selkeä käsitys CPT® ja Medicare ohjeet laita väittää, että nämä menettelyt vakaalla pohjalla.
vaikka polven tähystys on yleistä, näiden kirurgisten toimenpiteiden koodaaminen voi olla monimutkaista. Maksu polven tähystysleikkaus riippuu oikea koodaus, ja oikea koodaus perustuu tietosi koodi määritelmät ja erot CPT® ja Medicare ohjeita. Tässä artikkelissa käsitellään sekä Medicare ja yksityinen maksaja koodaus ja ohjeet polven tähystys.,
Määrittää, Mikä Ohjeita Noudattaa
ensimmäinen asia kysyä, onko menettely on diagnostinen tai terapeuttinen. Diagnostinen arthroscopies käytetään tutkia ja diagnosoida ongelmia polvinivelen; kirurginen arthroscopies käytetään hoitoon sairaat tai vaurioituneet alueet, kuten revitty menisci, chondromalacia, tai tulehtunut synovium.
Tunne Polven Anatomia
Kolme lokeroa muodostavat polvi: mediaalinen, lateraalinen, ja patellofemoral. Mediaalinen osasto sisältää mediaalinen reisiluun nivelnastan, mediaalinen sääriluun tasanko, ja mediaalinen nivelkierukka., Sivusuunnassa lokero koostuu sivusuunnassa reisiluun nivelnastan, sivusuunnassa sääriluun tasanko, ja lateraalinen nivelkierukka. Ja patellofemoral osasto sisältää polvilumpio, patellofemoral joint, intercondylar reisiluun loven, suprapatellar pussi, ja trokleassa,.
nivelkierukka on c-kirjaimen muotoinen pala rustoa välillä sääriluun ja reisiluun, joka imee sokki, tarjoaa tyynyn välillä luut, ja pitää polven vakaana. Kussakin polvinivelessä on kaksi menisciä.
meniskektomia
revennyt nivelkierukka on yleinen diagnoosi., Äkillinen tai suora paine polveen sekä pakotettu kierto, syvä kyykky tai raskas nosto voivat johtaa nivelkierukan vammoihin. Rappeuma ja liikakäyttö voivat heikentää rustoa, jolloin menisci altistaa kyynelille.
nivelkierukkavaurioiden hoito riippuu repeämän koosta, tyypistä ja sijainnista. Useimmat kirurgit hoitavat nivelkierukan kyyneleitä tähystysleikkauksella, johon kuuluu ohuen, joustavan kuituoptisen laitteen työntäminen pieneen viiltoon polveen. Tämän jälkeen kirurgi ohjaa työkaluja arthroskoopin tai lisäleikkausten kautta polveen.,
Meniskèktomiâ-koodit ovat:
29880 Tähystys, polven, kirurginen kanssa meniskèktomiâ (mediaaliset JA sivusuunnassa, mukaan lukien kaikki meniscal parranajo), mukaan lukien puhdistus – /teenkeitin ja nivelruston (chondroplasty), samaan tai erilliseen osastoon(s), kun suoritetaan
29881 Tähystys, polven, kirurginen kanssa meniskèktomiâ (mediaalinen TAI sivusuunnassa, mukaan lukien kaikki meniscal parranajo), mukaan lukien puhdistus – /teenkeitin ja nivelruston (chondroplasty), samaan tai erilliseen osastoon(s)kun tehdään
Aikana meniskèktomiâ, kirurgi poistaa pala revitty meniski tai koko nivelkierukka., CPT® – koodi 29880 raportoi meniskèktomiâ sekä mediaalinen ja sivusuunnassa osastoja, kun taas CPT® – koodi 29881 osoittaa meniskèktomiâ joko mediaalinen tai sivusuunnassa lokero. Molemmat koodit sisältävät nivelruston (chondroplasty) poiston/parranajon samassa osastossa tai saman polven erillisissä osastoissa.,
CPT® koodit nivelkierukka korjaus ilman chondroplasty ovat:
29882 Tähystys, polven, kirurginen kanssa nivelkierukka korjaus (mediaalinen TAI lateraalinen)
29883 Tähystys, polven, kirurginen kanssa nivelkierukka korjaus (mediaaliset JA lateraaliset)
Varten nivelkierukka korjaus, kirurgi korjaukset revitty osa ruston tikka – tai arrow-muotoinen laitteita, jotka ovat imeytyy elimistöön ajan mittaan. CPT® – koodi 29883 raportoi nivelkierukka korjaus sekä mediaalinen ja sivusuunnassa osastoja, kun taas CPT® – koodi 29882 raportoi nivelkierukka korjaus joko mediaalinen tai sivusuunnassa lokero., Chondroplasty voidaan ilmoittaa erikseen, kun se suoritetaan erillisessä osastossa, jossa on sama polvi kuin nivelkierukan korjaus.
