti itsestään lapsen kasvaessa.
Pavlik valjaat
Jos lapsesi on hip on epävakaa tai riittävän matala, lääkäri voi suositella Pavlik valjaat. Pavlik-valjaita käytetään jopa neljän kuukauden ikäisillä vauvoilla pitämään lonkkaansa paikoillaan ja antamaan jaloilleen jonkin verran liikettä., Vauva käyttää valjaita yleensä koko päivän ja yön, kunnes heidän lonkkansa on vakaa ja ultraääni osoittaa, että heidän lonkkansa kehittyy normaalisti. Tyypillisesti tämä kestää noin 8-12 viikkoa. Lapsesi lääkäri kertoo, kuinka monta tuntia päivässä lapsesi pitäisi käyttää valjaita. Tyypillisesti lapset käyttävät valjaita 24 tuntia vuorokaudessa.
Kun lapsesi on yllään valjaat, niiden lääkäri usein tutkia lonkan ja käyttää kuvantamisen testit seurata sen kehitystä., Onnistuneen hoidon jälkeen lapsesi täytyy edelleen käydä säännöllisesti lääkärissä seuraavien vuosien ajan seuratakseen lonkkanivelen kehitystä ja kasvua.
tyypillisesti pikkulasten lantiota hoidetaan onnistuneesti Pavlik-valjaissa. Mutta joidenkin vauvojen lantio on edelleen osittain tai kokonaan sijoiltaan. Jos näin on, lapsesi lääkäri voi suositella toisen tyyppinen ahdin kutsutaan sieppaus ahdin. Sieppaustuki on valmistettu kevyestä materiaalista, joka tukee lapsesi lantiota ja lantiota., Jos lapsesi lonkka muuttuu vakaaksi sieppaustuen kanssa, he käyttävät ahdinta noin kahdeksan – 12 viikkoa. Jos sieppaustuki ei vakauta lonkkaa, lapsi voi joutua leikkaukseen.
Kirurginen hoito vaihtoehtoja vauvoille
Suljettu vähentäminen
Jos lapsesi on hip edelleen olla osittain tai kokonaan sijoiltaan käytöstä huolimatta Pavlik valjaat ja piristävä, ne saattavat tarvita leikkausta. Nukutuksessa lääkäri työntää erittäin hienon neulan vauvan lonkkaan ja ruiskuttaa kontrastia, jotta he voivat selvästi katsella palloa ja pistorasiaa., Tätä testiä kutsutaan artrogramiksi.
prosessi asettaa pallo takaisin pistorasiaan jälkeen arthrogram kutsutaan suljettu vähentäminen. Kun lonkka on asetettu paikalleen, teknikot laittavat lapsesi spica-kipsiin. Tämä kipsi ulottuu hieman kainaloiden alapuolelta jalkoihin ja pitää lonkan paikallaan. Eri valaat kattavat erilaisia määriä lapsen jalat, joka perustuu niiden lantion kunnon. Lapset käyttävät spica-valua tyypillisesti kolmesta kuuteen kuukautta. Näyttelijät vaihtuvat aika ajoin, kun vauva kasvaa.,
Avoin vähentäminen
Jos suljettu vähentäminen ei toimi, lapsesi lääkäri voi suositella avoimen pienennys leikkaus. Tätä varten kirurgi tekee viillon ja sijoittaa lonkan niin, että se voi kasvaa ja toimia normaalisti. Erityispiirteet menettelyn riippuu lapsen tila, mutta se voi sisältää muokkaavat hip socket, suuntaamaan reisiluun pään, tai korjaamalla sijoiltaan. Leikkauksen jälkeen lapsesi täytyy käyttää spica valettu, kun he paranevat.,
jatkohoito
Kaikki pikkulapset hoitaa kirurgisesti hip dysplasia on seurattava säännöllisesti ortopedi, kunnes hän on saavuttanut fyysisen kypsyyden. Säännöllisillä käynneillä heidän ortopedinen lääkärinsä seuraa lonkkaansa varmistaakseen, että se kehittyy normaalisti, kun ne kasvavat. Diagnosointi ja hoito mitään uutta poikkeavuutta varhain lisää mahdollisuutta lapsesi kasvaa aktiiviseksi vapaa lonkkakipu koko lapsuutensa, teini-iässä, ja aikuisuuteen.
vaikuttaako hoito lapseni kävelykykykyyn?,
riippuen heidän iästään hoidon aikana lapsesi voi aloittaa kävelyn myöhemmin kuin muut lapset. Onnistuneen hoidon jälkeen lapset alkavat kuitenkin tyypillisesti kävellä yhtä hyvin kuin muutkin lapset. Hoitamatonta lonkkavikaa sairastavat lapset sen sijaan aloittavat kävelyn usein myöhemmin, ja monet kävelevät ontuen.