levy surkastuu ja heikkenee, sisempi ydin voi vuotaa ulompi osa levyn, ja tämä ehto kutsutaan herniated levy tai herniated levy.
heikko kohta ulomman ytimen nikamavälilevy on suoraan alapuolella selkärangan hermo root, niin tyrä tällä alalla laittaa suoraan painetta hermo.,
hermo kulkee pitkin jalka, ja tahansa puristuksiin hermo lannerangan voi aiheuttaa kipua säteilee tiellä hermo On pakarat ja jalka. Tämäntyyppistä kipua kutsutaan myös iskiakseksi tai radikulopatiaksi.
- mitä on herniated levy, venytetään hermo, ulkoneva levy?,
oireet lannerangan välilevytyrä
yleensä oireet yleensä sisältävät yhtä tai useampaa seuraavista:
- jalka kipua (iskias), joita voi esiintyä kanssa tai ilman lannerangan kipu. Yleensä kipu jalassa on pahempi kuin alaselkäkipu.
- jalan tunnottomuus, heikkous tai pistely.
- alaselkäkipu tai selkäkipu pakarassa.,
- sulkijalihaskontrollin menetys (melko harvinainen), mikä voi olla merkki vakavasta sairaudesta nimeltä Korte-oireyhtymä.
oireita herniated levy klo L4-L5 ja L5-S1 tasolla
valtaosa herniated levyjä tapahtuu alaosassa selkärangan klo L4 – L5 tai L5 – S1 tasolla., Lisäksi tunnusomaisia oireita iskias, puristuksiin hermot näillä tasoilla voi aiheuttaa:
- venytetään L5 hermo (klo L4 – L5-tasolla ), koska herniated levy, joka voi tuottaa heikkous tiedostotunnistetta isovarvas ja mahdollisesti nilkan (jalka pudota). Jalkaterän yläosan tunnottomuus ja kipu voivat tuntua, ja kipu voi säteillä myös pakaraan.,
- venytetään S1 hermo (L5 – S1-tasolla), koska herniated levy, se voi aiheuttaa menetys nilkan refleksi tai heikkous, kun työntää nilkka (potilaat eivät voi nostaa niiden varpaat). Tunnottomuus ja kipu voivat säteillä jalkapohjaan tai sen ulkopuolelle.,
lisätietoja oireet lannerangan välilevytyrä, Ks. myös oireita iskias
hoidot lannerangan välilevytyrä
useimmissa tapauksissa, jos potilaan kipu on menossa parantaa, he alkavat tehdä niin sisällä noin kuusi viikkoa.
odotellessa, laantuvatko oireet itsestään, erilaiset ei-kirurgiset hoidot voivat lievittää kipua ja helpottaa pitkäaikaista paranemista., Joukossa ei-kirurgisia hoitoja herniated levy sisältää:
- Fysioterapian
- osteopaattinen Manipulointi/kiropraktiikka (manuaalinen käsittely)
- lämpö Terapia tai jäätä
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset Lääkkeet (NSAID)
- suullisen Steroideja (esimerkiksi, prednisoni tai metyyliprednisoloni)
- epiduraali injektio (kortisoni)
Jos kipu ja muut oireet jatkuvat kuuden viikon jälkeen, ja jos kipu on vakava, se on järkevää harkita leikkausta microdiscectomy vaihtoehtona.,
lannerangan välilevytyrä leikkauksen
microdiscectomy tavoitteena on lievittää painetta hermo root ja tarjota parempaa parantava ympäristö hermo. Yleensä vain pieni osa levyn, joka työntää vastaan hermojuurta, on poistettava, ja suurin osa nikamavälilevy säilyy ennallaan.
käyttäen mikrokirurgiaan tekniikoita ja pieni viilto, a microdiscectomy voidaan yleensä suorittaa avohoidossa tai yöpyminen sairaalassa., Suurin osa potilaista voi palata täyteen työhön yhdestä kolmeen viikossa.
kokeneella kirurgilla tämän leikkauksen onnistumisprosentin tulisi olla noin 95%.
toistuva herniated levy
valitettavasti, noin 10% potilaista on toinen herniated levy samassa paikassa. Tämä toistuminen tapahtuu todennäköisemmin leikkauksen jälkeisen ajan alussa (kolmen ensimmäisen kuukauden aikana), vaikka se voi tapahtua vuosia myöhemmin. Yleensä uusiutuminen voidaan hoitaa toisella microdiscectomy.,
Jos tämä tapahtuu useita kertoja, lannerangan arthrodesis leikkaus voi olla tarpeen lopettaa levyn liikkeen ja poistaa kaikki levyn materiaali.