Madame Lelica

Määrittely

Määrittely/DescriptioLeptospirosis on bakteeri sairaus, joka vaikuttaa ihmisiin & eläimet. Sen aiheuttaa Leptospira-bakteerisuku., Tämä bakteeri leviää tartunnan saaneiden eläinten virtsan kautta, joka voi joutua veteen tai maaperään ja kestää viikoista kuukausiin. Yleisin tapa siirto on suoraan kosketuksissa tartunnan virtsa, tai muiden kehon nesteiden, kuten syljen, tai saastuneen veden, maaperän, tai ruokaa. Tämä bakteeri voi päästä elimistöön ihon läpi tai limakalvojen (silmät, nenä, suu) varsinkin jos iho on rikki leikata tai naarmu. Taudinpurkaukset liittyvät yleisimmin saastuneeseen veteen, kuten tulvavesiin. Tämän bakteerin tarttuminen ihmisestä toiseen on harvinaista., Sekä luonnonvaraiset että kotieläimet voivat olla tämän bakteerin kantajia, tähän kuuluvat Naudat, siat, hevoset, koirat, jyrsijät ja villieläimet. Eläimillä ei välttämättä ole taudin merkkejä tai oireita. Ihmisillä se voi aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien. Osa tartunnan saaneista voi olla oireettomia. Ilman hoitoa, Leptospiroosi voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten: munuaissairaus, aivokalvontulehdus, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, tai jopa kuoleman.,

Yleisyys

on arvioitu, että 100-200 ihmisen Leptospiroosi tapauksia havaitaan vuosittain yhdysvalloissa. Näistä tapauksista noin 50 prosenttia esiintyy Havaijilla. Leptospiroosi säilyy hyvin lämpimässä ilmastossa, makeassa vedessä ja mutaisilla alueilla. Suurin tilastoitu Yhdysvaltain epidemia tapahtui vuonna 1998, jolloin 775 ihmistä altistui tälle taudille ja 110 sai tartunnan. Esiintyvyys yhdysvalloissa on suhteellisen pieni, kuitenkin, leptospiroosi pidetään yleisin zoonoosi, sairaus maailmassa., Merkittävä kasvu ilmaantuvuuden on raportoitu Peru ja Ecuador seuraavat rankkasateet ja tulvat keväällä 1998. Thaimaa on myös ilmoittanut esiintyvyyden lisääntyneen nopeasti vuosina 1995-2000.

Ominaisuudet/Kliininen Esittely/Tutkimus

Kliininen esitys leptospiroosi on vaihteleva riippuen vaiheessa tauti. Aika henkilön altistumisesta lähteelle ja näiden merkkien ja oireiden osoittamisesta voi olla 2 päivästä 4 viikkoon., Alussa valtio merkkejä ja oireita ovat korkea kuume, päänsärky, vilunväristykset, lihaskivut, oksentelu, keltaisuus, punaiset silmät, vatsakipu, ripuli ja ihottuma. Toisessa vaiheessa aiheuttaa enemmän vakavia oireita, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, verenvuoto, maksan, keuhkojen verenvuoto, ja ARDS. Tämä vaihe tunnetaan myös Weilin sairautena. Tapaus fatality leptospiroosi on 1-5%.

Patogeenisten leptospires on jaettu kahteen vaiheeseen. Leptospiroosin ensimmäinen vaihe on verenmyrkytys tai akuutti vaihe., Tämä vaihe kestää 3 päivää 10 päivää ja esiintyy enimmäkseen päänsärkynä ja lihassärkynä. Tässä vaiheessa leptospires löytyy veren vähenee määrä kunnes 15 päivää oireiden alkamisesta. Näytteet on kerättävä enintään 2 päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta leptospiresin havaitsemiseksi. Toinen vaihe tai immuunivaihe, esiintyy yleensä toisella viikolla oireiden alkamisesta ja kestää 4-30 päivää. Tässä vaiheessa lisääntynyt vasta-ainetitteri korreloi leptospiirien poistumiseen verestä.,

