Tavoitteet: (a) tarkistaa tapauksissa revennyt kohtu viimeisten 25 vuoden aikana ja analysoida aiheuttava tekijät, jotta sen ehkäisy (b) analysoida myöhemmin raskauden lopputulokseen, jotta sen turvallisuus.
menetelmä: tapaustiedot tarkasteltiin kaikkien niiden potilaiden osalta, joilla oli revennyt kohtu 25 vuoden ajan tammikuusta 1982 tammikuuhun 2007., Työn, synnytyksen, äidin, perinataalin ja sitä seuraavien raskaustulosten ominaisuuksiin liittyviä ajankohtia arvioitiin.
tulokset: revenneen kohdun ilmaantuvuuden laskettiin olevan 0, 03%. Tutkimukseen sisältyi yhteensä 152 426 toimitusta. Kohdun repeämistapauksia oli 46 ja tutkittavia oli 44. Kaksikymmentä-kaksi (52%) revennyt kohtu sattui potilaille, joilla on aiemmin keisarinleikkauksella arvet, joista 10 on tapahtunut naisilla, joilla edellinen neljä tai enemmän sektioon., 12 tapauksessa (27%), kohdun repeämä tapahtui, koska oksitosiini; pge2: n ja oksitosiinin käytettiin 3 näistä 12 tapauksessa. Kaksi (4,5%) repeämää tapahtui, koska kohdunkaulan cerclage ei poistettu synnytyksen aikana. Kaksi (4,5 prosenttia) primigravidae revennyt niiden kohtu seuraavat liikenneonnettomuudessa, jolloin äidin ja sikiön kuolemia. Malpresentation in labor johti kahdeksan (18%) repeämiä. Repeämä tapahtui rahastossa 10 tapauksessa ja alemmassa segmentissä loput 34. Sikiön sydämen poikkeavuuksia havaittiin kaikissa tapauksissa, joissa kohtu repesi synnytyksen aikana., Vatsan kohdunpoisto tehtiin 20 tapauksessa (45%), joista 13 oli yhteensä ja 7 (10%) yhteensä. Loput 24 (55%) potilaista 10 oli ompeleen korjaus ja lisäksi 14 potilasta koki hypogastric valtimo ligaatiolla. Myöhemmin 22/24 (92%) naista tuli raskaaksi. Kaksikymmentä (91%) toimitettiin suunnitellulla keisarileikkauksella. Äidin tai sikiön komplikaatioita ei ollut. Loput kaksi naista oli edellisen klassisen arpi, huomaamatta malpresentation, ja harva terveydenhuollon. Heidän kohtunsa repesi spontaanisti 32 ja 35 viikon kotona., He kuolivat intra-operatiivisesti johtuen intractable verenvuoto yhdessä sikiönsä.
Johtopäätös: aiemman keisarileikkauksen, umpimähkäisen käytön oksitosiinin ja malpresentation ovat riskitekijöitä kohdun repeämä. Lapsen syntymää kohdun repeämisen jälkeen ei suositella rutiininomaisesti. Useimmat naiset, joilla on aiempi kohdun repeämä huolellinen korkea-asteen raskaudenaikainen hoito oli suotuisa tulos myöhemmissä raskauksissa.