Bariatric kirurginen menettelyt aiheuttaa laihtuminen rajoittamalla määrä ruokaa vatsaan mahtuu, aiheuttaa imeytymishäiriö ravinteita, tai yhdistämällä molemmat mahalaukun rajoitus ja imeytymishäiriö. Bariatriset toimenpiteet aiheuttavat usein myös hormonaalisia muutoksia. Useimmat laihtuminen leikkauksia tänään suoritetaan käyttäen minimaalisesti invasiivisia tekniikoita (laparoskooppinen leikkaus).
yleisin laihdutusleikkaus menettelyt ovat mahalaukun ohitusleikkaus, holkki gastrectomy, säädettävä mahalaukun bändi, ja biliopancreatic diversion kanssa pohjukaissuolen kytkin., Jokaisella leikkauksella on omat etunsa ja haittansa.
Hypätä Menettely
- Mahalaukun Ohitusleikkaus
- Hiha Gastrectomy
- Säädettävä Mahalaukun Bändi
- Biliopancreatic Diversion kanssa Pohjukaissuolen Kytkin (BPD/DS)
Mahalaukun Ohitusleikkaus
Roux-en-Y Mahalaukun Ohitusleikkaus – usein kutsutaan mahalaukun ohitus – pidetään ’gold standard’ laihtuminen leikkausta.
menettelyssä
on kaksi osaa., Ensin syntyy pieni vatsapussi, noin unssin tai 30 millilitran tilavuus, jakamalla mahan yläosa muusta vatsasta. Seuraava, ensimmäinen osa ohutsuolessa on jaettu, ja alapään jaettu ohutsuolessa on kasvatettu ja kytketty vastaperustetuille pienille vatsa-pussi., Menettely on suoritettu kytkemällä yläosassa jaettu ohutsuoli ohutsuolessa edelleen alas niin, että mahan hapot ja ruoansulatuskanavan entsyymien ohittaa mahan ja ensimmäisen osan ohutsuolen lopulta sekoita ruokaa.
mahalaukun ohitusleikkaus toimii useilla mekanismeilla. Ensinnäkin, samanlainen kuin useimmat laihdutusleikkaus menettelyjä, uusille vatsa pussi on huomattavasti pienempi ja helpottaa huomattavasti pienempiä aterioita, joka merkitsee vähemmän kaloreita kulutetaan., Lisäksi, koska siellä on vähemmän ruoansulatus elintarvikkeiden pienempi vatsa pussi, ja siellä on segmentti ohutsuolesta, jotka normaalisti imevät kaloreita sekä ravinteita että ei ole enää ruokaa menee läpi, on luultavasti jonkin verran vähemmän imeytymistä kaloreita ja ravintoaineita.
tärkeintä on, ohjaaminen ruoka-stream tuottaa muutoksia suolen hormoneja, jotka edistävät kylläisyyden, tukahduttaa nälkää, ja kääntää yksi tärkeimmistä mekanismeja, joilla lihavuus aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen.,tamin/mineraali puutteet ja erityisesti puutteet B12-vitamiinin, raudan, kalsiumin ja folaatin
- takaisin alkuun
- Tiedostojen Käsittelyssä
Hiha Gastrectomy
Laparoscopic Hiha Gastrectomy – usein kutsutaan hiha – suoritetaan poistamalla noin 80 prosenttia vatsaan., Jäljelle jäänyt vatsa on banaania muistuttava putkimainen pussi.
menettely
tämä menettely toimii useilla mekanismeilla. Ensinnäkin uusi vatsa pussi pitää huomattavasti pienempi määrä kuin normaali mahan ja auttaa merkittävästi vähentää ruuan määrää (ja siten kaloreita), joita voidaan kuluttaa. Suurempi vaikutus näyttää kuitenkin olevan leikkauksen vaikutus suolistohormoneihin, jotka vaikuttavat useisiin tekijöihin, kuten nälkään, kylläisyyteen ja verensokerin hallintaan.,
Lyhyen aikavälin tutkimukset osoittavat, että hiha on yhtä tehokas kuin roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus kannalta laihtuminen ja paraneminen tai remissio diabeteksen. On myös näyttöä siitä, että ehdottaa hiha, samanlainen mahalaukun ohitusleikkaus on tehokas parantamaan tyypin 2 diabetes riippumaton laihtuminen. Komplikaatio hinnat holkin laskee välillä säädettävissä mahalaukun bändi ja roux-en-y mahalaukun ohitusleikkaus.,
Edut
- Rajoittaa määrä ruokaa vatsaan mahtuu
- Aiheuttaa nopeaa ja merkittävää laihtuminen, että vertailevia tutkimuksia löytää samanlainen kuin Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus.,jotka tukahduttaa nälkä, vähentää ruokahalua ja parantaa kylläisyyden
Haitat
- On ei-palautuva menettely
- On potentiaalia pitkällä aikavälillä vitamiini puutteet
- On suurempi varhainen komplikaatio korko kuin AGB:
- takaisin alkuun
- Tiedostojen Lukeminen
Säädettävä Mahalaukun Bändi
Säädettävä Mahalaukun Bändi – usein kutsutaan bändi – liittyy puhallettava bändi, joka on sijoitettu ympäri yläkulmassa osa vatsa, luo pienen vatsa pussi edellä bändi, ja loput vatsan alapuolella bändi.,
