hoito yksi syy koliitti, nekrotisoiva enterokoliitti (NEC), sisältää lopettaminen syöttöjä, nenä purku, ja laskimoon annettavan (IV) neste-elvytys huomiota elektrolyytti-ja happo-emäs-tasapainoa. Antibiootit kannattaa aloittaa heti, kun viljelmiä saadaan. Kardiorespiratorisella tuella on tarpeen mukaan tarkka seuranta. Leikkaushoito (KS.jäljempänä) aloitetaan, jos lääketieteellinen hoito epäonnistuu.,

allergisen paksusuolitulehduksen hoitoon kuuluu ensisijaisesti ruokavaliotoimenpiteitä (KS.jäljempänä).

pseudomembranoottista koliittia sairastavan lapsen hoito riippuu sairauden vaikeusasteesta. Lievät tapaukset vaativat antibioottien lopettamista ja tukihoitoa nesteillä ja elektrolyyteillä. Arvioida potilailla, joilla on vaikea tai jatkuva antibiootti liittyvä koliitti C difficile-toksiini ulosteessa. Potilas tulee hoitaa suun metronidatsoli (30 mg/kg/vrk 4 annoksena) tai suullinen vankomysiini (40 mg/kg/vrk 4 annoksena)., Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto hyväksyi fidaksomisiinin vuonna 2011 C difficile-taudin hoitoon aikuisilla. Ulosteen Mikrobiston Elinsiirrot on nyt vakiintunut hoito tulenkestävät/uusiutuva sairaus.

bakteerien koliitin hoito on jokseenkin kiistanalaista. Shigelloosi on ainoa bakteerien koliitin muoto, johon antibiootit ovat osoittautuneet tehokkaiksi.,

Antimikrobinen hoito lyhentää sairauden kulusta ja kestosta erittymistä organismien jakkara lievittää oireita ja rajoittaa taudinlevittäjiä. Trimetopriimi-sulfametoksatsoli (TMP-SMZ) on ensimmäinen lääke valinta; fluorokinolonit ja keftriaksoni vaihtoehtoja.

Jos Salmonella bakteremia epäillään, IV kefotaksiimi (200 mg/kg/vrk: 4 annokseen) tai keftriaksonia (100 mg/kg/vrk: 2 annokseen jaettuna) tulee aloittaa., Vaihtoehtoisia hoitoja ovat kloramfenikoli (100 mg/kg/vrk 4 annoksena) tai nuorilla, fluorokinolonit. Tmp-SMZ on lääke valinta, kun oraalinen hoito on tarkoitettu.

Jos Yersinia enterocolitica-infektio on todennäköistä, antibioottihoito IV gentamysiini (5-7.5 mg/kg/vrk jaettuna 3 annosta) on tarkoitettu potilaille, joilla on jatkuva ripuli tai epäillään sepsistä. Vaihtoehtoisia antibiootteja voivat olla kloramfenikoli, kolistiini ja kanamysiini.

kampylobakteeri-suolitulehdus on yleensä itsestään rajoittuva., Organismi on herkkä erytromysiinille ja siprofloksasiinille, mutta antibioottihoidon ei ole osoitettu lyhentävän ripulin kestoa.

Hoito amebic koliitti sisältää metronidatsoli ja iodoquinol tai paromomysiinin.

Hallinta tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) riippuu taudin sijainti, sairaus, käyttäytyminen, ja taudin vakavuus esittelystä. Yleiset tavoitteet hallintaan IBD on poistaa sairauden oireita, parantaa elämänlaatua, ja välttää sairaalahoitoa ja leikkausta., Yksi päätavoitteista on edistää ja sallia normaalia, rajoittamatonta toimintaa. Vaikka kliininen paraneminen on välttämättömyys, jotta voidaan lisätä mahdollisuuksia pysyvää peruuttamista ja vähentää mahdollisia haittavaikutuksia pitkäaikainen tulehdus, limakalvojen paraneminen on tärkeää.

