Hyvä Päätoimittaja:
korkea Verenpaine on erittäin prevalent1-3 ja se on syy lukuisia komplikaatioita, yleisin ja tärkeitä, jotka ovat sydämen alkuperää.3-5 tästä huolimatta hypertensiivisen sydänsairauden (HHD) käytännön luokitusta ei ole saatavilla. Esittelemme uuden trichotomous luokittelu HHD, samanlainen kasvain, solmu, ja etäpesäke (TNM) luokittelu, jota käytetään syövän.,
kohonnut Verenpaine aiheuttaa sekä rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia sydämessä, jotka vaikuttavat sekä eteisen ja kammion sydänlihaksen, sekä epikardiaaliset ja sisäiset sepelvaltimoiden.6-13 Nämä muutokset aiheuttavat kolme päätyyppiä sydän sairaus, johon liittyy kohonnut verenpaine: sydämen vajaatoiminta, sydänlihasiskemia, ja eteisvärinä, joka voi ilmetä erikseen tai yhdessä, ja sisältävät eri voimakkuudella ja eri vaiheissa kehitystä.,
toistaiseksi julkaistut HHD: n määritelmät ja luokitukset eivät kuitenkaan aina ole samaa mieltä eivätkä ne sisällä kaikkia mahdollisuuksia. Ensimmäinen New Yorkin Sydänliiton ehdottama luokitus rinnasti HHD: n hypertensiopotilaan sydämen vajaatoimintaan.14 Myöhemmin, määritelmä HHD oli rajoitettu läsnäolo verenpainetautia, sydämen vasemman kammion hypertrophy15 tai korkeintaan diastolinen dysfunction16 tai muut puhtaasti hemodynaaminen poikkeavuuksia.,17 eri luokitukset HHD ehdotettu (Taulukko 1) kaikki kärsivät samasta yksityiskohtien puute,18-22 huolimatta tärkeydestä ja kliinisen käytännön ohjeita havaitsemiseen verenpainetauti-liittyvät komplikaatiot suunniteltaessa hoitoa.23
ehdotamme termiä ”hypertensiivinen sydänsairaus”, jotta se kattaa monimutkainen ja vaihteleva joukko tehosteita, joka aiheuttaa kroonisen verenpaineen nousu sydämessä potilaalle, jolla on kohonnut verenpaine., Tämä nimikkeistö olisi sen vuoksi sisällyttävä läsnäolo anatomic16 tai biokemiallisia signs17,24, vasemman kammion hypertrofia tai kammion toimintahäiriö, joko diastolinen tai systolinen, sydänlihaksen iskemia ja rytmihäiriöitä.
seurauksena, ehdotamme trichotomous luokittelu HHD, että pohtii kolme tärkeimmät ilmenemismuodot ilmoitettu aiemmin. Tällainen luokittelu on hyvin yleistä. Historiallisin on TNM-luokitus, joka on ollut käytössä onkologiassa yli 50 vuotta., Jokainen 3 otsikot on myöhemmin osoitettu pisteet 0-3 (alkaen lievin tai aikaisin lomakkeet kaikkein vakavia tai kehittyneitä muotoja), myös nykyinen käyttö kardiologian.
taulukossa 2 esitetään yhteenveto ehdotetusta luokituksesta. Nimitys ” VIA ” viittaa kolmeen pääkomponenttiin: kammioon, iskemiaan ja rytmihäiriöön., Osalta kammion osallistuminen, 3 luokat valittu vastaavat kolme vaihetta vanha ”hypertensiivinen sydänsairaus:” vasemman kammion hypertrofia (diagnosoitu ekg, sydämen ultraäänitutkimus tai biokemiallisia markkereita); diastolinen toimintahäiriö, kanssa tai ilman sydämen vajaatoiminta; ja systolinen toimintahäiriö, joko oireeton tai oireellinen. Hypertensiopotilaiden iskemia johtuu usein mikrovaskulaarisesta toimintahäiriöstä; kehittyneemmissä tapauksissa epikardiaalisiin sepelvaltimoihin voi vaikuttaa ja saattaa esiintyä akuutti koronaarioireyhtymä., Lopuksi, eteisvärinä on yleisin rytmihäiriö hypertensio; vaikka tietty päällekkäisyys voi olla olemassa, se alkaa yleensä olemalla paroxystic ja päättyy olemalla pysyvä, ja, joissakin tapauksissa, voi olla monimutkainen, jonka embolinen tapahtuma.