Ennuste/Liittyy samanaikaisia sairauksia

suurin osa Leptospiroosi tapauksissa (yli 90%) pidetään lievä. Varhainen diagnoosi johtaa hoidon nopeampaan alkamiseen, mikä voi estää potilasta kehittämästä vakavampaa Leptospiroositasoa. Jos potilas saavuttaa vakavia tasoja, sitä pidetään lääketieteellisenä hätätapauksena. Potilaat useimmiten menehtyvät tähän tautiin munuaisten vajaatoiminnan, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän tai massiivisen verenvuodon vuoksi; keuhkojen osallistuminen on yleisin., Potilaat selviävät vakavasta leptospiroosista, varsinkin kun tukihoito ja antibiootit aloitetaan nopeasti.

tällä Hetkellä tiedossa ei ole dokumentoitu perussairaus, joka havaittiin tutkimuksessa. Vaikuttaa kuitenkin järkevältä epäillä, että ne, joilla on heikentynyt tai tukahdutettu immuunijärjestelmä, olisivat alttiimpia leptospiroosille. Myös ympäristöön ja miehitykseen perustuva riski on suurempi. Esimerkiksi maanviljelijöillä, lemmikkikauppojen omistajilla ja luonnonkatastrofeista selvinneillä on suurempi riski altistua leptospiroosille.,- Jättää syitä bakteeri aivokalvontulehdus

-Polymorphonuclear leukosyytit alussa leptospiroosi

-Monosyytit myöhemmin

-Proteiini voi olla normaali tai kohonnut.

• Rinnassa radiografia
• Sappiteiden ultraääni
• Elektrokardiografiaa (EKG)

-Kongestiivinen Sydämen Vajaatoiminta,

-Sydänperäinen Sokki

• Virtsa voi näyttää:

-Proteiini,

-Punasolujen

-Läpinäkyviä heittää

-Rakeinen heittää

Etiologia/Syyt

Leptospires on ryhmä bakteereja kutsutaan spirokeettoja., Leptospiraceae-heimoon kuuluu kaksi sukua: leptospira ja leptonema. Leptospira on yli 200 tunnettua patogeenisten serologiset vaihtoehtoja, ja 21 lajia tunnistettu. Näistä 21 lajista 13 on havaittu ihmisillä. Leptospirien ulkonäkö ja liikkuvuus vaihtelevat sen väliaineen luonteen mukaan, jossa niitä kasvatetaan. Tiettyjen maantieteellisten alueiden sisällä erityisiä leptospiral serotyypit ja lajeja, serologiset luonnehdinta isolaatti ei ole ehdoton predictor sen lajin nimitys. Leptospiraatit ovat pitkiä, ohuita, liikkumattomia spirokeettoja., Ne voivat olla vapaasti eläviä tai eläinisäntien kanssa tekemisissä olevia ja selviytyä hyvin makeassa vedessä, maaperässä ja mudassa trooppisilla alueilla. Erilaisista leptospireista huolimatta eri esityksistä ei ole dokumentaatiota.
kun leptospire tulee isäntään, taudinaiheuttaja lisääntyy. Eloonjäämisaste leptospires riippuu immuunijärjestelmää isäntä, tukahdutetaan immuunijärjestelmä tarkoittaa leptospires ovat todennäköisemmin hengissä ja tartuttaa isäntä. Kun ne selviävät ensimmäisestä kosketuksesta, niiden on levitettävä koko kehoon., Niinpä ne siirtyvät verenkiertoon ja imunestejärjestelmään leviämään nopeasti. Verenkiertoon ja imunestejärjestelmään päästyään bakteeri jatkaa leviämistään ja vaikuttaa kehon muihin järjestelmiin.