IBD-hoitoon kuuluvat lääkehoito, leikkaus (KS.alla), ravitsemus ja luuston terveys (KS. alla), tukihoito, psykoterapia ja syöpäseulonta. (KS. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.,)

Lääkkeitä käytetään hoitoon IBD voi olla luokiteltu 6 kategoriaa, seuraavasti:

Lapset, joilla on lievä ilmenemismuotoja voidaan hoitaa avohoidossa, kanssa järjestelyistä, joita on tehty seuranta-hoito gastroenterologist.

alustava hoito lapsille, joilla on lievä haavainen koliitti (UC) tai Crohnin tauti (CD) on yleensä sulfasalatsiini, 5-aminosalicylate (5-ASA) lääke, joka annetaan yksin tai yhdessä ajankohtaisia peräruiskeet (esim. kortikosteroidi-tai hilseily kadai lääkekeskus toimittaa) tai kortikosteroidien vaahto., Nuoret saattavat suosia vaahtoa, koska se on helppo antaa ja vähentynyt tunne peräsuolen vääristymistä ja kiireellisyyttä.

Potilailla, joilla on kohtalainen tai vakava sairaus (esimerkiksi, kuume, verinen uloste, vaikeaa vatsakipua kivut, anemia, tai hypoalbuminemia) vaativat oireenmukaista hoitoa, usein IV-nesteytys. Sairaalahoito on usein tarkoitettu akuutin sairauden hoitoon kortikosteroideilla tai immunosuppressiivisilla aineilla.

IV metyyliprednisoloni tai hydrokortisoni annoksella, joka vastaa 1-2 mg/kg/vrk prednisonia on suositeltavaa., Tavoitteena on käyttää steroideja lyhyen aikaa ja siirtyä sitten huoltohoitoon mahdollisimman pian. Ylläpitohoito voi vaatia 5-ASA: n tai immunomodulaattorin, kuten atsatiopriinin tai 6-MP: n, antamista.

potilaat, joilla on hoitoresistentti IBD tai potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea tila, saattavat tarvita biologista ainetta, kuten infliksimabia. Lisäksi aikuispotilailla tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu, että kohtalaisesti tai CD, yhdistelmähoito on biologisen plus on immunomodulaattori voi olla tehokkaampaa kuin käyttää lääkkeitä joko luokan yksin.,

Jos toksinen megakoolon epäillään, aggressiivinen elvytys nesteitä ja elektrolyyttejä tarvitaan. Kirurginen kuuleminen on tarpeen potilailla, joilla epäillään toksinen megakoolon, appendisiitti, suolitukos, fulminantti koliitti, tai merkittäviä ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Henoch-Schönlein purpura (HSP) – hoitoon ei ole tarkoitettu erityistä hoitoa. Steroideja käytetään vaikean vatsakivun tai niveltulehduksen hoitoon valituilla potilailla.,

tutkimuksen Hyams ym, että arvioidaan 416 lapset 12 viikkoa sen jälkeen, kun ne on käsitelty haavainen koliitti mesalazine (132 lasta), suullinen kortikosteroidit (141), tai ruiskeena kortikosteroideja (143) ilmoitti, että viikolla 12, kortikosteroidi-remissio saavutettiin 64 (48%) potilaista mesalazine ryhmä, 47 (33%) suun kautta kortikosteroidia ryhmä, ja 30 (21%) vuonna suonensisäinen kortikosteroidi-ryhmässä (p< 0·0001)., Seitsemän prosenttia potilaista mesalazine ryhmä, 15% suun kautta otettavat ryhmä, ja 36% laskimoon kortikosteroidien ryhmään vaaditaan hoito kärjistyminen. Kahdeksalle potilaalle, joita hoidettiin ensimmäisen kerran laskimonsisäisillä kortikosteroideilla, tehtiin kolektomia. Tekijät, jotka ennustivat remissio 12 viikkoa mukana Lapsipotilailla Haavainen Koliitti Activity Index pisteet on vähemmän kuin 35, lähtötilanteen korkeammat albumiini 1 g/dL kerrallaan keskuudessa lapset alle 12 vuotta, ja viikko 4 peruuttamista., Tutkimus kertoi myös, että ennustajia hoidon kärjistyminen viikolta 12 potilailla, joita hoidettiin aluksi laskimoon kortikosteroidit mukana lähtötilanteessa yhteensä Mayo-pisteet 11 tai uudempi, peräsuolen koepala eosinofiilien määrässä on pienempi tai yhtä suuri kuin 32 solua / high power-kenttään, peräsuolen koepalan pinta villiform muutoksia, ja ei saavuteta 4 viikon peruuttamista.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *