mikä on Gravesin silmäsairaus tai kilpirauhasen silmäsairaus?
Basedowin silmäsairaus, joka tunnetaan myös nimellä kilpirauhasen silmäsairaus, on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmän solut hyökkäävät kilpirauhanen, joka vastaa erittämällä liikaa kilpirauhashormonin määrään. Tämän seurauksena kilpirauhanen laajenee ja ylimääräiset hormonit lisäävät aineenvaihduntaa., Se hypermetabolic tila on ominaista nopea pulssi/syke, sydämentykytys, runsas hikoilu, korkea verenpaine, ärtyneisyys, väsymys, laihtuminen, lämpö-intoleranssi, ja menetys hiukset ja muutoksia hiusten laatua. Kun immuunijärjestelmä hyökkää silmien ympärillä oleviin kudoksiin, se saa silmän lihakset tai rasvan laajenemaan.
silmät ovat erityisen alttiita Basedowin silmäsairaus, koska autoimmuunisairaus hyökkäys usein tavoitteet silmän lihaksia ja sidekudoksen sisällä silmäkuopat., Tämä todennäköisesti johtuu siitä, että nämä kudokset sisältävät proteiineja, jotka näyttävät samanlaisilta kuin immuunijärjestelmä kuin kilpirauhanen. Silmäoireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, mutta vain 10-20 prosentilla potilaista on näkövamma. Toinen kudos, joka voi olla mukana myös Gravesin silmäsairauden immuunihyökkäyksessä, on säärten iho.
Kilpirauhasen Suhteessa Silmän
Vaikka Gravesin tauti ja Basedowin silmäsairaus molemmat johtuvat immuunijärjestelmän hyökkäys tervettä kudosta, yksi sairaus ei suoraan aiheuta muita., Siksi kilpirauhasen hoito, vaikka tärkeää, ei paranna silmäsairautta. Nämä kaksi sairautta hoitavat erilliset kurssinsa, eikä niitä välttämättä esiinny samanaikaisesti.,ked, ja tulos on tulehdusta ja turvotusta, aiheuttaa:
- Punoitusta ja kipua
- Turvotusta silmien ympärillä
- Pullistumia silmät
- silmien kuivuminen ja ärsytys tapahtuu, kun silmäluomet voi sulkea täysin yli pullollaan silmät
Progressiivinen turvotus voi aiheuttaa:
- Lisääntynyt silmänpaine socket
- Paine-kipu tai syvä päänsärky, joka pahenee silmien liikkeet
- Vähentynyt visio, kun turvoksissa kudoksiin työntää näköhermon
lihakset silmän ympärillä ovat erityisen alttiita hyökkäys lymfosyyttien., Koska ne kiristä ja menettävät kykynsä venyttää, nämä oireet voivat esiintyä:
- silmä on painuessa sen pistorasiaan aiheuttaa ”tuijottaa” ulkonäkö
- Rajaus silmän normaalia liikkeitä, jolloin kaksinkertainen visio
Koska oireet rakentaa, monet potilaat pelkäävät, että he menettävät visio. Onneksi potilaat eivät juuri koskaan sokeutu Gravesin silmäsairaudesta.
Aiheuttaa
Kun immuunijärjestelmä hyökkää lihakset ja muut silmän kudoksissa silmän socket, turvotusta ja arpia, jotka johtuvat tulehdus aiheuttaa oireita ja merkkejä edellä., Vaikeissa tapauksissa, selkeä, joka kattaa silmän (sarveiskalvo) voi haavautua, tai näköhermon voi vaurioitua, joko joka voi johtaa pysyvään näön menetykseen, jos niitä ei käsitellä asianmukaisesti. Entinen johtuu usein yhdistelmä silmät pullollaan eteenpäin ja arpia jolloin silmäluomet vetämään taaksepäin. Jälkimmäinen johtuu paksuuntunut, tulehtunut ja/tai arpinen lihaksia puuttumatta näköhermon takana pistorasia.
useimmilla potilailla, joille kehittyy Graves’ ophthalmopathy, silmät pullistuma eteenpäin tai silmäluomen vetäytyy jonkin verran., Monet potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen Graves’ ophthalmopathy kokevat spontaani paraneminen aikana kaksi-kolme vuotta tai sopeutua poikkeavuus. Vaikea silmäsairaus vaikuttaa 10%: iin potilaista. Sen aiheuttaa lihasten tulehdus, joka saa ne turpoamaan. Ne voivat myös tulla jäykkä (arpinen), joka häiritsee silmien liikkeet ja aiheuttaa kahtena näkemistä tai vaikuttaa, kun näköhermon aiheuttaen näön menetyksen. Joillakin potilailla, silmä pullistuma vaikeuttaa kannet sulkea kunnolla ja sarveiskalvo tulee alttiina ja haavoittuva., Kun näköhermo on vaarantunut, tapahtuu etenevä ja peruuttamaton näköhäviö. Harvoin silmäkuopan turvotus voi aiheuttaa glaukoomaa, joka vaikuttaa myös näköhermoon.
riskitekijät
noin miljoonalla amerikkalaisella todetaan vuosittain Gravesin silmäsairaus. Naiset sairastuvat tautiin viidestä kuuteen kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Savuke tupakoitsijat ovat huomattavasti lisääntynyt riski kehittyä sairaus, ja kun he tekevät, ovat usein vakavampia ja pitkäaikainen toiminta, joka uhkaa visio.,
Vaikka Gravesin tauti ja Basedowin silmäsairaus molemmat johtuvat immuunijärjestelmän hyökkäys tervettä kudosta, yksi sairaus ei suoraan aiheuta muita. Siksi kilpirauhasen hoito, vaikka tärkeää, ei paranna silmäsairautta. Nämä kaksi sairautta hoitavat erilliset kurssinsa, eikä niitä välttämättä esiinny samanaikaisesti.