Systeeminen Osallistuminen

sen Jälkeen, kun infektio, yhteiset järjestelmät vaikuttavat Leptospiroosi ovat: munuaiset, hermosto, maksa -, luusto -, näkö -, sydän -, ja peittävä. Yleisiä systeemisiä kysymyksiä, jotka liittyvät Leptospiroosi alkuvaiheessa ovat: lihaskipu, punainen silmä, vatsakipu, ja joissakin tapauksissa ihottuma., Myöhemmissä vaiheissa sillä on systeemisiä ongelmia, kuten: maksavaurio, joka aiheuttaa keltaisuutta, munuaisten vajaatoimintaa, aivokalvontulehdusta, aivotulehdusta ja verenvuotoa keuhkoissa.

lääketieteellinen hoito (tämänhetkinen paras näyttö)

antibioottihoito tulee antaa sairauden alkuvaiheessa. Jotkut lähteet toteavat, että lievissä tapauksissa on tyypillisesti tarpeetonta hoitaa antibiooteilla, koska se on itse rajoitettu ja voi ratkaista ilman lääkärin hoitoa., Suun kautta annettavat antibiootit voivat kuitenkin lyhentää sairauden kulkua ja vähentää ja lyhentää leptospiroosin erittymistä virtsaan, mikä vähentää mahdollisuutta levittää tartuntaa edelleen. Henkilöillä, joilla on vakavampia oireita IV antibiootteja voidaan tarvita. Haudonta-aika on 7 päivää, vaihteluväli 2-29 päivää. Laajalle levinneissä epidemioissa voidaan käyttää ennaltaehkäisyä. Potilaat, joilla on vakavia tapauksia leptospiroosi myös vaatia lisää hoitoa ja huolellinen hoito munuaisten, maksan, hematologisia ja keskushermoston komplikaatioita., Jos munuaisten vajaatoiminta alkaa, varhaisen hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin aloittaminen voi vähentää kuolleisuutta lähes kahdella kolmasosalla. Muita tukihoitoja voivat olla inotrooppiset aineet, diureetit tai silmätipat.

fysikaalinen hoito (tämänhetkinen paras näyttö)

leptospiroosin hoidossa ei ole tällä hetkellä fysioterapiaa. Jos Fysioterapeutti epäilee leptospiroosin merkkejä ja oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin testausta varten., Kuitenkin, kun potilas saa asianmukaista hoitoa/lääkitystä, ja ne ovat recovery vaiheet, fysioterapeutti voi auttaa liittyviä jälkitauteja. Leptospiroosin yleisiä komplikaatioita ovat esimerkiksi munuaisvaurio / vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, maksan vajaatoiminta ja hengitysvaikeudet. Näissä olosuhteissa tulee komplikaatioita, joita fysioterapeutit voivat auttaa hoitoon. Esimerkiksi aivokalvontulehdus voi aiheuttaa rungon ja kaulan jäykkyyttä. Fysioterapeutit voivat puuttua tilanteeseen auttaakseen ylläpitämään liikkuvuutta niskassa / takakontissa., On tärkeää ymmärtää, että vaikka fyysinen terapeutit voi vaikuttaa bakteeri-infektiosta, ne voivat vaikuttaa liittyviä jälkitauteja.

Erotusdiagnoosissa

On olemassa monia muita diagnooseja, että läsnä samalla tavalla, Leptospiroosi, varsinkin alkuvaiheessa. Alkuvaiheessa esiintyy flunssan kaltaisia oireita, kuten lihaskipuja, kuumetta ja vilunväristyksiä. Vakavammissa tapauksissa leptospiroosi voidaan diagnosoida väärin aivokalvontulehdukseksi, sepsikseksi tai dengueeksi., Siksi potilashistoria on ratkaisevan tärkeää; kliinikkona on tärkeää kysyä matkahistoriasta ja eläinten altistumisesta. Nämä kaksi kohtaa voivat antaa tietoa, jota tarvitaan leptospiroosin saamiseksi tutkaan.,li>Q-Kuume

Rickettsial Infektio

Virusperäiset Verenvuotokuumeet

Tuhkarokko

Vihurirokko

Jos Raportit/ Case Studies

Ennustavat kehitystä sydänlihastulehdus tai akuutti munuaisten vajaatoiminta potilailla, joilla leptospiroosi: An observational study

Vakavia leptospiroosi: hoito suonensisäinen kortikosteroidi-ja oireenmukaista hoitoa,

Yhdistetty osallistuminen lihas, hermo, ja myoneural risteyksessä seuraavat Leptospira-infektio.

Resurssit

Centers for Disease Control ja Ehkäisy

Maailman terveysjärjestö