Lataa PDF tämän fact sheet tästä
Mitä ovat kohdunsisäinen kiinnikkeistä?
kohdun sisäpuoli on kuin ilmapallo, jonka etu-ja takaseinät ovat litteät toisiaan vasten. Tasku on vuorattu kudoksella nimeltä endometrium. Kuukautisten aikana kohdun limakalvon pinnallinen (ylin) kerros irtoaa. Kun nainen tulee raskaaksi, alkio implantit kohdun limakalvo., Vamma ja/tai tulehdus limakalvon voi vahingoittaa limakalvon ja aiheuttaa muodostumista kiinnikkeistä (arpikudosta) sisemmän seinät kohtu, jossa seinät poikkeuksellisen kiinni tai kiinni toisiinsa. Ashermanin oireyhtymä on termi, jota käytetään kuvaamaan kiinnittymiä kohdun sisällä. Tämä arpia voi olla lievä ohut venyvä bändejä arpikudoksen tai vakavampi muodostumista paksuja bändejä. Vakavimmissa tapauksissa kohdun ontelon sisäosan osittainen tai täydellinen tukkeutuminen tai tuhoutuminen voi tapahtua.
mitkä ovat Ashermanin oireyhtymän mahdolliset syyt?,
yleisin syy kohdunsisäinen kiinnikkeistä on vahingon jälkeen kirurginen toimenpide, johon onteloon kohtu. Laajentuma ja kaavinta (D&C) on yhteinen avohoidossa kirurginen toimenpide, jonka aikana kohdunkaula (avaa tai kaulan kohtu) on venytetty ja kudos sisältö kohtu on poistettu., Kohdunsisäinen kiinnikkeistä voi muodostua seuraavista D&C suoritetaan raskauden komplikaatioita, kuten kohdun verenvuotoa synnytyksen tai keskenmenon tai harvemmin gynecologic ongelmia, joita liittyy kohtuun, kuten epänormaalia verenvuotoa., Muita, vähemmän yleisiä, mahdollisia syitä tarttuvuus muodostumista tulehduksia, kohdun limakalvon (kohdun limakalvon), kirurginen poisto kohdun onteloon kohtu, keisarinleikkauksella kohdat, ja kohdun limakalvon ablaatio (kirurginen toimenpide, jota käytetään tarkoituksellisesti vahingoittaa kohdun limakalvon, jotta kuukautiset kevyempi tai poistaa ne kokonaan).
mitä oireita Ashermanin oireyhtymään liittyy?
naisella, jolla on kohdunsisäisiä kiinnikkeitä, ei ehkä ole ilmeisiä ongelmia tai oireita., Monilla naisilla saattaa kuitenkin esiintyä kuukautispoikkeavuuksia, kuten poissaoloja, valoja tai epäsäännöllisiä jaksoja. Muut naiset eivät ehkä voi saavuttaa raskautta tai saattavat kokea toistuvia keskenmenoja. He voivat myös kokea komplikaatioita toimitusaika johtuu epänormaali istuttaminen istukan (jälkeiset). Jos arpikudosta osittain tai kokonaan estää kuukautiskierron veren virtausta, Asherman oireyhtymä voi aiheuttaa lantion kipu tai kivuliaat kuukautiset.
miten teet diagnoosin Ashermanin oireyhtymästä?,
Ashermanin oireyhtymä voidaan diagnosoida hysteroskopialla, hysterosalpingogrammilla (HSG) tai suolaliuoksen sonohysterogrammilla (SHG). Hysteroscopy on tarkin tapa arvioida kohdunsisäinen kiinnikkeistä ja on menettely, jossa ohut, valaistu teleskooppi-kuin instrumentti työnnetään kohdunkaulan, jotta lääkäri voi nähdä suoraan sisälle kohtuun. Se voidaan suorittaa toimistossa tai se voidaan tehdä leikkaussalissa. HSG ja SHG ovat myös hyödyllisiä seulontatestejä kohdunsisäisille liimoille., HSG on röntgenkuvausmenetelmä, jonka aikana kohdun onteloon infusoidaan röntgenkuvassa näkyvä väriaine, jotta kohdun sisäpuolen muoto voidaan nähdä. Aikana suolaliuosta sonohysterogram (SHG), suolaisen veden ratkaisu, samanlainen kuin normaali neste infusoidaan läpi kohdunkaula kohtuun ja sonogram kone on tapana nähdä kohtuonteloon. Molemmissa HSG ja SHG, kiinnikkeistä nähdään ”täyttö vikoja,” tiloja, joissa neste ei virtaa vapaasti., Nämä toimistopohjaiset toimenpiteet eivät vaadi anestesiaa, vaikka steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan käyttää vähentämään kouristelua, joka voi esiintyä toimenpiteen aikana.
miten Ashermanin oireyhtymää hoidetaan?
Kirurginen hoito kohdunsisäinen kiinnikkeistä kanssa hysteroscopic ohjausta on suositeltavaa. Arpikudoksen leikkaamiseen käytetään erityistä toimivaa hysteroskooppia. Tämä tehdään usein nukutuksessa, mutta joissakin olosuhteissa se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla., Seuraava leikkaus kiinnikkeistä, monet kirurgit suosittelevat tilapäisesti asettamalla laitteeseen, kuten muovi katetrin tai ilmapallo, sisällä kohtu pitää seinät kohtu toisistaan ja vähentää mahdollisuuksia kiinnikkeistä uudistaminen. Hormonihoito estrogeeni ja joskus Tulehduskipulääkkeet ja/tai antibiootit ovat usein määrätty leikkauksen jälkeen edelleen vähentää mahdollisuutta, että kiinnikkeistä palaa., Vaikeissa tapauksissa, se voi olla tarpeen olla enemmän kuin yksi leikkaus poistaa kiinnikkeistä ja joskus toimisto hysteroscopy käytetään sen sijaan ilmapallo hoito auttaa ylläpitämään normaalia onkalo.
onko mitään pitkäaikaisia asioita, joista minun pitäisi olla huolissani?
vielä hoidon jälkeenkin joillakin potilailla on edelleen vaikeuksia puuttua tai esiintyä harvoin. Raskauksia, jotka tapahtuvat hoidon jälkeen, vaikeuttavat todennäköisemmin keskenmeno, ennenaikainen synnytys, kolmannen raskauskolmanneksen verenvuoto ja/tai istukan epänormaali kiinnittyminen kohdun seinämään., Raskauden onnistumisen mahdollisuus hoidon jälkeen korreloi liimojen tyypin ja laajuuden kanssa. Hoidon jälkeen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea kiinnikkeistä yleensä kokemus palauttaa normaalin kuukautiskierron toiminto ja on onnistunut täysiaikainen raskaus hinnat ovat noin 70-80%. Vaihtoehtoisesti potilailla, joilla on vakavia kiinnikkeitä tai joilla kohdun limakalvon laaja tuhoutuminen voi olla kokoaikainen raskausaste vain 20-40% tai pienempi hoidon jälkeen., Naiset, joilla on laajoja vaurioita limakalvon, joka ei paranna hoidon jälkeen voi harkita muita vaihtoehtoja, kuten adoptio-tai in vitro-hedelmöitys (IVF) käyttäen ”raskausdiabetes harjoittaja,” missä toinen nainen kantaa raskauden äiti käyttää potilaan munia.
Tarkistettu 2015