Menettely
yhteinen selvitys siitä, miten tämä laite toimii on, että pienempi vatsa pussi, syö vain pieni määrä ruokaa tyydyttää nälän ja edistää kylläisyyden tunnetta. Kylläisyyden tunne riippuu koko aukon välillä pussi ja loput vatsaan luoma mahalaukun bändi. Koko mahan avaaminen voidaan säätää täyttämällä bändin kanssa steriiliä keittosuolaliuosta, joka pistetään portti sijoitetaan ihon alle.,
aukon koon pienentäminen tapahtuu vähitellen ajan mittaan toistuvilla säädöillä tai ”täytteillä.”Ajatus, että bändi on rajoittava menettely (toimii rajoittamalla kuinka paljon ruokaa voi kuluttaa per ateria ja rajoittamalla tyhjennys elintarvikkeiden kautta bändi) on kyseenalaistanut tutkimuksia, jotka osoittavat, että ruoka kulkee melko nopeasti läpi bändi, ja että ilman nälkää tai tunne tyytyväinen ei liity ruokaa jäljellä pussi edellä bändi. Tiedetään, että imeytymishäiriötä ei ole; ruoka pilkkoutuu ja imeytyy normaalisti.,
kliininen vaikutus bändi näyttää olevan, että se vähentää ruokahalua, joka auttaa potilasta, vähentää määrä kaloreita kulutetaan.,pieni osa potilaista,
- takaisin alkuun
- Tiedostojen Käsittelyssä
Biliopancreatic Diversion kanssa Pohjukaissuolen Kytkin (BPD/DS) Mahalaukun Ohitusleikkaus
Biliopancreatic Diversion kanssa Pohjukaissuolen Kytkin – lyhennettynä BPD/DS – on menettely, jossa on kaksi osaa., Ensinnäkin pienempi, putkimainen mahalaukku syntyy poistamalla osa mahasta, hyvin samanlainen hiha gastrektomia. Seuraavaksi ohutsuolesta ohitetaan suuri osa.
Menettely
pohjukaissuolen, tai ensimmäinen osa ohutsuolessa, on jaettu vain ohi ulostulossa vatsaan., Segmentti distaalinen (viimeinen osa) ohutsuoli on sitten kasvatettu ja kytketty pistorasiaan uusille vatsaan, niin että kun potilas syö, ruoka menee läpi vasta perustettu putkimainen vatsa pussi ja tyhjentää suoraan viimeinen segmentti ohutsuolesta. Noin kolme-neljäsosaa ohutsuolesta ohittaa ruokavirta.,
ohittaa ohutsuolessa, joka kuljettaa sapen ja haiman entsyymejä, jotka ovat tarpeen jakautuminen ja imeytymistä proteiinia ja rasvaa, ei siinäkään viimeinen osa ohutsuolessa, niin että he voivat lopulta sekoita ruokaa stream. Samanlainen muita leikkauksia edellä on kuvattu, BPD/DS aluksi auttaa vähentää määrä ruokaa kulutetaan; kuitenkin, ajan myötä tämä vaikutus vähentää ja potilaat pystyvät lopulta kuluttaa lähellä ”normaalia” määriä ruokaa., Muista menetelmistä poiketen ruokavirta ohittaa huomattavan määrän ohutsuolta.
lisäksi ruoka sekoittuu sappi-ja haimaentsyymien kanssa vasta hyvin pitkälle ohutsuolessa. Tällöin kaloreiden ja ravintoaineiden (erityisesti proteiinin ja rasvan) sekä rasvasta riippuvaisten ravintoaineiden ja vitamiinien imeytyminen vähenee merkittävästi imeytymisen kannalta (rasvaliukoiset vitamiinit ja ravintoaineet)., Lopuksi, BPD/DS, samanlainen mahalaukun ohitusleikkaus ja hihassa gastrectomy, vaikuttaa sisua hormonit tavalla, joka vaikuttaa nälän ja kylläisyyden sekä veren sokeritasapainon. BPD/DS pidetään kaikkein tehokas leikkaus diabeteksen hoitoon joukossa, jotka on kuvattu täällä.
Edut
- johtaa enemmän laihtuminen kuin RYGB, LSG, tai AGB, eli,
- Mahdollistaa potilaiden lopulta syödä lähellä ”normaalia” ateriat
- Vähentää imeytymistä rasvaa 70 prosenttia tai enemmän
- Aiheuttaa suotuisia muutoksia suoliston hormonien vähentää ruokahalua ja parantaa kylläisyyden
- On tehokkain vastaan diabetes verrattuna RYGB, LSG, ja AGB:
Haitat
- On suurempi komplikaatio hinnat ja riski kuolleisuus kuin AGB: n, LSG, ja RYGB
- Vaatii pidempään sairaalassa kuin AGB tai LSG
- On suurempi potentiaali aiheuttaa proteiinin puutteita ja pitkän aikavälin puutteet useita vitamiineja ja kivennäisaineita, en.,e. rauta, kalsium, sinkki, rasvaliukoisia vitamiineja, kuten D-vitamiini
- Noudattaminen seurantakäyntejä ja hoitoa ja tiukkaa noudattamista ruokavalion ja vitamiini lisäravinteiden suuntaviivat ovat tärkeitä, jotta vältetään vakavia komplikaatioita proteiinia ja tietyt vitamiini puutteet
- takaisin alkuun
Lue Lisää
- Etsi Tarjoaja
- Laihdutusleikkaus Väärinkäsityksiä
- Vaikutus Lihavuus Kehon