Q: Kun kaikki ihosyövät ovat harvinaisempia ihmiset väri, niiden tulokset ovat dramaattisesti huonompi. Mikä selittää tämän aukon?
Ihon syövät ovat vähemmän yleisiä värillinen rotuun, etniseen ryhmään, mutta kun niitä esiintyy, ne ovat yleensä diagnosoitu myöhemmin ja, sen seurauksena, on huonompi ennuste. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että mustaihoisilla melanooman eloonjäämisaste oli keskimäärin vain 67 prosenttia ja valkoihoisilla 92 prosenttia., Toinen osoitti, että myöhäisvaiheen melanooman diagnoosit ovat yleisempiä Latinalaisamerikkalainen ja mustaihoisilla potilailla kuin ei-Latinalaisamerikkalainen valkoiset potilailla.
Ensimmäinen on alentaa yleistä tietoisuutta yleisesti ihosyövän riskiä yksilöiden väri. Toiseksi näkökulmasta terveydenhuollon tarjoajat, siellä on usein pienempi indeksi epäily ihosyöpä potilaille, väri, koska mahdollisuudet se todella on pienempi. Joten nämä potilaat voivat olla vähemmän todennäköisesti saada säännöllisesti, koko kehon ihon tentit., Ja kolmanneksi ne paikat kehossa, joissa ihosyöpiä esiintyy yleensä värillisillä ihmisillä, ovat usein vähemmän auringonvalossa, syrjäisemmillä alueilla, mikä vaikeuttaa havaitsemista. Esimerkiksi melanooman yleisin paikka väripotilailla on alaraajat-erityisesti jalkapohjat.
Q: Onko UV-säteilyllä merkitystä näissä syövissä, jotka ilmaantuvat paikkoihin, joissa ”aurinko ei paista”?
– Emme täysin ymmärrä riskitekijöitä raajojen melanomas — raajojen merkitys kädet ja jalat — mutta aurinko on vähemmän todennäköisesti olla tekijä., Vuonna melanomas koko, UV-säteily on varmasti merkittävä riskitekijä, ja näemme runsaasti UV-induced ihosyövän ja levyepiteelisyövän karsinoomat ihmisiä, väri, joka voi olla laaja valikoima ihonväri, hyvin käyvän hyvin tumma. Mutta osa ihosyöpiä, jotka tapahtuvat ei-aurinko-altistuneet sivustoja on suurempi tummempi-ihoinen väestön.
K: Kun te mainita alempaa tietoisuutta, on se vain ei tiedä tai on se väärä usko, että ottaa enemmän melaniinin iho on itsessään riittävä suojaus?
luulen, että se on molempia., Melaniinia ei antaa joitakin luonnollinen suoja riskiä ihosyöpien UV, mutta kaikki, mitään iho, on edelleen vaarassa aurinko-liittyvät ihosyöpä. Joten kyllä, joskus on väärä koskemattomuuden tunne lisääntyneen melaniinin takia. Ja sitten on myös yleinen puute tietoisuutta siitä, että nämä syövät todella esiintyy potilailla väri. Päivästä toiseen potilaat ovat järkyttyneitä saadessaan tietää, että voit saada melanooman jalkaasi, kynsivuoteeseesi, silmiisi tai johonkin muuhun paikkaan, joka näyttää olevan suojassa auringolta. Tämä tieto ei yksinkertaisesti ole hyvin tiedossa., Joten meidän on valistettava ihmisiä siitä, mistä etsiä ja mitä etsiä.
Q: Mitkä muut ihosyövän varoitusmerkit ovat erivärisiä?
Noin 50 prosenttia tyvisolusyöpien (BCCs) ovat pigmentoituneet (eli ruskea väri) tummempi-ihoinen potilailla. Jos tarkastellaan tyypillisiä kuvia BCCs käytetään opetusmateriaalia, joista useimmat keskittyvät reilun iho — näet vaaleanpunainen, helmiäis kasvua, joka voi tai ei voi olla karstainen. Lähes koskaan ei näe kuvaa ruskeasta, hieman läpikuultavasta leesiosta., Vielä noin puolet BCCs tummempi-ihoinen potilaat ovat ruskea, tai pigmentoitunut, ja siten helpompi neiti.
tyvisolusyöpä voi olla pigmentoitunut, kuten tämä yksi, ihon väri. Photo courtesy of Andrew Alexis, MD, MPH
Q: Prevention is key. Mitkä ovat haasteet?