Testit ja Diagnoosi
Jos lääkäri epäilee sinulla on yliaktiivinen kilpirauhanen, kilpirauhasen toiminta on ensin arvioida ja hoitaa asianmukaisesti sisätautilääkäri koulutettu tekemään niin., Hoidot ovat lääkkeitä, tukahduttaa tuotantoa hormoni, jota kilpirauhanen radioaktiivisen jodin poistamiseksi hormonia tuottavat solut, ja leikkaus poistaa kilpirauhasen kudos. Useimmissa tapauksissa korvaavaa kilpirauhashormonia tarvitaan Gravesin kilpirauhaseen kohdistaman autoimmuunihyökkäyksen luonnollisen kulun tai tehokkaan hoidon jälkeen. Kun kilpirauhasen toiminta on käsitelty ja palasi normaaliksi, silmäsairaus on seurattava, koska se usein etenee., Eye osallistuminen on arvioitava jatkuvasti silmälääkäri aikana aktiivisen vaiheessa tauti ja, tarvittaessa, käsitelty. Vaikka oireet usein ratkaista omasta, toimintaa, arpia, ja visuaalinen tappio, joka ei ole helposti selvää, potilas voi muuten mennä huomaamatta ja aiheuttaa pysyviä muutoksia.
Hoito ja Lääkkeet
Hoito kilpirauhasen silmäsairaus tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa hoidetaan aktiivista silmäsairautta. Tämä aktiivinen jakso kestää yleensä kahdesta kolmeen vuotta ja vaatii huolellista seurantaa, kunnes se on vakaa., Hoidon aikana aktiivinen vaihe tauti keskittyy näön säilyttäminen ja eheyden sarveiskalvon sekä tarjoaa hoitoa double vision, kun se häiritsee päivittäistä toimintaa ja tulee kiusallinen.
useimmat potilaat saavat helpotusta kuiviin silmiin käyttämällä keinotekoisia kyyneleitä pitkin päivää ja geelejä tai voiteita yöllä. Jotkut potilaat myös käyttää eye kattaa yöllä tai nauha heidän silmänsä kiinni pitää heitä tulemasta kuiva, jos silmäluomet eivät sulkeudu kunnolla., Kuivumista tapahtuu, koska kannet ovat painuneet sisään ja voi vilkkua oikein, koska repiä tuottavat rauhaset ovat kärsineet autoimmuunisairaus prosessi ja eivät toimi hyvin, ja/tai koska eteenpäin pullottava silmät estää heitä olemasta täysin kuulu kannet. Joissakin tapauksissa kaksoisnäköä tai näön menetystä aiheuttavaa akuuttia turvotusta voidaan hoitaa rajoitetun ajan prednisonilla. Kuitenkin prednisoni annetaan yli muutaman viikon annokset tarvitaan tukahduttaa autoimmuunitulehdus aina aiheuttaa kiusallisia sivuvaikutuksia, jotka voivat tulla vakavia., Prednisoniin vastanneilla potilailla sädehoitoa voidaan tarjota turvotuksen, kaksoisnäön ja vaikeissa tapauksissa näön menetyksen vähentämiseksi. Useimmat ihmiset saavat helpotusta oireisiinsa kahden kuukauden kuluessa säteilystä. Sädehoito on kuitenkin vain marginaalisesti tehokasta näiden poikkeavuuksien vähentämisessä ja voi aiheuttaa silmän kuivumista. Sitä voidaan käyttää korkeintaan kaksi kertaa ihmisen elinaikana ja sillä on pieni riski saada kasvaimia. Kirurgista dekompressiota voidaan käyttää myös aktiivisen vaiheen aikana, useimmiten optisen neuropatian lievittämiseen., Se auttaa myös vähentämään ruuhkia, punoitusta, kipua ja silmien altistumista.
– Hoidon aikana remissio vaihe, joka kestää loputtomiin useimmissa tapauksissa liittyy korjaaminen voi hyväksyä pysyviä muutoksia, jotka jatkuvat sen jälkeen, kun silmän ehtoja aktiivinen vaihe on vakiintunut. Toisessa vaiheessa pysyvien muutosten hoito voi vaatia leikkauksen, jolla korjataan kaksoiskatsomusta ja vähennetään silmäluomen vetäytymistä. Leikkaus voi auttaa palauttamaan silmän normaaliin asentoon pistorasiassa (orbital dekompressio).,
on tärkeää lopettaa tupakointi, jotta voidaan vähentää vakavuus, kesto, toiminta-aste arpia, ja riski näköhermon osallistumista, mikä parantaa menestys hoitoon Basedowin silmäsairaus.
Uusi Tutkimus: ”Läpimurron” Lääke Vähentää Basedowin silmäsairaus Oireita
kliininen tutkimus johti University of Michigan Kellogg Eye Center tarjoaa toivoa niille, joilla on keskivaikea tai vaikea, aktiivinen TED., Potilaiden oireiden vaikeusaste väheni merkittävästi teprotumumabihoidon jälkeen.”Lue lisää tämän kliinisen tutkimuksen tuloksista.
Etsi Lääkäri tai Sijainti
- Etsi lääkäri
- Etsi paikka
- Soita 734-764-5106