Chondroplasty
Vaikka Kansallinen Oikea Koodaus Aloite (NCCI) nippuja 29877 Tähystys, polven, kirurginen puhdistus/parranajo nivelruston (chondroplasty) ja meniscal korjaus koodit, jossa ”0” modifier-indikaattori, joka tyypillisesti tarkoittaa, et voi erikseen ilmoittaa koodeja missään olosuhteissa, Medicare avulla tarjoajia erikseen ilmoittaa chondroplasty kanssa meniscal korjaukset, jos suorittaa eri osastoon sama polvi., Medicare kehottaa kooderit käyttää HCPCS Tason II koodi G0289 Tähystys, polven, kirurginen poisto löysä elin, ulkomaisen elin, puhdistus – /teenkeitin ja nivelruston (chondroplasty) aikaan muita kirurgisia polven tähystysleikkaus eri osastoon sama polvi. Älä ilmoita kondroplastiasta erikseen, jos samassa osastossa tehdään toinen leikkaus.
Koska määritelmä G0289 sanoo, ”tällä kertaa muita kirurgisia polven tähystysleikkaus,” jos chondroplasty on ainoa menettely suoritetaan, 29877 on asianmukainen koodi kaikille maksajille, kuten Medicare.,
Tähystysleikkaus koodit 29877 ja G0289 voi koskaan olla raportoitu meniskèktomiâ-koodit 29880 tai 29881 saman polven, koska chondroplasty on osallistava niiden määritelmät.
Capture Löysä tai roskan Poisto
Koska on totta, kun raportointi chondroplasty, CPT® ja Medicare on erilaisia raportointivaatimuksia raportti arthroscopic poistaminen löysä tai vierasesineitä.,
Global Service Data (GSD) ohjeissa selvennetään, että raportointi arthroscopic poistaminen löysä tai vierasesineitä sisältyy pohja menettely, mutta poistaminen löysä tai ulkomaisten elinten suurempi kuin 5 mm, ja/tai erillinen viilto on erikseen raportoitava., Näiden kriteerit, ei-Medicare potilas, lääkäri raportoi löysä tai roskan poistoa käyttämällä CPT® 29874 Tähystys, polven, kirurgiset; poistaminen löysä elin tai roskan (esim osteochondritis dissecans pirstoutuminen, chondral pirstoutuminen) kanssa ensisijainen palvelu, kuten meniskèktomiâ tai meniscal korjaus (jopa saman osaston) kanssa modifier 59 Erillistä menettelyä palvelu ilmoittaa koko tai erillinen viilto kriteerit täyttyvät.,
Medicare potilailla, kuitenkin, G0289 määrittää, että löysä tai roskan poisto on suoritettava ”eri osastoon sama polvi.”Siksi, Medicare edunsaaja, eivät raportoi löysä tai roskan poisto suoritetaan samassa tilassa kuin toinen menettely, vaikka koko tai viilto kriteerit täyttyvät. Raportti 29874 Medicare-potilaalle vain silloin, kun se on ainoa suoritettu toimenpide.,
Medicare vahvistaa sen määritelmä G0289 IV Luvussa NCCI ohjeita: ”HCPCS koodi G0289 ei saa olla todettu poiston löysä kehon tai kehon ulko-tai puhdistus/parranajo nivelruston samassa osastossa kuin toisen polven arthroscopic menettelyn.”
Erottaa Rajoitettu vs. Suurten Synovectomy
CPT® on määritetty ”erillinen menettely” nimeäminen 29875 Tähystys, polven, kirurginen synovectomy, rajoitettu (esim plica tai hylly resektio) (erillinen menettely). Näin ollen, älä raportoi 29875 muiden tähystysmenetelmät samassa polvessa., Voit ilmoittaa vain 29875, kun se on ainoa Polven tähystysleikkaus. Lokeroita ei hyväksytä tämän koodin ilmoittamista varten.
raportti 29876 Tähystys, polven, kirurgiset; synovectomy, majuri, 2 tai useampia osastoja (esim, mediaalinen tai sivusuunnassa), asiakirjat on laadittava patologisen nivelkalvon tauti on läsnä, ei vain löysä synovium yhteinen. Kirurgin on dokumentoitava nivelkalvon resektion lääketieteellinen välttämättömyys ja suorituskyky kahdesta tai useammasta polven lokerosta., Suurten nivelkalvojen raportointi vaihtelee myös CPT® – ja Medicare-sääntöjen välillä.
Mukaan CPT®, kunhan patologisen nivelkalvon tauti on läsnä, voit käyttää 29876 toisen arthroscopic polven menettely, vaikka se tapahtuu samassa tilassa, lukuun ottamatta menettelyjä, poistamalla löysä/roskan tai chondroplasty.
Medicare, kuitenkin sanelee läpi NCCI suuntaviivojen IV Luvussa, että 29876 on raportoitu vain, jos mikään muu arthroscopic leikkaus suoritetaan samassa tilassa., Suuntaviivoissa todetaan, ”CPT code 29876 voi olla raportoitu varten on lääketieteellisesti perusteltu ja välttämätön synovectomy toisen arthroscopic polven menettelyn ipsilateral polvi jos synovectomy suoritetaan kaksi osastoa, joista toinen arthroscopic menettelyä ei ole tehty.”
En Pointe
polven tähystysleikkausten koodaaminen on huomattavasti helpompaa, kun on selvää, mitä ohjeita on noudatettava ja mitä ohjeita on ymmärrettävä., Tarkista aina huolellisesti palveluntarjoajan asiakirjat potilastiedoissa ja kysy kysymyksiä, Jos sinulta puuttuu koodauksen kannalta tarpeellinen tieto.