useat tutkimukset osoittavat, että aurinkovoidetta käytetään paljon harvemmin värillisten keskuudessa. Tärkein sääntö, kuten kaikilla, on yksinkertaisesti varmistaa, että käytät sitä., Vivahteita syntyy auttaa tummaihoisia potilaita voittaa joitakin esteettisiä esteitä käyttää. Vähiten ärsyttävät mineraalipohjaiset aurinkovoiteet luovat usein tuhkaisen ilmeen, jossa on jäämiä, ja se on iso este. Potilaat kysyvät jatkuvasti: ”mitä aurinkovoidetta voin käyttää, joka tulee olemaan hyväksyttäviä iholleni?”Olen huomannut, että hienostunut muotoiluja, jotka ovat nanohiukkaset, jossa sinkkioksidi ja titaanidioksidi ovat olleet mikronisoitua rajoittaa chalky katso, yleensä toimivat hyvin tummempi ihon sävyjä., Siellä on ollut yleinen kehotus toimia alan testata aurinkovoidetta muotoiluja eri väestöryhmien jotta voidaan luoda kosmeettinen hyväksyttävyys eri ihotyypeille ja ihonväri.
Q: yksi tapa, jolla ihotautilääkärit voivat usein saada sisäänoston aurinkosuojakäyttöön, on korostaa sen antiaging-ominaisuuksia. Onko sekin harkintaa värillisellä iholla?
Altistuminen ultravioletti (UV) – säteily auringosta voi aiheuttaa juonteita, ryppyjä ja iän paikkoja kutsutaan photoaging. Ihmiset väri on yleensä lievempi, ja myös viivästynyt, photoaging., Tieto siitä, että UV-säteily kiihdyttää ihon vanhenemista, on silti auttanut monia väripotilaita näkemään aurinkovoiteen käytön arvon. Mutta suurin motivoija potilaille väri on, että aurinkovoidetta-osoitteet yksi heidän yleisimmistä ihoreaktiot koskee — hyperpigmentaatio (paikkoja liiallinen pigmentti). Yksi parhaista tavoista hallita melasmaa tai muita hyperpigmentaatiohäiriöitä on aurinkosuoja. Tälle väestölle ajatus siitä, että aurinkovoide pitää hyperpigmentaationsa kurissa, saa heidät valppaiksi aurinkovoiteen käytön suhteen.,
K: Entä vitiligo, joka on ikään kuin kääntöpuoli hyperpigmentaatio, että sen ensisijainen ominaisuus on laikkuja väri-ilmainen iho? Onko syöpäriski suurempi noissa valkoisissa laikuissa?
vitiligossa hoidetaan vuosittain noin 150 000 amerikkalaista. Vaikka tila vaikuttaa ihmisiin kaikissa etnisissä ryhmissä maailmanlaajuisesti, se on tietenkin visuaalisesti ilmeisempää värillisillä ihmisillä. Vitiligo-potilailla on suurempi riski sairastua auringonpolttamiin, mutta melanooman ja ei-melanoomaisten ihosyöpien määrä on odotettua pienempi., Se ei ole sanoa, että ihmiset, joilla on vitiligo ei saa iho syöpä, mutta todennäköisyys ei ole suurempi kuin väestön kokonaisuudessaan, kiitos eri immunologiset ja geneettiset tekijät.
Q: Mitä muita ihosyöpiin liittyviä varotoimia suosittelet väripotilaille?
olen jatkuvasti korostaa, kuinka tärkeää on kuukausittain itse tutkimuksia iho, että ei vain ovat aurinko-altistuneet alueet, mutta myös jalkapohjissa, kämmenissä, että varpaankynsi ja kynsi-vuoteet ja myös sukupuolielinten paikkoja, että yksi ei ehkä edes ajattele katsoa. Siellä on suurin oppimisvaje., Ja kaikkien pitäisi saada koko kehon tutkimus alkaen ihotautilääkäri kerran vuodessa — tai tahansa he näkevät jotain epätavallista, kuten uudet tai muuttuvat kasvun tai myyrä tai, erityisesti ihon väri, kipeä, että ei parane. Valitettavasti useimmat värilliset eivät tee tätä.
olen kuitenkin havainnut kasvavaa tietoisuutta ihosyövän vaaroista väripopulaatioiden keskuudessa. Meillä on pitkä matka edessä, mutta kiinnostusta on. Uskon, että seuraavassa vaiheessa näemme laajemman muutoksen, joka johtaa joidenkin erojen todelliseen vähenemiseen., Olen hyvin optimistinen tulevaisuuden suhteen. — Haastattelu Lorraine Glennon
Noin Asiantuntija:
Andrew Alexis, MD, MPH, on tuoli Osasto Ihotautien Mount Sinai St. Luken ja Mount Sinai West New York. Hän toimii myös dermatologian professorina Icahn School of Medicinessä Mount Siinailla. Kuten johtaja, Ihon Väri Centerissä New Yorkissa, hän on aktiivisesti edistää potilaan hoitoa, tutkimusta ja koulutusta, jotka liittyvät häiriöt ihoreaktiot vallalla etnisen ihoa.